硝苯地平控释片的药物过量
症状 发生严重的硝苯地平中毒时可见下述症状： 意识障碍甚至昏迷，血压下降，心动过速/心动过缓性心律失常，高血糖，代谢性酸中毒，低氧血症，心源性休克伴肺水肿。 成人过量后的救治措施 在针对硝苯地平过量的救治中，应首先考虑到活性成分的排除及恢复心血管状态的稳定。 给予洗胃后，如必要可给予小肠灌肠，尤其在处理本品和类似产品（如其它缓释片）引起中毒情况下应尽可能全面，包括灌肠，以防止活性成分的吸收。 血液透析意义不大，因为透析不能排除硝苯地平，但可进行血浆置换(高血浆蛋白结合，相对低的分布容积)。 心动过缓性心律失常可给予β-拟交感神经药物治疗，对于危及生命的心动过缓可安置临时心脏起搏器。 由心源性休克和动脉扩张导致的低血压可给予钙制剂治疗(缓慢静推10%的葡萄糖酸钙10ml-20ml，必要时可重复)。血钙可达到正常上限或轻度升高，如果应用钙制剂后，血压升高不明显，应考虑给予拟交感神经性血管收缩剂，如多巴胺、去甲肾上腺素、剂量依据疗效而定。 因为有心脏超负荷的危险，所以补液或补充血容量时应慎重。
长期吃硝苯地平控释片可以吗？这个药的含量是多少
亲，您好，
硝苯地平控释片是可以长期服用的，该药主要用于高血压患者的治疗，具有非常好的降压作用。此药也可以用于治疗心绞痛。因为该药为控释片的剂型，所以是需要整片吞服的，不能掰开、咀嚼或者是压碎后服用。
部分患者在服药后可见大便中有药片状物，这是正常的现象。
建议患者应在医生的指导下规范用药。【摘要】
长期吃硝苯地平控释片可以吗？这个药的含量是多少【提问】
亲，您好，硝苯地平控释片是可以长期服用的。该药主要用于高血压患者的治疗，具有非常好的降压作用。此外，此药也可以用于治疗心绞痛。由于该药为控释片的剂型，因此需要整片吞服，不能掰开、咀嚼或压碎后服用。部分患者在服药后可见大便中有药片状物，这是正常的现象。建议患者在医生的指导下规范用药。【回答】
硝苯地平控释片一般建议每日服用30mg，一天服用一次。在服用时，一定要注意不可以掰开服用，否则会破坏控释技术，使药效在短时间内达到高峰，导致患者出现低血压现象。
硝苯地平控释片是一种钙通道阻滞剂，在临床上是比较常用的一线长效降压药物之一。在应用药物过程中，有些患者可能会出现头晕、头痛、心悸、胃肠道症状、牙龈增生、尿频、呼吸困难、脚踝水肿。但是往往在停药之后，不适症状便可逐渐消失。
如果患者在用药后出现心率加快，还可以联合应用β受体阻滞剂，也就是普萘洛尔、美托洛尔等药物，有助于拮抗其不良反应。
硝苯地平控释片还可以选择性的扩张肾入球小动脉，明显降低肾血管阻力，增加肾血流量和肾小球滤过率，所以这类的药物也很适合应用于肾功能不全的患者。【回答】
硝苯地平控释片怎么吃？
治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量：1．高血压：拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次。拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次。2．冠心病：慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛)。拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次。拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次。通常治疗的初始剂量为每日30mg。疗程：用药时间应由医生决定。用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。
硝苯地平控释片怎么吃？吃了没效果怎么办？出现副作用怎么办？
硝苯地平控释片是一种钙离子通道阻滞剂，也被称之为地平类降压药，主要通过选择性地阻滞血管平滑肌上的钙离子通道，使进入细胞内的钙离子总量减少，从而松弛小动脉平滑肌，降低外周血管阻力，降低血压，还可扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛，改善心脏的供血和供氧，减轻心脏后负荷，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛，长期服用可有效减少心脑血管事件的危险，在临床上主要用于治疗各年龄段、各种类型的高血压，尤其适用于伴有冠心病或劳累性心绞痛的高血压患者。
