外阴白斑什么引起的
外阴白斑的原因很多,可能是妇科炎症引起的,由于妇科炎症容易引起分泌物增多,再加上外阴潮湿容易引起外阴瘙痒、红斑,随着病情加重会出现局部皮肤变白、变薄,容易引起局部干裂等现象。如果局部有湿疹在加上穿不透气的内裤,会引起局部潮湿导致局部瘙痒,随着病情加重会引起外阴白斑。体内雌激素缺乏或者雌激素降低,还有自身免疫力降低、遗传等因素,都会引起外阴白斑。外阴营养不良容易引起局部黑色素缺乏导致外阴白斑。
出现这种情况需要去医院进行病因检查,只有治疗原发病才可以完全治愈,平时注意外阴卫生,同时建议注意加强饮食营养,不能经常抓挠刺激外阴。
外阴白斑什么引起的
外阴白斑很有可能是与自身免疫因素有关。外阴白斑硬化可能就会有一些苔藓,或者是自身免疫力遗传等疾病因素有关。在治疗外阴白斑的时候,除可以通过药物的方式达到治疗效果,吃药物的时候需要提前咨询医生,避免服用药物量过大。在日常生活中做好防护,比如每天要更换自己的内衣内裤,也需要用生理盐水去清洗自己的外阴起到消毒杀菌的作用。
外阴白斑可以采取药物的方式进行治疗,可以使用丙酮酸油膏或复方维生素A软膏等药物进行;可以采取物理的方式进行治疗,如微波治疗、二氧化碳、激光等方式都可以治疗外阴白斑问题,可以根据自己的情况选择适合的治疗方法;可以采取手术的方式进行治疗,如果外阴白斑问题比较严重,通过药物治疗之后无法缓解,可以采取单纯的外阴切除术或植皮术进行治疗,都能够起到效果。
外阴白斑在饮食中合理搭配,不能总是吃一些刺激性强的东西,尤其是生冷辛辣的食物尽量不要吃,也不能总是接触一些有可能造成过敏反应出现的发物,如螃蟹、大虾、黑鱼、狗肉等,患者在平时应该适当多吃一些富含微量元素,蛋白质的食物,如动物肝脏、芝麻、香菇、瘦肉、牡蛎以及海参等,这些食物都会有一定好处,不会影响到疾病治疗。注意私处卫生,养成及时清洗外阴更换内裤的好习惯会有利于疾病治疗,以免造成治疗效果受到影响。
什么是外阴白斑?
外阴白斑指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。症见阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感。【拓展资料】一、外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病,统称为“外阴白斑”。二、临床病理检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒”、“阴疼”、“阴痛”范畴,多因肝经湿热下注侵渍外阴,或血虚肝旺、肝肾阴虚、肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致。外阴瘙痒,有时可有灼热、疼痛感外阴白斑也叫外阴白色病变,是一种慢性女阴营养不良性疾病。它包括原发性外阴萎缩、萎缩性硬化苔藓、外阴白斑、白斑性阴道炎、外阴干枯,临床医生通常把皮肤和粘摸变白、变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑。三、中医叫阴藓、阴疮、阴蚀、阴痛,此病是一种癌前病变。外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑。病因不清,可能与全身性因素有关,如与糖尿病、内分泌紊乱有关。外阴的局部环境,如潮湿、热等物理刺激,可诱发外阴白斑病。四、组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变,在正常情况下,外阴粘膜无颗粒层及角质层,如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化,如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,约80%损害为良性的白色角化病,其棘细胞层未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮下方为慢性炎性细胞浸润。而外阴白斑病则可见早期间变,即部分棘细胞出现异形性,核大小不一致,细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱,棘细胞浅层有角化不良细胞,称恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。五、是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病。虽无导致此病发生的直接原因,但外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激等解剖生理因素可能与其发病有关。