强直性脊柱炎用药

时间:2024-12-10 10:10:30编辑:笔记君

强直性脊柱炎吃什么药好

强直性脊柱炎影响着我们的身体健康,强直性脊柱炎属于一种慢性的疾病,它带给人们的影响非常大,一定要赶紧治疗才可以,那么强直性脊柱炎吃什么药好呢。 1. 第一,非甾体类抗炎药是通过抑制环氧化酶(cycl oygenase, cox), 阻断花生四烯酸形成前列腺素,从而发挥抗炎作用。对非甾体类抗炎药敏感是强直性脊柱炎的特征之一。2. 第二,慢性药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。这些药物对于治疗这个病的时间比较久,一般在两个月之后才能起到效果,这种药物治疗起来时间比较久,所以才叫做慢性药物。3. 第三,常用的药物包括布洛芬、恶丙嗪(诺松)、洛索洛芬(乐松)、萘普生、托美汀、双氯酚酸(英太青、奥湿克、戴芬、扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇诺力)、阿西美辛(优妥)、依托度酸(罗丁)。 注意事项强直性脊柱炎吃药是必须的,但是在生活中的生活习惯还是要注意的,平时坐立的时候一定要有正确的姿势。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。要尽量让背部变的直立。


强直性脊柱炎吃什么药好?

  患有强直性脊柱炎怎么办?要吃什么药物治疗效果好?下面我告诉你,一起来了解吧!   回答一:   奥沙普秦片,奥沙普秦胶囊,酮基布洛芬片,萘普生注射液,非诺洛芬钙片,保泰松片,骨通贴膏,氟比洛芬片,雷公藤多苷片,雷公藤多苷,酮洛芬肠溶胶囊,酮洛芬缓释胶囊,非诺洛芬钙胶囊,洛索洛芬钠片   回答二:   柳氮磺吡啶肠溶片 一天3次 每次2粒   叶酸片 一天一次 每次一粒   甲氨蝶呤 一周一次 一次4粒   尼美舒利分散片 痛的时候吃 一天最多一粒   强直性脊柱炎的疾病症状:   起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久***夜间***或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道,我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。   24%~75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节,及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外,膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性,极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38%~66%,表现为区域性疼痛,活动受限,屈曲孪缩及关节强直,其中大多数为双侧,而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小,及以外周关节起病者易发生髋关节病变。   本病的全身表现一般不重,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎,单侧或双侧交替,一般可自行缓解,反复发作可致视力障碍。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征,后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被认为结核,也可因并发霉菌感染而使病情加剧。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张以及主动脉瓣膜尖缩短变厚,从而导致的主动脉瓣关闭不全及传导障碍见于3.5%~10%的患者。强直性脊柱炎可并发IgA肾病和淀粉样变性。   本病常累及青壮年,患者往往都处于学习、工作的重要阶段,如果没得到恰当的治疗,造成学习、工作能力下降,甚至残疾,对于患者会造成较大影响。本病在临床上表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,1~2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床;而有的患者亦可长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。但是,发病年龄较小,髋关节受累较早,反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后差。   强直性脊柱炎的辅助检查   1.化验检查:血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风溼因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用,我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%~8%,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。   2.X线:骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点***如跟骨***的骨质糜烂,伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变,可出现新骨形成。   3.骶髂关节CT:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。   4.骶髂关节MRI:软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。   5.超声影像学:适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,尤其适用于处于深部的髋关节,或者是结构复杂及区域性血流丰富的关节。

强直性脊柱炎治疗有哪些药物

强直性脊柱炎是累及脊柱、骶髂关节的慢性炎症性疾病,主要表现为腰痛和脊柱僵直,有一定的家族聚集性,好发于青壮年男性。因此可以导致青壮年男性的正常生活受到影响,甚至残疾,但不影响寿命。强直性脊柱炎的治疗,药物治疗占有很重要的地位和作用,常用药物主要包括:1、非甾体抗炎药,非甾体抗炎药是目前各种类型的强直性脊柱炎的首选药物,可以迅速发挥抗炎、镇痛作用,改善晨僵、腰背痛、关节肿胀等疾病症状,以洛索洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等为代表药物。2、缓解疾病的抗风湿药物,主要以改善强直性脊柱炎的疼痛、关节僵直功能为主,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺,甚至糖皮质激素。由于这类药物有一定的副作用,因此应在专业骨科医师或者风湿免疫科医师指导下使用,在使用过程中应定期复查肝、肾功能。3、近期还有一类药物也值得关注,指生物制剂类。对于早期病变,生物制剂类有良好的疗效并可以有效缓解晨僵、关节肿痛,可以抑制病情的进展,使病情长期处于静止期。但这类药物价格昂贵,由于其有严格的适应证以及适用方法,应在专业骨科医师指导下进行使用。


