酒精肝症状

时间:2024-08-09 22:57:11编辑:笔记君

酒精肝的症状和前兆是什么 酒精肝对人体的危害有哪些

酒精肝的日常反应也很好判断,主要表现为食欲不振、乏力、体重减轻,患者通常是由于长期大量饮酒或短期内酗酒的情况造成。酒精肝也分为轻度、中度重度三种程度,不同程度酒精肝表现也会有所不同。 酒精肝常见症状 指甲呈扇形、酒精性肝硬化、肝脏病变弥漫、上腹不适、肝掌、睾丸萎缩、舌炎、肝淤血 酒精性肝病临床分3型:脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者常混合存在。肝病的发生与饮酒时间长短、饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下,肝脏受损害较少,160g/d持续11年,25%发生肝硬化;210g/d持续20年,50%发生肝硬化。遗传形成个体对酒精有不同的敏感性,因此发生酒精性肝炎和肝硬化者,以HLA-B8、B40者较多见。 脂肪肝 一次饮酒量接近酗醉,几小时后即可发生肝脂肪变此类病人多为中等肥胖,症状隐袭,呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼、上腹不适、腹疼等。少数有黄疸,水肿,维生素缺乏。肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少。由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。严重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。 酒精性肝炎 消化道症状较重可有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼加重等。严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。 酒精性肝硬化 欧美国家占全肝硬化的50%~90%,我国尚少见。多在50岁左右出现,80%有5~10年较大量的饮酒史,除一般肝硬化症状外,还有营养不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、肌萎缩、腮腺肿大,男乳女化,睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见,并可见Dupuytren掌挛缩、舌炎,腮腺肿大时可伴胰腺炎。早期肝大,晚期肝缩小,脾大不如肝炎后肝硬化多见。腹水出现较早,常合并溃疡病。 酒精肝的诊断方法 1.有饮酒史,较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。 2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高,前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。 3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP),分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。 4.氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。 5.靛氰绿滞留试验异常为早期指标。 6.血清内特异性,酒精性透明小体抗原抗体阳性。重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体持续阳性表明病情进展。血清IgA升高,并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率,有助病因诊断。 7.间接免疫荧光法可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性,其阳性率为74%。 8.酒精口服法负荷试验测糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化。酒精性脂肪肝时均减低,酒精性肝炎和肝硬化时均增高。 9.酒精肝病再饮酒时,血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。 10.肝脏活组织检查 可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorys alcoholic hyalin),巨线粒体。 酒精肝的并发症 肝硬化、营养不良、贫血、蜘蛛痣、神经炎 除一般肝硬化外,还有营养不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、肌萎缩、腮腺肿大,男乳女化,睾丸萎缩等。 酒精肝发病原因 酒精80%~90%在肝脏代谢。经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化,氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸,最终形成二氧化碳。在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合。辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ,则使其与辅酶Ⅰ的比值上升,从而使细胞的氧化、还原反应发生变化,造成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变,而成为代谢紊乱和致病的基础。 同时乙醛对肝细胞有直接毒性作用。乙醛为高活性化合物,能干扰肝细胞多方面的功能,如影响线粒体对ATP的产生、蛋白质的生物合成和排泌、损害微管使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积,引起细胞渗透性膨胀乃至崩溃。 由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。 酒精引起高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,而使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,加速肝硬化过程。并认为高乳酸血症和高脯氨酸血症,是可作为酒精性肝病肝纤维化生成的标志。 酒精肝发病机制 1.游离脂酸进入血中过多。 2.肝内脂肪酸的新合成增加。 3.肝内脂肪酸的氧化减少。 4.三酰甘油合成过多。 5.肝细胞内脂蛋白释出障碍。 目前认为酒精对肝细胞的直接毒性作用是脂肪肝的主要原因。 酒精性肝炎的发病机制近年证明有免疫因素参与,且有重要意义。目前认为肿大的肝细胞不能排出微丝(filaments)且在肝细胞内聚积形成酒精性透明小体,并引起透明小体的抗体产生。自身肝抗原和分离的酒精透明小体,可以刺激病人淋巴细胞转化和游走移动抑制因子(MIF)活力。 酒精性肝硬化可以查出自身免疫性特征的天然DNA抗体,和肝细胞膜产生IgG和IgA抗体。这些抗体能被肝浸液吸附。 近年证明酒精和乙醛可以改变肝细胞膜抗原,并非由乙醛的毒性直接作用于肝细胞膜。

酒精肝有什么症状?酒精肝有哪些特征?