此病多见于绝经后女性,但亦可发生在生育年龄。外阴瘙痒是此病的主要症状,患者多难忍受。由于搔抓局部时刺激较大的神经纤维,可抑制瘙痒神经纤维反射,患者瘙痒可暂时得到缓解,但搔抓又可导致皮肤进一步的损伤,从而触发新的瘙痒反应以致瘙痒更剧,形成恶性循环。六、外阴的病损范围不一,主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,长呈对称性。早期病变较轻时,皮肤颜色呈暗红色或粉红色,角化过度部位则呈白色。由于长期的搔抓和摩擦,皮肤增厚似皮革,色素增加,皮肤纹理明显突出,皮嵴隆起,呈多数小多角性扁平丘疹,并群集成片,出现苔癣样变,故临床上亦称此病为慢性单纯性苔癣。由于局部潮湿、搔抓和摩擦的程度不同,以及对局部用药的反应不一,患者不同部位的病损形态有差别,严重者可因搔抓引起表皮抓破、皲裂、溃疡。
外阴白斑是什么
外阴白斑是外阴皮肤发生的一种病理改变,主要特点是局部皮肤色素减退看着发白,常把它称作外阴白斑。但其实还有其他的一些皮肤改变,比如萎缩、皮肤变薄、小破口叫皲裂,还有疼痛、瘙痒,这都是外阴白斑的临床表现。诊断外阴白斑除了看这些外阴的表现以外,可能有些病人还要做病理检查,通过病理就可以证实病变就是外阴白斑。外阴白斑有6%的人会随着疾病进展发展成外阴癌,所以外阴白斑除了对病人造成疼痛和奇痒的影响以外,还会发展成外阴癌,所以要进行定期监测。
外阴白斑的治疗到目前为止没有彻底根治的方法,现在用的主要是皮质类激素,可以有效缓解痒和疼痛症状,也能减少皮肤裂口发生。还有一种新型高能聚焦超声技术,经过研究认为这个能够有效减少病人发生痒和疼痛的情况,减轻症状,有一部分病人可能色素得到一定恢复,目前这两种方法是比较确切的。
外阴白斑是怎样导致的
外阴白斑是怎样导致的 外阴白斑是怎样导致的,外阴白斑是近年来发病率非常高的一种妇科疾病,虽然在生活中有不少女性朋友都会患有外阴白斑这种疾病,但是有很多人还是不了解,外阴白斑是怎样导致的。 外阴白斑是怎样导致的1 1、阴部感染及炎症刺激:这是外阴白斑的主要原因,由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为外阴白斑。 2、内分泌失调:由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态,或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病。通过氚(h3)标记胸腺嘧啶的测定,认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素,称为抑素,它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调导致外阴白斑。 3、遗传因素:外阴白斑病患者约10-30%。是由于遗传引起,遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主,患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素,询查其父母家族中有无外阴白斑病患者。 4、其他疾病:如患糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等,如乱用药物、治疗不当,也可能导致或加重白斑病的形成与发展。 造成外阴白斑的原因有多种,但是最主要的原因还是阴部感染和炎症刺激引起。所以女性朋友在平时生活中一定要多注意,以减少感染还有积阴道炎症的发生。这就需要从卫生、饮食等方面来做起。 外阴白斑是怎样导致的2 1、局部发生感染 局部发生感染是诱发外阴白斑的主要原因之一。如果女性朋友在生活中没有做好局部的卫生工作,很容易就会导致阴道受到感染,而外阴在炎症的刺激之下就会增加外阴白斑的发病风险。 2、内分泌失调 外阴白斑的发生可能是因内分泌失调造成的。如果女性朋友在生活中经常熬夜或是抽烟饮酒,很容易就会导致内分泌失调,继而使真皮中存在的蛋白质激素出现分泌过多的'情况,最终便会导致机体代谢刺激功能发生失调,继而诱发外阴白斑。 3、疾病影响 外阴白斑的发生与疾病因素有一定的关系。如果女性朋友在生活中患有糖尿病、外阴湿疹以及白癜风等疾病时没有即刻进行治疗,或是在患病之后胡乱用药治疗,很容易就会导致局部发生病变,继而诱发外阴白斑。 综上所述,相信各位女士也都知道外阴白斑是怎么造成的了。上述文章详细介绍了诱发外阴白斑的三大因素,希望各位女性朋友在了解外阴白斑的致病因素之后能做好相应的预防措施,这样才能有效降低外阴白斑的发病率。如果各位女士在生活中患有外阴白斑这一疾病,希望大家及时进行治疗,同时做好日常的护理工作,以早日摆脱外阴白斑的危害。 