手足畸形包括哪些
1.巨指：指一个手指、数个手指或全手均肥大的一种罕见畸形，可能系发育异常或因神经纤维瘤病引起。手指骨骼和软组织长度和宽度均增加。神经纤维瘤病本身常不显著，而肥大的部分突出。
2.短指：一个或数个手指因胚胎发育异常而变短，可伴有指骨数目减少和掌骨变短。畸形常和并指或多指同时发生。手指的形状和功能大体正常。
3.并指：轻者仅两指间存在不完全蹼膜;较重者皮肤与皮下软组织合并，指甲各自分开。严重者第2—5手指相互并连，指骨分节不全和多发关节畸形。手指末节指骨与指甲融合而其余部分正常，称指端融合型。并指多数发生于中指和无名指之间，常为双侧性。也可并发指骨融合畸形、短指、多指、并趾或足部畸形。多个手指并指者影响手的功能。
4.多指：常同时有并指、短指和其他畸形。多指以拇指最多见，小指次之，有时为双侧性。畸形有3种类型：
①异常的软组织块，与骨骼无粘连。
②重复手指，含有指骨、关节、肌腱等部分，近端指骨与掌骨头或分叉的掌骨形成关节。
③完全额外的手指，包括一个完整的掌骨与多指骨连接。
5.浮动拇指：为第1掌骨先天性缺如，拇指发育较差，鱼际肌缺如，拇指长屈肌和伸肌尚有一些活动功能。
什么样的先天性足踝畸形，才必须手术矫正？
足踝畸形并不是都要手术治疗，因为足踝畸形在早期的时候可以不用手术，通过保守治疗，比如鞋垫、矫形支具、调节控制等进行纠正，但畸形发展到一定的程度后，通过保守治疗方式并不能够完全纠正时，一般就建议手术治疗。这些疾病的早期是可以先打石膏来矫正的。也就是大部分先天性足踝畸形都可以通过先打石膏来矫正,其中甚至有一小部分,可以不用做手术,接受治疗。先天性足踝畸形也是一句话，越早治疗效果越好。如何治疗呢？通过给孩子打石膏，在短短的一两个月之内，就可以把它的畸形矫正正常，通过打石膏非常简单的方法，不用做手术，非常微创的，我们说非常微创的小手术，不用大手术的方法，就可以把这个病完全治好。先天性足畸形,即出生时脚掌异常。常见先天性足畸形为先天性马蹄内翻足和摇椅足。先天性马蹄内翻足下垂,脚掌内收。先天性足畸形的治疗一般无非是手术治疗和非手术治疗。对于早期治疗，非手术治疗仍是主要方法。主要采用石膏固定等小方法，一般适用于1岁以下儿童。对畸形部位按一定的程序逐项纠正，然后用石膏模固定。石膏对于小儿骨科医生，对于先天性足踝畸形来说是非常非常重要的治疗手段，石膏，只要能够早期就诊找到专业的小儿骨科医生，他几乎可以100%被矫正。扁平足脚底比较平，走路容易劳累；正常人的足是弓形的。这是一种病，也可能从父母那里遗传矫正足踝畸形,要关注患者体质与下肢的持重力线 人体的站立、行走的平衡功能,由于腓骨长短肌瘫痪引起行走和站立时仅能以足外侧负重和着地，脚向内侧翻倾，跟腱也向内侧偏斜。
先天性马蹄内翻足是由什么原因引起的？先天性马蹄内翻足有什么症状？
一、先天性马蹄内翻足的病因。1、先天性马蹄内翻足是遗传性的。如果家里有人生病，他们会把这种疾病遗传给下一代，所以患者后代的发病率高于普通人。先天性马蹄内翻足也可能是胚胎因素引起的，在胚胎期已经形成，或者是宫内环境不利于胚胎发育引起的并发症。先天性马蹄内翻足通常发生在婴儿身上，出生后发病，但通常在儿童时期有明显症状。2、胎儿在宫内体位不佳，身体会蜷缩，可能会压迫脚，导致先天性马蹄内翻足。例如，宫内狭窄，或孕妇本身患有某种严重的妇科疾病，很容易引起疾病。许多学者发现，这种疾病与环境因素有关，如胰岛素通常被注射，胰岛素长期储存在宫内，会直接影响胚胎，导致胚胎发育有限。