人体的血压具有昼夜节律性的特点，一般在早上9时至11时和下午16时至18时出现两个高峰期，18时后开始慢慢下降，次日凌晨2时至3时达到一天中的最低值，早上6时后又开始回升，临床上使用的大多数降压药一般在服药后半小时起效，2-3小时可达降压峰值，因此，对于硝苯地平普通片、尼群地平片等短效降压药，在早上7时和下午14时服用，刚好可以覆盖血压的两个高峰期，而硝苯地平控释片可24小时恒速释放硝苯地平，是一种长效降压药，每日服用一次，可有效控制24小时血压，生物利用度不受食物影响，餐前或餐后服用均可，因此，硝苯地平控释片早上7时空腹服用，效果最佳。
无论是高血压还是心绞痛患者，硝苯地平控释片的起始剂量都是30mg（1片），每日1次，如果疗效不佳，可在医生的指导下将剂量增至60mg（2片），每日1次，60mg（2片）是最大剂量，切忌自行增加剂量，此外，硝苯地平控释片应整片吞服，切忌打磨药片、或用利刃将药片切开，从而导致药物突然释放，血药浓度升高，引起低血压、心动过速，甚至意识障碍、昏迷，危及生命。此外，硝苯地平控释片药片的外壳不可吸收，其中的药物缓慢释放进入人体内吸收，完整的空药片可随粪便排出体外，葡萄柚汁可抑制硝苯地平的代谢，使硝苯地平血药浓度升高，容易引起低血压、心律失常等不良反应，因此，在服用硝苯地平控释片时应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。
硝苯地平控释片降压作用时间长而平稳，血压下降速度平缓，有一部分患者在服药初期血压不能很快达标，这时应坚持服药，血压会慢慢平稳达标，如果用药一段时间后，血压依然不能达标，孙药师给大家3点建议：
1.改善生活方式：有些高血压患者觉得只要坚持服药就能使血压达标，忽略了生活方式改善，药物治疗应该建立在 健康 生活方式的基础上，生活方式干预应贯穿于高血压治疗的始终，因此，在服用硝苯地平控释片的同时还应该减少盐的摄入、合理膳食、戒烟限酒、控制体重、增加运动量、减轻精神压力、保持心理平衡，这样才能使血压顺利平稳达标。
2.增加用药剂量：如果血压持续不能达标，高血压会加重对血管的损伤，从而增加心脑血管事件的风险，这时患者应该在医生或药师的指导下增加用药剂量，硝苯地平控释片的用药剂量可以增加至每日一次，一次60mg（2片），增加剂量后应加强对血压的监测。
3.联合用药：如果采取上述方式血压仍然不能达标，应联合其他降压药进行治疗，硝苯地平控释片可以与氢氯噻嗪、依那普利（普利类降压药）、氯沙坦钾（沙坦类降压药）美托洛尔（β受体阻滞剂）等降压药物联合使用，这些联合治疗方案不仅可以提高降压疗效，而且还能增强对心、脑、肾等靶器官的保护，减少不良反应，是促进血压达标的有效手段。
硝苯地平控释片降压作用长效、平稳，血压波动小，服药后不会导致血管快速扩张，不良反应发生率低，通常短暂而轻微，安全性和耐受性良好，常见副作用有：
1.神经系统：常见头痛，与硝苯地平扩张脑血管有关，一般随用药时间延长，症状可逐渐减轻或消失，如果患者不能耐受，可在医生或药师的指导下，换用其他降压药。
2.心脏异常：常见心动过速、心悸，常出现在治疗初期，因硝苯地平扩张血管而引起短暂性心率加快，随着治疗时间的延长，症状可逐渐减轻，一般可耐受，很少有人因此而停药。
3.血管异常：常见下肢水肿，硝苯地平对动脉血管的扩张作用强，对静脉血管的扩张作用弱，白天直立行走时，血液中的水分会在重力作用下透过下肢毛细血管进入组织间隙，导致下肢水肿，这种水肿并非水钠潴留所致，因此利尿剂通常无法缓解，可以尝试通过平卧休息来减轻下肢水肿。
4.胃肠道症状：常见便秘，长期服用硝苯地平，可因其抑制肠道壁细胞分泌黏液，引起肠道干涩，粪便丧失润滑性，导致便秘，可以给予乳果糖等缓泻药缓解便秘症状。
5.牙龈增生：牙龈增生是硝苯地平常见副作用，发生率约为10%-20%，这是因为硝苯地平影响口腔成纤维细胞的代谢，导致细胞增殖所致，常见牙龈肿痛、出血等症状，一般停药可缓解，可换用其他种类降压药控制血压，如果无法耐受，可以到正规医院的口腔科做牙周基础治疗，清除牙斑菌和牙石，有助于消除牙龈肿胀和出血，也可以考虑牙周手术，切除增生。