外阴白斑是怎样导致的3 外阴白斑指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。症见阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感。 疾病简介 外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病,统称为“外阴白斑”。 临床病理检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒”、“阴疼”、“阴痛”范畴,多因肝经湿热下注侵渍外阴,或血虚肝旺、肝肾阴虚、肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致。外阴瘙痒,有时可有灼热、疼痛感外阴白斑也叫外阴白色病变,是一种慢性女阴营养不良性疾病。它包括原发性外阴萎缩、萎缩性硬化苔藓、外阴白斑、白斑性阴道炎、外阴干枯,临床医生通常把皮肤和粘摸变白、变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑。 中医叫阴藓、阴疮、阴蚀、阴痛,此病是一种癌前病变。外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑。病因不清,可能与全身性因素有关,如与糖尿病、内分泌紊乱有关。外阴的局部环境,如潮湿、热等物理刺激,可诱发外阴白斑病。组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变,在正常情况下,外阴粘膜无颗粒层及角质层,如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化,如生于于大阴 唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,约80%损害为良性的白色角化病,其棘细胞层未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮下方为慢性炎性细胞浸润。而外阴白斑病则可见早期间变,即部分棘细胞出现异形性,核大小不一致,细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱,棘细胞浅层有角化不良细胞,称恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。 常见症状 外阴白斑患者自我感觉为外阴部瘙痒、干硬、烧灼样疼痛;大小阴 唇或会阴、肛门周围出现局灶性或弥漫性的白色增厚斑块,表面粗糙,并有裂口与溃疡。有的表现为局部皮肤粘膜变薄,弹性降低,大小阴 唇明显缩小甚至消失。外阴萎缩有时也可造成分娩困难。除了局部症状外,还伴有心烦、胸闷或心慌、气短、全身无力、食欲下降、失眠多梦、腰背酸痛、晨寒、性淡漠等全身症状 。
外阴白斑的症状和治疗?
外阴白斑的症状表现有哪些
1、外阴瘙痒是患者反应的标志性症状之一,夜间症状尤为严重,关于患者的瘙痒程度和发病时间、月经周期、气候变化、食物素质、环境卫生、情绪有关,瘙痒症状常为间歇性发作,病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓,外阴道有多处抓痕、红肿,有于长期瘙痒结果,使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感,特别是阴蒂、小阴唇处神经敏感。早期患处角化程度较大,浸润皮肤。外阴的粘膜会出现局限性甚至弥漫性变白增厚,隆起有皱襞或者有鳞屑、湿疹样变。
2、外阴肤色多紫红色或淡红色,也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块,形状及大小不一,混合型营养不良,具有萎缩型与增生型混合症状,其表现有女阴明显萎缩,阴蒂包皮肥厚,角化明显,大阴唇纹粗,色素减退,有局限性增厚溃疡。
3、患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂。局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。
1、药物医治,国内外阴白斑治疗方法都有哪些?运用护理液或医治液对疾病进行医治属于疾病的药物医治,常见的是用Ph4弱酸配方女人护理液清洗后,再用激素药物对局部进行涂抹,或局部注射厌氧棒菌,也能够对疾病进行中医药医治。
2、物理医治,物理医治是近几年来新兴的一种医治办法,在临床上也被不少患者多接受。国内外阴白斑治疗方法都有哪些?常见的医治办法类型有微波医治,二氧化碳激光、氦氖激光、波姆光医治,高频电刀医治,局部电灼医治以及液氮局部冷冻医治等。