强直性脊柱炎吃什么药

1 西药治疗 非类固醇抗炎药物(NSAID) 目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID,无论是急性发病还是在慢性病程中,都可用,NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状,所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛,骶髂关节痛,外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感,尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响, 副作用:NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤。 糖皮质激素 口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值,因其副作用大,且不能阻止强直性脊柱炎的病程,但顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好,眼前色素膜炎,可以通过扩瞳和以激素点眼得到较好控制,对难治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制剂治疗,对外周关节炎可行关节腔内注射糖皮质激素治疗,同样,对那些顽固性的骶髂关节痛患者,CT引导下的骶髂关节内注射类固醇激素技术上可行。 慢性作用药物 常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。这类药物起效较慢,需用药1~3个月左右才发生作用,所以称之为慢性作用药物。应用这些药物治疗强直性脊柱炎,有可能减缓或阻止病情的发展。 反应停 有学者临床试用反应停于强直性脊柱炎,初步治疗结果令人满意。但是反应停在有效后仍需要继续服药维持疗效,停止治疗病情可出现反复。 副作用:有轻度嗜睡和口干感,头皮屑明显增多。 雷公藤多苷 雷公藤多苷是国内研究较多的一种中成药,具有较强的抗炎、镇痛及免疫抑制作用,对淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞均有影响,还可改善微循环,增强肾上腺皮质功能。 用途:主要用于类风湿关节,近年来国内用以治疗强直性脊柱炎也取得疗效。对控制本病的关节疼痛,减轻晨僵有一定效果。 青藤碱 青藤碱商品名正清风痛宁。是毛青藤中提取的一种生物碱,具有镇痛、抗炎和免疫作用。正清风痛宁化学结构类似吗啡,但无成瘾性。可抑制肉芽增生,以利关节功能恢复,且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用,这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同。用途:本品可用于治疗类风湿关炎,也可试用于强直性脊柱炎,对有周围关节肿痛的强直性脊柱炎患者效果较佳。具有缓解症状,改善关节功能的作用。 帕夫林 帕夫林是白芍总苷胶囊。有效成份为芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷。白芍是我国传统中药,具有扶正祛邪作用。帕夫林能通过抗炎、调节免疫功能治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可试用于强直性脊柱炎。 火把花根片 火把花根片有效成分为生物碱、萜类、内酯、酚酸类等。有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒等功效。具有明显抑制病理性免疫反应和有抗炎镇痛作用,且承受剂量加大,作用增强。毒性试验表明火把花根片属于低毒药物,对血象、肝肾功能及肝、心、脾、肾、胸腺等脏器无明显影响,长期应用不会导致免疫系统损伤。可适用于类风湿性及风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、脉管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可试用于强直性脊柱炎。 2 中药方剂 清热解毒除湿汤 药材:白花蛇30g,半枝莲、虎杖、金银花、连翘各15g,土茯苓20g,白鲜皮、牡丹皮、银腾、桂枝、川乌、生甘草各10g。 用法:每日1剂,水煎服,分两次服用。 功效:清热解毒、除湿,适用于强直性脊柱炎急性发作时期。 养阴清热汤 药材:白花蛇、生川断续、金银花各15g,草河车、金枸脊、炙甘草、地骨皮各10g,生地黄、熟地黄、何首乌、炙龟板、女贞子各20g 用法:每日1剂,水煎服,分两次服用 功效:此方可清热养阴、兼易荣筋强骨,适用于强直性脊柱炎急性发作的患者,症状缓解后并不意味者痊愈,一定要继续治疗。 温阳解毒汤 药方:巴戟肉、补骨脂、紫花地丁、土茯苓、丹参各15g,大熟地黄、白花蛇、生鹿角、肉苁蓉各20g,淫羊藿、沙苑子、炒杜仲、菟丝子、白芥子各10g,炙甘草6g 用法:每日1剂,水煎服,分两次服用 功效:此方有温阳解毒的功效,适用于强直性脊柱炎缓解期时预热痰湿内伏、阳气虚弱者。 右归丸加减 药方:炒杜仲、鹿角胶各15g,熟地黄20g,菟丝子、炮附子、山茱萸、枸杞子、狗脊、骨碎补各10g,北细辛4g,川乌、肉桂各6g。 用法:每日1剂,水煎服,分两次服用。 功效:此方可以温补肾阳,填精益髓,通调督脉,适用于隐匿型,肾阳偏虚、督脉淤滞类型的强直性脊柱炎。

强直性脊椎炎的治疗方法

  强直性脊椎炎的反复发作给我们的生活带来了很多危害,最难忍受的就是其带来的疼痛感,强直性脊椎炎患者需要及时的治疗,避免错过最佳治疗时期。以下是我为你整理有关于治疗强直性脊椎炎的方法,希望能帮到你。