在身体发育的关键时刻，由于宫内环境不佳，胎儿容易缺氧，这也是先天性马蹄内翻足的原因之一。二、先天性马蹄内翻足的症状。1、僵硬型，即外因型。一般来说，它的畸形非常严重。由于跟骨的后端隐藏在胫骨的后端，脚跟似乎变小，乍一看，它似乎没有脚跟和棒形，所以它也被称为棒形脚，其跟腱挛缩严重，从后面看，跟骨内翻。前脚也有内收内翻，踝关节内侧和脚跟内皮纹增加，脚外侧和背部皮肤紧致变薄。当被动的背部伸展和外翻时，它是僵硬和固定的，这种畸形不容易纠正。这种畸形的儿童站立困难，行走延迟，跛行，支持站立可以看到脚外侧或脚背负重。年龄稍长，跛行明显，软组织和关节僵硬，脚小，小腿细，肌肉萎缩明显，但感觉正常。长期负荷后，脚背外侧可出现增厚的滑囊和老化，少数溃疡。患者经常同时出现其他畸形。2、松软型，也就是内因型。这种情况的畸形较轻，脚跟大小接近正常，踝关节和脚背外侧有轻微的皮肤褶皱，小腿肌肉萎缩不明显。最大的特点是马蹄内翻畸形可以在被动背部伸展和外翻时进行矫正，可以使脚达到或接近中立位置，易于矫正，疗效易于巩固，不易复发，预后良好。这种类型是由宫内位置异常引起的。
先天性马蹄内翻足是什么疾病? 如何避免?
新生儿发生先天性马蹄内翻足的概率不是很高，大约在 1%左右，且往往是男性小朋友。可以单侧发病也可以是双侧，其中又分为僵硬型（患儿站立困难， 走路推迟， 跛行） 与松软型（在被动背伸外翻时可以使其矫正，相对症状不是很严重）。由于刚出生即可看出异常，所以不难辨别该病。确诊该病的患者家长无需担心， 大多数儿童一般通过一段时间系统的矫正、手法复位、石膏纠正即可康复。治愈后的家长仍需要多关注小朋友的生活习惯，避免孩子长时间的处于W型坐姿、跪坐及长期趴着睡觉等日常习惯～
儿童双脚畸形
你的情况要解决两个问题，一是骨关节畸形问题，二是皮肤缺损问题，虽然现在瘢痕愈合，但是在矫正畸形时必然出现皮肤缺损问题，而且瘢痕会进一步挛缩，加重畸形。而畸形矫正包括胫骨骨折的复位和踝关节的矫正。皮肤缺损和畸形问题需要一起解决。建议及时手术，以免影响小孩发育。（王爱国大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
先天性足踝畸形，都有什么症状？
扁平足是一种先天性四肢畸形。严重的扁平足主要表现为足底曲度完全消失。站立时，脚底都在地上。如果你走了很长时间或站了很长时间，你会有足底疼痛。严重扁平足的症状经保守治疗难以改善。我们应该尽快去医院接受手术治疗。足弓是由跗骨、跖骨、足底韧带和肌腱组成的凸拱结构。足弓是动态的，它与肌肉和韧带形成不可分割的复合体。足弓通常分为前后内侧纵弓、外侧纵弓和外侧横弓。前庭导水管连接膜迷路和内淋巴囊，正常大小的前庭导水管是维持内淋巴液代谢所必需的。当前庭水管因先天性发育不良而增大时，内淋巴液可通过增大的前庭水管从内淋巴囊流回耳蜗或前庭，导致感觉毛细胞耳聋或眩晕，进行性听力丧失。扁平足的发生与足底筋膜和韧带过度松弛以及肌肉发育不良有关。因此，有先天和家族遗传的孩子更容易患扁平足。如果孩子在一到四岁的时候没有穿合适的鞋子，穿一双不能支撑足弓的鞋子，不合适的鞋子和不良的走路姿势都会增加平足的几率。面横裂的发生是由于胚胎期上下颌突融合不全所致，但具体原因尚不清楚。可能是在胚胎期，面颊发育部分的血液供应受到影响。在某些情况下，孩子的母亲在怀孕期间有外伤史、用药史和病毒感染史。然而，没有明确的证据表明这些因素是否与面横裂的发生有关。这与面横裂发病率低、统计资料差有关。近年来，三维超声已被视为胎儿致畸的必要检查项目。三维超声具有较高的空间分辨率，能清晰地显示胎儿的颌面部状况，是发现横行性面裂的最佳、最有效的产前检查方法。