3、手术医治,手术医治也是女人外阴白斑医治办法常见的一种医治办法,国内外阴白斑治疗方法都有哪些?是单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。此外,采用微创医治,对患者没有副作用和创伤,改变了传统手术损伤大等缺陷。
4、中医医治,中医认为外阴瘙痒是由肝经风热或脾虚蕴热引起的,比如肾虚不能够溶于阴器,风邪溶于腠理就会引起痒感,进而发展为外阴白斑。依据中医理论,精血不足、肾脾虚、肝旺也是外阴营养性障碍发现的主要原因。
外阴白斑的症状与治疗方法有哪些?从上面的了解中,知道外阴白斑的医治是要多多小心的,发现了外阴白斑的症状后,患者就得主动去医治,这样对患者才有益
外阴白斑用什么药治最好的方法
一、红霉素软膏:局部涂抹外用药膏具有一定的消炎和抗感染的作用,患者如果出现了外阴白斑,可以选择局部涂抹红霉素软膏来改善病情,具有一定的止痒和抗感染的治疗效果。治疗疾病的过程中,不要用手抓挠患处,避免出现继发性感染。
二、达克宁软膏:引起外阴白斑的原因比较复杂,如果外阴部位真菌感染会导致局部皮肤瘙痒和胀痛感,可以选择外用达克宁软膏来进行治疗,用药之前可以选择一定浓度的炉甘石清洗液清洗外阴部位,然后涂抹一定量的药膏,能够达到清热解毒和抗真菌的效果。
三、复方酮康唑软膏:如果出现了外阴白斑和外阴部位刺痒的症状,也可以选择外用复方酮康唑软膏来进行治疗,治疗都有很好的辅助效果,连续用药7天左右,能够达到止痒和消炎的治疗作用。生理期间要保持外阴部位的清洁和卫生,不要长时间久坐,避免穿紧身的裤子。
外阴白斑用什么药治最好的方法
您好,很高兴能为您解答问题,治疗外阴白斑的药物有很多:
1、在治疗外阴白斑的时候,可以使用消炎、止痒的药物来进行治疗,比如使用2%氢化可的松软膏止痒,能够起到一定的止痒效果。同时还可以使用丙酸睾酮鱼肝油软膏来进行外涂,能够帮助缓解炎症反应,抵抗细菌和病毒入侵,治疗外阴白斑。
2、对于外阴硬化白斑,可以使用丙酮酸油膏等药物来进行治疗,还可以使用复方维生素A膏等药物,都能够起到一定的治疗作用,同时还可以选择糖皮质激素类的药物来进行治疗。
3、对于外阴白斑还可以采取中医治疗,使用中药熏洗患处或者使用地塞米松乳膏等药物进行调理治疗,可以起到止痒的效果。
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外阴白斑是什么样子
新年好,外阴白斑是什么样子。此病可发生于任何年龄,在妇女的各个时期:幼年期、青春期、更年期和老年期都有报道,但50岁前后的更年期者居多,病程长短不一,长者可达数十年。好发部位只要在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间,有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。
外阴白斑是什么样子,外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状,尤以夜间为重,瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关,瘙痒通常为间歇性发作,病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓,外阴道有多处抓痕、红肿,有于长期瘙痒结果,使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感,特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。早期换部角化过度,浸润肥肤。外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。外阴肤色多紫红色或淡红色,也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块,形状及大小不一,混合型营养不良,具有萎缩型与增生型混合症状,其表现有女阴明显萎缩,阴蒂包皮肥厚,角化明显,大阴唇纹粗,色素减退,有局限性增厚溃疡。。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂。局部色素减退,大阴、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。
外阴白斑是什么样子?通过以上介绍,想必朋友们您大致应该对外阴白斑是什么样子,有了一定的了解吧?外阴白斑是什么样子,以上文字仅供大家参考。
外阴白斑怎么治疗?