6.其他：面部潮红、精神紧张、低血压等。
稳定型心绞痛的治疗
治疗有两个主要目的，一是预防心肌梗死和猝死，改善预后；二是减轻症状和缺血发作，提高生活质量。1.一般治疗发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。平时应尽量避免各种确知的诱发因素，如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等，冬天注意保暖。调节饮食，特别是一次进食不宜过饱，避免油腻饮食，禁绝烟酒。调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，以不致发生疼痛症状为度；治疗高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等相关疾病。2.药物治疗药物治疗首先考虑预防心肌梗死和死亡，其次是缓解症状、减轻缺血及改善生活质量。（1）抗心绞痛和抗缺血治疗 1）硝酸酯类药物 ①硝酸甘油。②硝酸异山梨酯。③5-单硝酸异山梨酯。2）β肾上腺素受体阻滞剂 本药经常与硝酸酯制剂联合应用，比单独应用效果好。但要注意：①本药与硝酸酯制剂有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意减少，以免引起直立性低血压等副作用；②停用本药时应逐步减量，如突然停用有诱发心肌梗死的可能；③支气管哮喘以及心动过缓、高度房室传导阻滞者不用为宜；④我国多数患者对本药比较敏感，可能难以耐受大剂量。3）钙离子拮抗剂 本类药物抑制钙离子进入心肌内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩藕联中钙离子的作用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。常用制剂包括：①二氢吡啶类。②维拉帕米。③地尔硫卓。对于需要长期用药的患者，目前推荐使用控释、缓释或长效剂型。低血压、心功能减退和心衰加重可以发生在长期使用该药期间。该药的副作用包括周围性水肿和便秘，还有头痛、面色潮红、嗜睡、心动过缓或过速和房室传导阻滞等。钙离子拮抗剂对于减轻心绞痛的效果大体上与β受体阻滞剂相当。本类药可与硝酸酯联合使用，其中硝苯地平尚可与β受体阻滞剂同服，但维拉帕米和地尔硫卓与β受体阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。（2）预防心肌梗死和死亡的药物治疗 1）抗血小板治疗 ①阿司匹林。②二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂。③其他的抗血小板制剂。2）降脂药物。3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。3.经皮冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）指一组经皮介入技术，包括经皮球囊冠状动脉成形术（PTCA）、冠状动脉支架植入术和粥样斑块消蚀技术。4.冠状动脉旁路手术冠状动脉旁路手术（CABG）是使用患者自身的大隐静脉或游离内乳动脉或桡动脉作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端；引主动脉的血流以改善该冠状动脉所供血心肌的血流供应。术前进行选择性冠状动脉造影，了解冠状动脉病变的程度和范围，以供制定手术计划（包括决定移植血管的根数）的参考。本手术目前在冠心病发病率高的国家中已成为最普通的择期性心脏外科手术，对缓解心绞痛有较好效果。最近的微创冠状动脉旁路手术，采用心脏不停跳的方式进行，并发症少，患者恢复快。本手术适应证：①冠状动脉多支血管病变，尤其是合并糖尿病的患者；②冠状动脉左主干病变；③不适合于行介入治疗的患者；④心肌梗死后合并室壁瘤，需要进行室壁瘤切除的患者；⑤闭塞段的远段管腔通畅，血管供应区有存活心肌。5.运动锻炼疗法谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状。