先天性马蹄足内翻有哪些表现？该怎么治疗呢？
先天性马蹄内翻足是一种最常见的先天性畸形足，以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。先天性马蹄内翻足出生后，一侧或双侧足显示程度不等，内翻下垂畸形轻者足前部内收、下垂足跖面出现皱褶，背伸外展有弹性阻力至小儿学走路后畸形逐渐加重，足部及小腿肌力平衡失调健康肌挛缩加之体重影响。 先天性马蹄内翻足是一种儿童常见畸形，严重影响儿童骨与关节的生长发育，可能是骨科领域内最常见的、需要特别治疗的先天性畸形。在我国由于医疗资源得不足造成大量晚期病例，传统采用的手术治疗方法，由于治疗时间太晚，手术创伤较大，足部组织损伤较大，往往造成关节僵硬，远期的功能结果多存在很多问题，影响足踝部的活动。 首先采用按摩的手法以及石膏固定对疾病进行前期治疗，如果保守治疗效果不理想，则可采用手术进行治疗，在手术治疗时一般根据不同的年龄段进行划分，常用的手术方法有软组织松解术、跟骨楔形截骨术、软组织松解术、肌腱移位术、截骨矫形术、跗骨部三关节融合术、截骨矫形术等。 三个月之内的患者，大多数倾向于保守治疗，进行手法按摩。将内翻的脚向外侧搬动，尽量实现背伸，拉伸后侧的肌腱和挛缩组织，牵引到一定程度后，佩戴支具来固定。一岁以后的患者，可选择手术来治疗，最常用的手术就是后内侧的广泛松解，将挛缩的组织松解，用石膏固定，建议三岁到六岁做胫前肌腱的转位，来恢复外翻功能。也可以适当选择胫前肌腱转位来辅助后侧松解，进行马蹄足的手术治疗。
先天性畸形跟哪些因素有关系？
宝宝是一个家庭最好的礼物，像一个小天使一样来到我们家，使整个家庭充满了喜悦，可是有好多宝宝就没有那么幸运，就比如先天畸形，每一位妈妈怀孕之后都希望能够孕育出健康聪明的宝宝，只不过由于受到各种因素的影响，很多宝宝在胎儿时期就发生了先天的畸形，这对于孕妈妈来说是相当大的打击发生畸形的原因也有很多，有的是因为孕妇喜欢挑食，从而导致宝宝营养摄入不良，导致胎儿畸形，外界因素辐射太强长期受到电离辐射，如从事放射治疗工作的孕妇，受到环境污染严重这些都会导致胎儿先天畸形的发生，如果孕妇在怀孕期间经常吸烟酗酒，也会导致胎儿畸形的发生。还有遗传因素比如高龄产妇，近亲结婚，遗传原因也是影响胎儿畸形的造成先天性畸形的原因很多，各种原因均可以引起精子、卵子、受精卵、胚胎发育障碍要预防胎儿先天畸形的问题，首先就是要在孕前夫妻双方都提前三个月开始吃叶酸，然后夫妻双方都应该戒烟、戒酒，包括二手烟都是要尽量避免接触，也是要注意脱离各种有毒有害的环境，要尽量避免有毒有害的工种的接触。准备要孩子之前夫妻双方都应该提前检查，包括精液常规的检查，女性也要做内分泌的检查，包括甲状腺功能的检查等，也要检查是否有血栓前状态，是否有免疫功能异常，或者是血糖过高或者各种病毒感染等方面的问题，必要时也要做夫妻双方的染色体的检查。这样也是为了宝宝的未来健康着想，以防伤害了宝宝，也会让自己伤心，既然先天畸形是可以预防，那我们就必须好好预防 ，为了好好迎接我们未来的健康宝宝 ，做好准备 加油吧 未来的宝妈们 最后多说一句 怀孕期间尽量远离猫和狗 这样也是对胎儿的一种保护
先天性畸形
先天性畸形
概述