外阴白斑是比较不好治疗的一种疾病,但是现在医学水平这么发达,是可以完全治愈外阴白斑。但是治疗外阴白斑的方法是因人而异的,同一种治疗方法不是适合所有人的。
1、放射疗法
放射疗法主要包括红外线疗法、外阴注射液疗法、外阴冷冻疗法等,这些方法虽然充分利用了先进的医学技术,但都是一些治标不治本的疗法,只能暂时缓解患者的病痛,从长期来说一般是没有好的效果,甚至会因操作失误给患者带来额外的伤害,所以患者在使用时一定要谨慎。
2、手术治疗
手术治疗也是治疗外阴白斑的常见方法,虽然效果比上一种好一点,但手术切除会造成出血多,外阴的营养供应中断,严重的破坏皮下的组织后果,进而加速疾病的发展,有时甚至会给患者的外阴带来终身的变形以及排尿困难,更严重的还会影响患者的性生活,而且复发率也比较高。
3、中医治疗
中医对疾病的治疗一向注重标本兼治,查清疾病出现的原因,然后对症下药或治疗,这是一种比较保守的治疗方法。而且中医治疗效果明显,不会对患者带来痛苦和创伤,安全性也比较高,没有毒副作用,深受广大女性患者的欢迎。在以上治疗方法都没有效果的情况下,患者可以尝试中医治疗。
外阴白斑 怎么治
治疗方法
外阴白斑指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。本病的临床特点为:外阴奇痒,有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂、溃疡等。直接影响排尿和性生活,其痛苦程度难以言表。本病传统的治疗方法有以下几种:
1、药物治疗:外阴以Ph4娇妍弱酸配方女性护理液清洗后,用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等。
2、物理治疗:微波治疗,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高频电刀,局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。
3、手术治疗:单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。
4、微创治疗:采用超声聚焦系统微创治疗,无副作用、无创伤改变了传统的手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷。
一般治疗
“外阴白斑”必须坚持长期治疗,病区皮肤有的增厚似皮革状;有的变薄,干燥容易破裂,甚至出现溃疡、硬结。外阴皮肤颜色变白,无论痒与否都应到医院去检查,丸其皮肤有增厚,粗糙、隆起、溃疡、破裂、硬结者更应警惕,必要时可进行手术治疗。
外阴白斑的发展缓慢,过去认为癌变机会大多采用外科手术切除,现不主张手术治疗。晚期阴道口可挛缩狭窄,外阴也会萎缩,阴蒂萎缩,周围组织均失去弹性。由于“外阴白色病变”是较顽固的,故要坚持长期治疗,定期随诊。随诊时间以3~6个月为一次较好,在坚持治疗后一般能取得较为满意效果。
外阴白斑一般伴有奇痒,可持续数月乃至20年之久,这种搔痒不分季节与昼夜,叫人难以忍受。如伴有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎,搔痒将加剧。由于病因不明,尚无特异治疗方法。可试用激光疗法,外阴清洁选用Ph4娇妍弱酸配方的女性护理液更适合。或涂用2%丙酸睾酮鱼肝油软膏。平时要注意保持清洁干燥,忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴,不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大,勤换洗,同时要注意穿用质地柔软的棉制品。第二症状是阴吹,即阴道口可以产生或吸入气体,然后再像放屁那样有声有响地排出来。