经常饮酒的人,长期下来可能患上酒精肝,酒精肝是一种长期饮酒导致的肝脏疾病,患有酒精肝的人需要严格的控制饮酒,而且在饮食上也要注意清淡一些,以免引起更严重的肝脏疾病,那么酒精肝有哪些症状呢?下面为大家介绍酒精肝的症状表现。1、早期症状酒精肝的症状与肝脏脂肪浸润的程度呈一致的关系,早期由于肝脏的代偿作用,大多数患者没有明显肝脏,有的仅表现为倦怠,容易疲劳等轻微症状。2、全身症状随着肝内脂肪的浸润程度加重,可出现全身不适,倦怠、容易疲劳,恶心呕吐、食欲不振、腹部胀满等一系列症状。随着病情的进一步发展可发展为乏力、消瘦等,少数病人会有低热、腹泻等症状表现。3、肝区不适酒精肝患者随着病情的发展,大多数会出现有肝区疼痛等症状表现,部分病人可出现肝脏肿大。4、上消化道出血若酒精肝不及时接受治疗,导致病情进一步恶化,由于酒精肝可引起门静脉高压部分患者可能有上消化道出血而出现吐血的现象。5、其他症状表现1、酒精肝合并酒精性肝炎甚至肝硬化这,除了上述症加重外,还可以表现出面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大。部分患者可出现维生素缺乏表现,出现周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。2、酒精性肝硬化晚期还可以出现双下肢水肿和腹水,兵器进一步恶化可引起肝癌、肝性脑病等。6、酒精肝的食疗(1)姜汁菠菜:菠菜250克,生姜25克,食盐2克,麻油3克,味精、醋、花椒油适量。凉拌,佐餐食用。该方能通肠胃,生津血,解酒毒。(2)八珍醒酒汤:莲子、核桃仁、青梅各10克,白果、百合、白醋各5克,橘子瓣、山楂糕、白糖、冰糖各50克,红枣20克,精盐少许。加水煮成较稀的水果羹服用。该方有解酒功效,可酒后饮用。(3)橘味醒酒汤:橘子和莲子罐头各半瓶,青梅25克,红枣50克,白糖300克,白醋30克,桂花和水淀粉少许,加1000毫升水煮熟,分次服完。有解酒功效。(4)白糖煮藕粉:每次用藕粉30克~50克、白糖适量,加水煮成稠糊状服食。可生津止渴,清热除烦,醒酒。(5)白糖煮菱角粉:每次用菱角粉30克~50克、白糖适量,加水煮成稠状服食。可解酒和中,助脾气,缓肝气。


酒精化肝硬化症状有哪些?

酒精性肝硬化的症状有:食欲减退、恶心、黄疸、肝区疼痛不适、腹水等。
酒精性肝硬化早期的症状比较轻,多以消化道症状为主,如:恶心、呕吐、腹部胀满、不思饮食等,多是长期饮酒刺激及肝功能受损造成的。
酒精性肝硬化较重的时候会出现黄疸、肝区疼痛不适、蜘蛛痣等,是肝细胞损害、肝功能下降造成的。
酒精性肝硬化严重的时候,可出现腹水、肝性脑病等,是由于肝功能急剧恶化造成的。
出现酒精性肝硬化后,具体症状会因自身疾病进展速度、自身耐受程度、治疗方式等的不同而有所差异。


酒精化肝硬化症状有哪些

酒精性肝硬化通俗来讲即长期大量饮酒导致的肝脏变硬,是酒精性肝病的终末病理阶段,多见于20~50岁男性,其症状在代偿期及失代偿期各不相同。1、代偿期症状:在酒精性肝硬化代偿期,经过机体的调节,患者的肝功能可维持在相对正常的水平。此时患者可能没有症状,也可能出现乏力、食欲减退、消化不良及腹泻等不典型症状,这些症状常在劳累后及精神紧张时出现,休息或服用药物后可缓解。2、失代偿期症状:在酒精性肝硬化失代偿期,即使经过机体调节,患者的肝功能也很难维持在相对正常的水平。除了代偿期可能出现的症状外,患者还可出现一系列症状,诸如恶心、瘙痒、腹痛、腹胀、消瘦、黄疸、呕血、黑便、便血、黏膜出血、男性乳房发育、女性闭经及肝性脑病造成的神志改变等。在皮肤上,患者可见到红色的血管痣及发红的大小鱼际,且按压后退色,分别称为蜘蛛痣及肝掌,还可见到以肚脐为中心的放射状静脉曲张及面部色素沉着。病情严重时,患者还会因出现肝肾综合征或肝肺综合征,而表现出少尿、无尿或呼吸困难等症状。提醒患者的是,由于酒精性肝硬化并发症死亡率较高,若出现上述症状,建议患者尽早前往消化内科或肝病科就诊,以免错过治疗时机。


酒精肝有什么症状?