泌尿、男性生殖系统先天性畸形是人体最常见的先天性畸形。前肾在人类完全退化，中肾大部分退化，后肾由生肾组织和输尿管芽两部分组成。由中肾管长出的输尿管芽逐渐演变成输尿管、肾盂、肾盏和集合小管。生肾组织演变成肾被膜、肾小囊和各段肾小管
多囊肾
多囊肾是一种先天性遗传性疾病，发病机制不明初期肾内仅有少数几个囊肿，以后发展为全肾不满、大小不等的囊肿，压迫肾实质，使肾单位减少，多囊肾可分为成人型和婴儿型。
成人型多囊肾大多至40岁左右才出现症状，其主要临床表现为疼痛、腹部肿块与肾功能损害。若伴发结石和尿路感染者，可出现血尿、脓尿、发热、肾区疼痛等相应症状。并发症包括尿毒症、高血压、心肌梗死和颅内出血。结合超声和CT可确诊。
单纯性肾囊肿较常见，绝大多数为非遗传性疾病，极少数为常染色体显性遗传。
蹄铁形肾
蹄铁形肾是指两肾下极在腹主动脉和下腔静脉前相互融合，形成马蹄形畸形。其峡部一般为肾实质组织。患肾大多旋转不良，使肾盂面向前方，肾盏向后，肾血管多变异。
重复肾盂、输尿管
重复肾盂、输尿管是指一个肾有两个肾盂和两条输尿管。大多为单侧。上半肾较小而下半肾较大，两条输尿管分别引流上、下半肾。若两条输尿管分别开口于膀胱，则上面输尿管来自下肾盂，而下面管口来自上肾盂
肾盂输尿管连接处梗阻
可能是先天性缺陷或由于外在因素如迷走血管、纤维束带对肾盂输尿管连接处的压迫造成梗阻，使肾盂蠕动波无法通过，逐渐引起肾盂积水。先天性缺陷的基本病理主要是壁层肌肉内螺旋结构的改变。该病一般无症状。
其他肾和输尿管异常
单侧肾发育不全：是指肾体积小于50%以上和先天性孤立肾
异位肾：根据肾停留部位不同分为盆腔肾、胸内肾及交叉异位肾等。是在胚胎发育过程中，原先在骨盆内的肾未能到腰部
输尿管膨出：是指输尿管末端的囊性扩张，其内层为输尿管黏膜，外层为膀胱黏膜，中层则为少量平滑肌和纤维组织，膨出的输尿管上有小的输尿管开口
下腔静脉后输尿管：右侧上端输尿管经过下腔静脉之后，再绕过下腔静脉前方下行，由于输尿管受压迫而引起上尿路梗阻，严重的需手术治疗。
膀胱外翻
膀胱外翻表现为下腹壁和膀胱前壁的完全缺损，膀胱黏膜外露。膀胱后壁膨出部分可见输尿管开口及间隙喷尿。男性病人常伴有完全性尿道上裂
尿道上裂
尿道上裂表现为阴茎体短小，向背侧弯曲，包皮悬垂于阴茎腹侧，阴茎头扁平，尿道口位于阴茎背侧，严重尿道上裂可伴有膀胱外翻和腹部缺陷
尿道下裂
尿道下裂是比较多见的先天畸形。特征：①尿道开口异常②阴茎向腹侧屈曲畸形③阴茎背侧包皮正常而阴茎腹侧包皮缺乏④尿道海绵体发育不全
类型：阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型
尿道下裂需要作整形手术，以恢复正常站立排尿和成年后能进行性生活，睾丸有生精功能者还可以获得生育能力
隐睾症
隐睾症是指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。隐睾易发生恶变，尤其是位于腹膜后者，隐睾恶变的几率较普通人高40倍
一岁内的睾丸有自行下降的可能，若一岁以后睾丸仍为下降，可短期应用绒毛膜促性腺激素每周肌注2次 每次500U，总剂量为5000～10000U。若两岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并置入阴囊，而对侧睾丸正常，可将未降睾丸切除
包茎和包皮过长