从中医讲属于气虚,西医认为与会阴底部的耻骨尾骨肌无力有关。由于外阴萎缩,阴道口闭合不严,故气体易于涌入。进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。这一症状发生在产后,阴道扩张后尚未康复,阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧密闭合,使气体容易涌入或存留在阴道内,当用力收腹才将气体排出。患者如能每天坚持锻练耻骨尾骨肌,几个月后必然见效。
中医治疗
外阴白色病变又称慢性外阴营养不良,是指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病。本病的形成多与与外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在其上的皮肤发生病变改变。
中医学根据不同本病的病变特点、临床症状,按“阴痒”、“阴疮”治疗。阴痒夹风,阴疮夹湿蕴热。该病多发生于生育期及老年期妇女,少女罕见,可使用娇妍洁阴洗液每天洗一下就可以,很方便。
中医认为外阴瘙痒是肝经风热或脾虚蕴热所导致及引起.如肾虚不能溶于阴器,风邪溶于腠理可引起阴痒阴疮,中医还认为,精血不足,任脉虚,阴部枯萎,根据中医理论,精血不足,肾脾虚,肝旺是外阴营养性障碍发生病变的主要原因,所以总的治疗原则是标本兼治,一是止痒,消炎,润肤,以消除症状;二是消除诱因,可用雪莲草本洗液外敷疗法,先以Ph4娇妍弱酸配方的女性护理液清洗阴部,再取棉签或者无菌棉球蘸取娇妍草本药液,涂抹外阴病处,反复涂抹三遍,每日一次。
疗效标准
痊愈:自觉症状消失,外阴皮肤颜色、弹性恢复正常或接近正常,病理变化恢复正常或接近正常。
显效:症状消失或偶发痒感,白色病区缩小并变为粉红色或淡褐色,增生或萎缩明显好转,停止治疗后未加重。
好转:症状减轻,白色病区缩小,颜色及弹性均有好转。
无效:治疗后自觉症状及病理检查均无改变。
分型治疗
(1)肝经湿热
治法:清肝泻火,利湿止痒。
①内服方:龙胆草、当归、淫羊藿、补骨脂各20克,柴胡、黄芩、生地、车前子各30克,栀子、川芎、泽泻各15克,甘草9克。
加减:湿热下注加菖蒲、瞿麦;带多色黄加土茯苓、苡仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
②外洗方:苦参、蒲公英、地肤子、蛇床子各30克,黄连、黄柏各9克。
加减:外阴流水加苍术、白鲜皮。
用法:煎汤乘热先熏后坐浴30~40分钟,每日1~2次,每日1剂。经期停洗。
常用成方:萆薢渗湿汤加减。
(2)肝郁血瘀
治法:舒肝化瘀,活血祛风,止痒。
①内服方:当归、赤芍、柴胡、茯苓各15各,益母草、首乌、鸡血藤、丹参各25克,白术10克,薄荷5克(后下),白鲜皮15克。
加减:腹胀加青陈皮;气滞血瘀加三棱、莪术。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
②外洗方:茵陈、蒲公英、地丁、地肤子、首乌各25克,冰片1.5克。
加减:外阴干涩加仙灵脾、地骨皮。
用法:煎水乘热先熏后坐浴30~40分钟,每日1~2次,每日1剂。经期停洗。
常用成方:逍遥散或舒肝散加减(内服方)。
(3)肝肾阴虚
治法:滋补肝肾,养血和营。
①内服方:枸杞子、菊花、泽泻各15克,熟地、菟丝子、山药各30克,川芎、黄柏各12克,山茱萸、当归、补骨脂、茯苓、丹皮各20克。
加减:虚热,熟地改生地;口干咽燥加玄参、花粉;阴虚火旺加茵陈、旱莲草。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
②外洗方:淫羊藿30克,白蒺藜、川断、当归、白鲜皮各15克,硼砂9克。
加减:外阴炎症皲裂或溃疡加银花、蒲公英、苍术、青黛(后人)。
用法:煎汤乘热先熏后坐浴30~40分钟,每日1~2次,每日1剂。经期停洗。
常用成方:左归丸(内服方)。
(4)脾肾虚寒
治法:温补脾肾,益气止痒。
①内服方:熟地、山药各30克,菟丝子、补骨脂、淫羊藿各20克,山茱萸、杜仲各15克,制附子、肉桂各6克。
加减:气虚加黄芪、党参;外阴痒甚加白蒺藜、白鲜皮。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