经常饮酒的人,长期下来可能患上酒精肝,酒精肝是一种长期饮酒导致的肝脏疾病,患有酒精肝的人需要严格的控制饮酒,而且在饮食上也要注意清淡一些,以免引起更严重的肝脏疾病,那么酒精肝有哪些症状呢?下面为大家介绍酒精肝的症状表现。1、早期症状酒精肝的症状与肝脏脂肪浸润的程度呈一致的关系,早期由于肝脏的代偿作用,大多数患者没有明显肝脏,有的仅表现为倦怠,容易疲劳等轻微症状。2、全身症状随着肝内脂肪的浸润程度加重,可出现全身不适,倦怠、容易疲劳,恶心呕吐、食欲不振、腹部胀满等一系列症状。随着病情的进一步发展可发展为乏力、消瘦等,少数病人会有低热、腹泻等症状表现。3、肝区不适酒精肝患者随着病情的发展,大多数会出现有肝区疼痛等症状表现,部分病人可出现肝脏肿大。4、上消化道出血若酒精肝不及时接受治疗,导致病情进一步恶化,由于酒精肝可引起门静脉高压部分患者可能有上消化道出血而出现吐血的现象。5、其他症状表现1、酒精肝合并酒精性肝炎甚至肝硬化这,除了上述症加重外,还可以表现出面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大。部分患者可出现维生素缺乏表现,出现周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。2、酒精性肝硬化晚期还可以出现双下肢水肿和腹水,兵器进一步恶化可引起肝癌、肝性脑病等。6、酒精肝的食疗(1)姜汁菠菜:菠菜250克,生姜25克,食盐2克,麻油3克,味精、醋、花椒油适量。凉拌,佐餐食用。该方能通肠胃,生津血,解酒毒。(2)八珍醒酒汤:莲子、核桃仁、青梅各10克,白果、百合、白醋各5克,橘子瓣、山楂糕、白糖、冰糖各50克,红枣20克,精盐少许。加水煮成较稀的水果羹服用。该方有解酒功效,可酒后饮用。(3)橘味醒酒汤:橘子和莲子罐头各半瓶,青梅25克,红枣50克,白糖300克,白醋30克,桂花和水淀粉少许,加1000毫升水煮熟,分次服完。有解酒功效。(4)白糖煮藕粉:每次用藕粉30克~50克、白糖适量,加水煮成稠糊状服食。可生津止渴,清热除烦,醒酒。(5)白糖煮菱角粉:每次用菱角粉30克~50克、白糖适量,加水煮成稠状服食。可解酒和中,助脾气,缓肝气。


酒精肝一般有哪些症状?

酒精肝是一种比较常见的肝脏疾病,酒精肝顾名思义就是酒精引起的,很多生活中习惯性酗酒的人就可能会容易患酒精肝,酒精肝的肝脏伤害很大的,所以我们在生活中要注意预防酒精肝。那么,一般酒精肝有哪些症状?怎么看是不是酒精肝?1、早期症状酒精肝的症状与肝脏脂肪浸润的程度呈一致的关系,早期由于肝脏的代偿作用,大多数患者没有明显肝脏,有的仅表现为倦怠,容易疲劳等轻微症状。2、全身症状随着肝内脂肪的浸润程度加重,可出现全身不适,倦怠、容易疲劳,恶心呕吐、食欲不振、腹部胀满等一系列症状。随着病情的进一步发展可发展为乏力、消瘦等,少数病人会有低热、腹泻等症状表现。3、肝区不适酒精肝患者随着病情的发展,大多数会出现有肝区疼痛等症状表现,部分病人可出现肝脏肿大。4、上消化道出血若酒精肝不及时接受治疗,导致病情进一步恶化,由于酒精肝可引起门静脉高压部分患者可能有上消化道出血而出现吐血的现象。5、其他症状表现1、酒精肝合并酒精性肝炎甚至肝硬化这,除了上述症加重外,还可以表现出面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大。部分患者可出现维生素缺乏表现,出现周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。2、酒精性肝硬化晚期还可以出现双下肢水肿和腹水,兵器进一步恶化可引起肝癌、肝性脑病等。6、酒精肝危害1、影响营养物质吸收肝脏是人体中最大的消化腺,酒精肝肝脏受到了严重的损伤,因此酒精肝在破坏肝细胞的同事还会影响人体对蛋白质和维生素的合成吸收,最终可导致身体出现营养不良、消瘦、疲倦、乏力等症状。2、对肝脏的损害酒精性脂肪肝患者如果不积极治疗,随着肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,最终可发展为脂肪性肝炎,肝纤维化,进而演化为肝硬化,最后还可能导致原发性肝癌。3、免疫力降低容易感染由于酒精肝病程发展中机体出现营养不良及各种并发症的因素,酒精肝患者的免疫力低下,很容易出现感染性疾病,如肺部感染、细菌性自发性腹膜炎等。4、消化道出血酒精肝若不及时加以控制和治疗,任其发展下去可引起门静脉高压,可导致上消化道容易出现出血症状,还可能由于溃疡病或者食管静脉曲张破裂出血,甚至会出现休克等危急情况。5、危及生命酒精肝对身体的危害是多方面的,无论是酒精导致的上消化道出血,还是由于酒精肝引起的身体电解质紊乱、酸碱代谢失衡以及继发感染等因素,如果得不到及时有效的治疗,均可危急生命,且死亡率较高。


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