肺栓塞

时间:2024-08-04 01:09:51编辑:笔记君

肺栓塞早期症状是什么?

肺栓塞是一种非常危险的肺部疾病,一旦发现就需要及时治疗,否则不仅治疗难度加大,而且甚至会有生命危险,那么肺栓塞早期症状是什么?肺栓塞早期症状有哪些表现?肺栓塞的早期症状有很多,可以通过这些症状初步判定为肺栓塞,下面就来详细了解吧。1、肺栓塞的早期症状(1)呼吸困难呼吸困难及急促是肺栓塞早期症状之一,约84%~90%患者出现呼吸困难症状。可以有紫绀表现,紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关。呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关。(2)胸疼胸疼是肺栓塞的早期症状之一,75%为胸膜样疼痛,与呼吸有关,其成因是局部胸膜水肿和炎症渗出。一般认为小栓子累积部位靠近周边,易出现胸膜受累。胸膜样疼痛的出现可能代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛,心肌缺血有关。(3)咯血当有肺栓塞或充血性肺不张时,可有咯血。发生率约30%,多发生于栓塞24h内,量少,约数30ml左右,大咯血少见。栓塞性肺动脉高压时咯血可能与支气管动脉代偿扩张有关。(4)发热约43%肺栓塞患者早期出现发热的症状,这种发热常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。(5)咳嗽肺栓塞早期有咳嗽的症状,不过不是大部分人都有咳嗽症状的,只占一小部分而已,大多为干咳,不是干咳时候也会有少量白痰,同时也可伴有喘息症状,再严重点了就会引起咳血的症状发生。2、肺栓塞的病因分析一、血栓血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。二、心肺疾病慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素,25%~50%肺栓塞患者同时有心肺疾病,并发于心血管疾病者占12%,特别是合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见,少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。我国心肺疾病并发肺栓塞者并不少见,遗憾的是生前仅13%的患者得到了正确的诊断。三、肿瘤在我国为第二位原因,占35%,远较国外6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓,其余均为血栓。恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶thromoboplastin以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等,故肿瘤患者肺栓塞发生率高,甚至可以是其首现症状。四、妊娠分娩肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇,产后和剖腹产术后发生率最高。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢,改变血液流变学特性,加重静脉血栓形成。羊水栓塞也是分娩期的严重并发症。五、其他如长骨骨折致脂肪栓塞,寄生虫和异物栓塞,肥胖超过标准体重20%者栓塞病的发生率增加,脱水,某些血液病镰状细胞病、红细胞增多症,代谢性疾病糖尿病等及静脉内插管等也易发生血栓病。


肺栓塞的症状有哪些?

肺栓塞是生活中很常见的一种疾病,会对健康造成很多不利的影响,而且容易诱发很多肺部疾病,严重情况甚至会有生命危险,那么肺栓塞的症状有哪些?肺栓塞的临床表现是什么?肺栓塞的症状有很多,下面就来详细了解具体女人,争取做大早发现早治疗。1、肺栓塞的症状有哪些(1)呼吸困难呼吸困难和气促是肺栓塞最常见的症状,轻者呈阵发性过度换气和活动后气短,严重者呈持续性呼吸困难,呼吸浅快,可达每分钟40~50次。(2)胸痛胸痛包括胸膜炎性胸痛,表现为呼吸、咳嗽时胸痛加剧,提示小的周围肺血管栓塞或肺梗死;或者为心绞痛样疼痛,表现为胸骨后非对称性压榨感,可向肩胛和颈部放射,提示大血管栓塞引起肺动脉急性扩张和冠状动脉缺血。(3)晕厥晕厥也是肺栓塞的症状之一,肺栓塞之所以发生晕厥是因为心排血量急剧降低导致脑缺血所致,提示大血管急性栓塞,可为肺栓塞的惟一或首发症状。(4)咯血肺栓塞失常表现出咯血的症状,通常为小量咯血,大咯血少见,为鲜红色,数日后变为暗红色,提示肺梗死。(5)烦躁不安肺栓塞的病人会出现呼吸困难、胸痛等症状,病人难免会因为这些症状而感到烦躁不安、情绪激动,甚至惊恐、感到死亡的濒临。(6)休克其休克类型属心外梗阻性休克,大块栓子阻塞肺血管床,加之强烈的肺血管痉挛引起心输出量急剧下降,血压下降,患者常大汗淋漓,焦虑,严重者出现猝死。其发生率约为10%。(7)发热约43%肺栓塞患者出现发热,常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。2、肺栓塞的预防护理1、心理护理溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。2、有效制动急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。3、做好皮肤护理急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。4、合理营养饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,少食速溶性易发酸食物,保证疾病恢复期的营养。5、保持大便通畅除吃富含纤维素的食物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。6、出院指导患者出院后要做到:①定期随诊,按时服药,特别是抗凝剂的服用,一定要保证按医嘱服用;②自我观察出血现象;③按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单;④平时生活中注意下肢的活动,有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发;⑤病情有变化时及时就医。