②外洗方:蚤休、陈鹤虱各30克,苦参、蛇床子、苏木、威灵仙、野菊花各15克。
用法:用清水10碗煎汁,乘热先熏后洗,严重时可临时加鲜猪胆汁1个与药汁搅匀,每日2次,1个月为一疗程。
常用成方:右归饮(内服方)。
疗效:以上四型共治疗观察597例,痊愈107例,显效154例,好转272例,无效64例,总有效率为89.3%。外阴白色病变除上述内服药及外洗方夕卜,还常配合局部外阴湿敷或外涂软膏及中西医结合治疗。故临床上不能拘泥于上述四种证型,而要辨证论治,以治本为主,标本同治最为切要,治本立足于内治法,治标求助于外治法,内外并施,才能提高疗效。
专方治疗
(1)黄射综合方
组成:①内服方:黄芪16克,党参、当归、赤芍、射干、珍珠母各13克,补骨脂、生地、麦冬、知母、泽泻各10克,桂枝、黄柏、木香、甘草各6克。②外用方:射干、透骨草、苦参各20克,白矾、食盐、龙骨、枯矾各10克,绿矾5克。
加减:内服方:气滞血瘀加莪术、三棱、丹参;湿热下注加连翘、白头翁;气血两虚加桂圆肉、大枣。
用法:内服方:每日1剂,水煎,早晚分服。外用方:水煎,每日1剂,坐浴半小时至1小时,然后使用外敷剂外敷15分钟,1月为一疗程。经期停洗。症状重者,可酌加用外敷剂(用60%酒精500毫升浸泡射干100克,浸泡1周),局部外用。
疗效:共治疗380例,痊愈374例,好转6例,治愈率98.4%。
(2)活血化瘀方
组成:①内服方:当归、赤芍、白芷各12克,丹参、鸡血藤各30克,淫羊藿、女贞子、旱莲草、巴戟天各15克,紫苏、桂枝、蝉蜕各6克。②外洗方:马齿苋、生蒲黄、当归、川椒、硼砂、白矾、蛇床子;外涂药:血竭、马齿苋、生蒲黄、樟丹、延胡、枯矾。
加减:(内服方)气虚加黄芪、党参;口干咽燥加玄参;带多色黄加土茯苓、苡仁;局部角化厚加三棱、莪术。
用法:内服方,每日1剂,水煎,分2次服。经期停服。外洗方,每日1剂,水煎,早晚熏洗外阴部,每次30~40分钟。外涂药,将上药研成细末,制成膏剂,每日局部涂擦1~2次。
疗效:共治疗286例,痊愈52例,显效91例,好转119例,无效24例,总有效率为91.6%。
(3)白斑膏(外用)
组成:生马钱子60克,紫草、白芷、蚤休、当归各10克,蜈蚣10条。
加减:①增生型白斑加雄黄6克,麝香1.5克,硇砂、硼砂各0.3克,生蒲黄10克,冰片3克;②仙灵脾、仙茅各15克;③混合型白斑去紫草、白芷、蚤休、当归、加赤芍10克,血竭3克。
用法:用麻油和凡士林做成膏,涂于病损区,每日2~3次,不可间断,3个月为一疗程。
疗效:共治疗60例,痊愈4例,显效27例,有效29例,总有效率为100%。
中医医案
张×,女,35岁,已婚。1975年11月6日初诊。外阴瘙痒症延续10年,1972年妇科检查,发现小阴唇、阴蒂及会阴部均有片状色素减退,环绕肛门及会阴周围皮肤粗糙。同年4月病理活检,报告符合“外阴白斑”,经用地塞米松等中西药治疗,效果均不明显。1974年底开始,白斑范围扩大,瘙痒难忍,用中药内服、外用。诊:脉细濡,苔薄白,尖端有一大片紫黑色瘀斑。因肾开窍于二阴,肝脉绕阴器,今脉细为阴虚,濡为气弱,气阴两虚,湿热内蕴,故为瘙痒,积久不解,化为郁热,愈热愈痒,势必滋漫难图。其病因以火为主,故以苦寒直抑心肝之火,佐以凉血祛瘀,热清则肝肾之阴自复,瘀去则热自解。
处方:龙胆草、黄柏、苦参、牛膝各9克,木通、栀子、炒丹皮、赤芍、当归、小胡麻各6克,生地18克,车前仁12克(包)7剂。外洗方:律草30克,土槿皮12克,蛇床子、苦参、枯矾各9克,川椒3克,每日1次。
二诊(11月20日):内服、外洗治疗,外阴瘙痒大减,白斑色泽由白而渐转红润,近日经讯将行,瘙痒又作,夜寐不安,当乘胜追击。原方去黄柏、栀子、小胡麻、苦参,加柴胡9克,知母、桃仁各6克。7剂。外洗原方去蛇床子、苦参,加一见喜9克,鸭跖草30克,每日1次。
三诊(1976年1月22日):外阴瘙痒己明显好转,外阴皮肤颜色逐渐转红而趋正常,但舌苔大片紫黑瘀斑尚未退尽,积瘀未清,病根未除,当缓图之。