  治疗强直性脊椎炎的方法
  1、物理疗法。强直性脊椎炎的治疗方法通过热疗、磁辐射等方法,来放松肌肉,促进身体的血液循环,也可以减少关节部位疼痛,保证关节正常的功能,减少畸形的出现。患者自身也可以通过热水浴、淋雨泡温泉等方法改善缓解病情。

  2、药物治疗。强直性脊椎炎的治疗方法有什么,服用药物可以短期内缓解患者的疼痛,控制病情的进一步发展。在夜间关节严重疼痛、关节僵硬的病人,睡前服用可以减轻疼痛,提高睡眠质量,也可以减少关节畸形的发生。

  3、手术治疗。对于病情严重的,关节出现畸形的患者可以通过手术改善自身的关节功能。驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,这些都可以改善患者关节畸形症状,也是临床上常用的一种强直性脊椎炎的治疗方法。
  强直性脊椎炎的危害
  1、累及髋关节是强直性脊柱炎的危害之一,造成股骨头内纤维组织大量增生,导致关节软骨面受到长期的压力,软骨营养障碍而发生破坏、变薄,最后消失。

  2、强直性脊柱炎患者普遍都伴有骨质疏松,以椎体改变比较明显,并且多伴有骨质增生、韧带骨化和骨关节硬化等,一般常常是骨质增生和骨质疏松同时并存,以脊柱各椎体表现最为明显。强直性脊柱炎晚期有少数患者马尾神经受损出现慢性进行性马尾神经综合征。

  3、眼损害也是患上强直性脊柱炎疾病的危害之一,是最常见的关节外表现,以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎,如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。

  4、强直性脊柱炎也会导致肩关节强直。肩关节活动受限主要来源于肿胀,它会影响患者梳头、抬手等日常活动。

  5、强直性脊柱炎对髋关节的影响是最为普遍的。髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直。
  强直性脊椎炎的预防办法
  纠正生活中的不良习惯:

  1.日常生活中不要坐软的蓬松的躺椅、斜面后仰椅,应坐结实的硬背椅。

  2.平时坐着时,应姿势端正,并且不能久坐,不能较长时间保持一种姿势。

  3.睡硬板床,用低枕,纠正睡妙发床、垫高枕的习惯。

  4.看书、写字、读报要使书报与视线保持平行高度,避免颈椎久仰、久俯。

  以上几点纠正生活中的不良习惯,可起到保持脊柱的生理弯曲度的作用。还可防止不良的姿式体位加快加重脊柱的畸形。

  日常劳动保护预防强直性脊柱炎:

  1.劳逸应结合。工作有计划,有步骤,张驰有度,避免过度紧张、劳累,以防积劳成疾。

  2.不要强力举重或勉强搬运过重的物体,以免发生扭伤。

  3.长期从事站位或坐位的人,应定时活动颈项及腰背部的肌肉,关节,以疏通经脉,防止肌肉关节过度疲劳而加重驼背和髋关节强直畸形。

  4.定期进行身体检查,积极治疗。

  5.讲究卫生,保持皮肤清洁。衣着得体,便于工作或运动。加强安全意识,防止意外发生。


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强直性脊柱炎如何治疗

对于强直性脊柱炎患者,主要治疗有下面几个方面:非药物治疗,包括患者教育、规律锻炼和物理治疗、心理治疗;还有药物治疗,患者应该早期诊断早期治疗、联合用药、个体化治疗等。主要的药物有非甾体类的抗炎药,包括扶他林、芬必得、乐松等。还有糖皮质激素对于强直性脊柱炎伴发的外周关节炎病情比较明显,可以长效皮质激素关节腔注射或者口服激素治疗。还有缓解病情的药物,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等等。另外,一类生物制剂的治疗,目前国内国外上市的生物制剂有多种,这些生物制剂对于治疗强直性脊柱炎缓解病情还是很有好处的。此外,对于晚期强直性脊柱炎还可以进行手术治疗,包括关节镜、外科治疗等等。因此,强直性脊柱炎要积极治疗、坚持治疗、定期复查,这样才能达到缓解病情的目的。还有中医药治疗强直性脊柱炎的治疗办法有很多,但真正效果好的并不多;可以使用免疫抑制剂进行治疗,进行消炎止痛的治疗,使用中医药进行治疗治疗可以减轻患者的症状,但是要把病变逆转比较困难;发生脊柱的强直是一种大趋势,达到稳定状态后,即使患者的脊柱强直可能不会出现疼痛,如果是功能位强直,对患者的生活可能不会有太大的影响。


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