肺栓塞是怎么引起的

5 创伤 15 %的创伤患者并发肺栓塞,其中胫骨,骨盆,脊柱骨折常易发生肺栓塞(由于骨髓中的脂肪滴形成栓子);此外软组织损伤和大面积烧伤也可并发肺栓塞,可能因为受伤组织释放某些物质损伤了肺血管的内皮细胞或造成高凝状态所致。 6 肿瘤 许多肿瘤如胰腺癌,肺癌,结肠癌,胃癌,骨肉瘤等均可合并肺栓塞,肿瘤患者肺栓塞发生率增高的原因可能是肿瘤细胞本身可以作为栓子,另外肿瘤患者的凝血机制常异常。 7 妊娠和避孕药 孕妇发生肺栓塞较同龄未孕妇女高7倍,服用避孕药妇女静脉血栓形成之发生率比不服药者高4~7倍,所以肺栓塞的发生与妊娠和避孕药存在一定的关联性。 8 其它原因 肥胖、某些血液病(如红细胞增多症、镰状细胞病)、糖尿病、肺包囊虫病等都是诱发肺栓塞的原因之一。

肺栓塞是怎么引起的 了解肺栓塞的病因和预防措施?

肺栓塞症状肺栓塞是由于肺动脉被成块状的血栓堵塞,血液流动受阻所引发的一系列机体反应,发生肺栓塞时常见有气急、胸痛、咯血等症状,病情较重的患者,大多会有呼吸急促、心悸、烦躁不安,甚至晕厥、血压下降等症状。肺栓塞高危人群急性肺栓塞的发生率与年龄相关,根据患者年龄的增长将会越来越高。长时间乘坐汽车、飞机的旅行者、长时间玩电脑游戏的年轻人,长期卧床、瘫痪的老人等因血液流动减慢会增加血栓风险,此外一些特殊人群,心衰、口服避孕药、房颤、细菌性心内膜炎、糖尿病等都是肺栓塞的高危人群。值得注意的是,研究人员发现,羊后的一个月,肺栓塞风险增加33倍,临床上也有一些病人凝血功能异常甚至导致肺栓塞的病例。最近流行的肺炎支原体感染同样会引起凝血障碍,导致血栓,增加肺栓塞的风险。预防肺栓塞1、避免久站久坐,长期卧床的患者应该注意加强下肢康复锻炼。2、一旦出现突发活动后呼吸困难、胸闷胸痛、咯血或单侧下肢肿胀,应立即至医院就诊。3、有肺源性基础疾病的老年人,应注意自身防护,提高自身免疫力,预防感冒、流感、支原体感染等传染病,定期对家中环境进行消毒通风。4、肺部营养品的补充,保护肺免受病原体侵害,维持肺部免疫的生物活性,调节因病毒感染引起的炎症反应,保护肺免受病原体侵害,提升呼吸道免疫力,降低肺炎发生的概率。

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