处方:当归、苦参、丹参、三棱、莪术各9克,赤芍、丹皮、本通、桃仁、红花各6克,生地15克,刘寄奴12克。外洗原方加一见喜12克,白花蛇舌草9克。
上方治疗一段时间,瘙痒获愈。
按:瘙痒之症,白斑为病,解除瘙痒是减轻病人痛苦,当务之急。解决白斑却非一日之功所能奏效,因此,在治疗上先予清化肝胆湿热,瘙痒明显改善后,继而运用活血祛瘀的原则,内服、外洗并进,逐步达到热清湿化,瘀去热解。上述治法,缓急先后,井然有序。
用药规律
从29篇临床报道中,筛选出治疗外阴白色病变23首内服方及22首外洗方。经统计,23首内服方共使用35味药,22首外洗方共使用了26味药,治疗外阴白色病变内服药中,使用频率最高的药物是入肝经的养血活血药,如当归、赤芍、丹参、鸡血藤之类。其次是温肾壮阳药,如仙灵脾、巴戟天、补骨脂;益气健脾药,如黄芪、党参、茯苓、甘草、白术之类;再分别配以温经药,如桂枝,清热利湿药,如黄柏、泽泻;理气药,如木香、柴胡等。再次是补肝肾的女贞子、旱莲草、菟丝子、首乌之类,可见多数医家对本病的治疗从肝、脾、肾三脏入手,尤以肝肾为主,辅以健脾益气,再根据病情配合清热利湿,疏肝理气等方法治疗。因外阴白色病变在脏腑功能失调时,局部抗病能力低下,易受湿热毒邪及虫蠚侵袭,故外用药多选用清热解毒、祛风杀虫之类,以治其标。
其他疗法
(1)针灸
①针刺加穴位注射
取穴:主穴:肾俞、横骨、三阴交、蠡沟、止痒穴。配穴:萎缩加脾俞、血海;瘙痒加阴廉、坐骨点。
止痒穴位置:阴阜处。
操作:每次取2~3穴,背部俞穴斜向脊柱椎体,止痒穴由阴阜向大阴唇方向斜刺。以平补平泻手法为主,出现针感后留针20~30分钟。
穴位注射分肾俞、阴廉组和脾俞、坐骨点组,两组交替注射,每次每穴注射丹参液1~2毫升。以上每日或隔日1次,10次为一疗程,经期停治,疗程间休息7~10天。
疗效:共观察50例(其中针刺组27例,穴位注射组23例),痊愈10例,显效19例,有效17例,无效4例,总有效率为92%。
②电热针
取穴:主穴:阿是穴。配穴:曲骨、会阴。
阿是穴位置:病损处。
操作:使用由内蒙古中蒙医研究所研制的电热针机,配用特制的针具,在病变局部从外向内以30度角斜刺,根据病变面积深度决定针数及斜度。每根针的电流量依每人的耐受程度而定,一般不超过90~100mA,温度保持恒定,在37℃~40℃之间,留针30分钟,每日1次或隔日1次,30次为一疗程。
疗效:共治疗900例,治愈723例,好转177例,总有效率为100%。
③艾卷灸
取穴:足三里、三阴交、阿是穴。
操作:用艾条悬灸上穴10分钟,均双侧,局部皮肤以红润、潮湿为度,外阴局部艾卷灸20~30分钟,每日1次,10次为一疗程。
疗效:共治疗20例,治愈9例,显效8例,有效3例,总有效率为100%。
④穴位激光照射
取穴:主穴:横骨、会阴、神门、血海。配穴:瘙痒难忍加三阴交;周身瘥困加足三里;烦躁不安加行间或太冲。
操作:用G-2型激光仪,波长6328埃,功率3~5毫瓦,光斑直径2毫米左右,照射距离2~5厘米。每次选穴2~3穴,均双侧,每穴照射5分钟,每日或隔日1次,12次为一疗程。
疗效:共治疗35例,痊愈10例,显效13例,好转8例,无效4例,总有效率88.57%。
(2)单方验方
①苦参洗方
组成:苦参、蛇床子、百部各30克,紫草、雄黄、蒲公英、防风各20克。
用法:煎水置盆中,趁热先熏后坐盆外洗,洗至药水凉为止,每日1剂。
疗效:治疗6例,全部治愈。
②硬化性苔藓经验方
组成:黄芪、丹参、鸡血藤、白鲜皮各94克,赤芍、桃仁、刺蒺藜、僵蛹各31克,木香16克。
用法:共研细末,蜜为丸或制成片剂,每丸9.4克,每日3丸,含生药每日14克,片剂含生药每日20克。连服3~6月。
(3)气功
功法:以放松功为主。可采取各种姿势,以舒适、便于放松为宜。双目微闭,排除杂念,自然呼吸或深长呼吸均可。吸气时默念“静”字,呼气时默念“松”字。可将身体的头、颈、胸、背、腹、上肢、下肢各个部分按部位依次一处一处地逐步放松。“松”和“静”是相互影响的,越放松,人静也就越快。
疗效:治疗100例,效果明显。