可引起性交疼痛，由于包皮强行上翻，而又未及时复原，使狭小的包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方，引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍而发生局部水肿、瘀血，此种情况称包皮嵌顿。嵌顿包皮应及时采用手法复位。若局部水肿严重，已不能手法复位者，宜做手术
先天性马蹄内翻足的治疗
先天性马蹄内翻足应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法。1.早期非手术治疗(1)Ponseti矫形方法：目前已经得到全世界的肯定，具体治疗方法如下：1）手法按摩、石膏固定（Ponseti石膏固定）：适用于1岁以内患儿，将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正，然后用石膏管型固定(通常门诊固定4～6次)。2）跟腱松解术：石膏固定达到足部外展75度以上时可进行跟腱松解手术，术后石膏固定3周，3周后拆除石膏，同时更换矫形鞋。3）矫形鞋治疗：术后佩戴Dennis-Brown矫形鞋进一步治疗，通常到4岁。(2)法国按摩技术：新生儿应立即手法治疗，操作时屈膝90度，一手握住足跟,另一只手推前半足向外展，矫正前足内收，其次握住足跟进行外翻，最后怡手掌拖住足底进行背伸，矫正马蹄，每日多次手法矫正直至畸形矫正。2.手术治疗对于错过非手术矫形时机的患儿或矫形后由于未按照医嘱要求佩戴矫形支具造成畸形复发的患儿，则根据其不同的情况进行相应的对症手术治疗。（1）广泛软组织松解术：手术方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法，是针对足踝挛缩的软组织进行松解，恢复跗骨间正常解剖结构。任何一期广泛性松解治疗马蹄内翻足的一般原则包括：1)手术完成时松开止血带，并电凝止血；2)必要时使足处于跖屈位，仔细地缝合皮下组织和皮肤，以免皮肤张力过大；3)术后2周首次更换石膏时，可把足置于完全矫正的位置。（2）跟腱延长术：对于错过跟腱松解手术年龄的患儿（一般2～3岁）需要将松解跟腱，使跟骨下落要进行跟腱延长术，将跟腱行Z字切开。术后石膏固定6周。（3）胫前肌外移术：适用于马蹄足早期轻度复发，或治疗后残留前足内收畸形的儿童。（4）外固定支架：对于大龄僵硬性马蹄内翻足患儿（一般5岁以上），足部骨骼已经骨化，单纯通过软组织无法矫正畸形，可使用外固定支架技术，术后需要定期调节支架，外观基本满意，但会残留足踝关节僵硬。（5）足部截骨矫形术：有很多手术方式，一般患儿年龄大于5岁，根据其畸形情况选择不同部位的截骨，可与外固定支架联合矫正马蹄内翻畸形。（6）三关节融合术：适应证为10岁以上儿童；合并跖骨内收、后足内翻、跖屈三种畸形；可以考虑行此手术。手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素，手术矫正可分次进行，破坏性不宜太大。
33岁 右足患先天性马蹄内翻，畸形严重，是否可以手术改善先天性马蹄足内翻
可惜我离开301医院到深圳北大医院工作了，不然我一定能给你手术。我曾专门做过矫形外科手术，这种情况是完全可以手术治疗的。可能的手术有跟腱延长，跖筋膜延长，也可能需要三关节融合。
至于高跟鞋，不敢答应你能穿上，因为手术以后脚可能会短一些，也许定做鞋子可以。
（张文涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
深圳北大医院张文涛 http://zhangwentao.haodf.com/
