如何预防心血管疾病?
1. 锻炼身体:每天适度的运动能够有助于保持身体的健康,可以选择慢跑、瑜伽、骑车等适合自己的运动方式。
2. 饮食健康:保持饮食均衡营养,少吃高脂肪、高糖分、高盐分的食物,多吃蔬菜、水果、全谷物、高蛋白的食物。
3. 规律作息:保持良好的睡眠习惯,每天规律的作息节奏有助于保持身体的正常运转。
4. 科学减压:长期的工作压力过大会造成身体的负担,建议适当安排自己的休息时间,学会放松自己。
5. 定期体检:及时发现疾病,可以进行早期干预,也可以进行更好的预防措施。
以上是我给您的一些建议,希望能对您有所帮助。
怎么预防心血管疾病
心血管问题应该是常年不正常的生活方式导致的,对于预防来说,跟皮肤保养一个道理,不是要等到有问题的时候再进行治疗。那么,怎么预防心血管疾病呢?有哪些有效方法可以预防心血管疾病呢?7种方法有效预防心血管病1、改掉不良的生活习惯年轻人熬夜、饮食不规律等等,都是在加重心脏和血管的软化。在夏季的时候,应该做到早睡早起,养好精神头,多吃养心养肝的食物,少吃烧烤、油炸食品这些不健康的食物。2、控制盐摄入量高盐膳食可增加心血管病的发病率,有轻度高血压或有高血压家族史的人,食盐摄入量应控制在每日5克以下,对血压较高或合并心衰者,每日用盐量以1~2克为宜。3、喝绿茶绿茶含有多种能降低胆固醇甚至可能降低血压的强抗氧化剂。将3包低咖啡因绿茶放入600毫升开水浸泡10分钟,取出茶包,将绿茶倒入水瓶内,一天内喝完即可。4、多食粗粮研究表明,多食纤维将会降低心脏病发作的风险。因此要食用全麦、谷物或者燕麦,每天至少摄取25~35克纤维。5、避免精神过度紧绷不管是年轻人还是中老年人,常常被生活上的压力压得喘不过气来,这样精神就容易紧绷。而精神紧绷会让我们的血压增高,加重心脏的负担,容易诱发心血管疾病的出现。所以建议大家在夏季的时候保持心情平缓,学会释放自己的压力。6、是时候戒烟了吸烟一直是诱发心血管疾病的根源,很多人偏偏不信邪。在夏天的时候,要让身体健康已经很难,在加上吸烟,等于将自己推向死亡。如果你还想好好的活着,该戒烟的赶紧戒烟吧。7、在身体允许的范围内适当运动有些人就是对自己的身体健康太有自信,专门挑有难度且刺激的运动做。那这是很不明智的做法,运动一定要做,但要根据实际情况来,特别是在夏天这种季节,练练太极、瑜伽,散散步就可以了。
心脑血管疾病中医可以调理吗?
中医的方法也可以用于治疗心脑血管疾病。比如说,通过口服中药以及针灸等方法。如胸痹在西医上又称之为心绞痛等。心血瘀阻型的胸痹患者,可以采用血府逐瘀汤等来进行加减。而气滞心胸型的患者,可以采用柴胡疏肝散来进行加减。中风一般包含急性脑梗死、脑出血等疾病,气虚血瘀型的中风患者可以采用补阳还五汤等来进行加减。
另外,也可以通过针灸来治疗中风等。比如说中风的中经络型,患者若出现半身不遂的话,可以采用取手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。上肢可以取曲池,手三里,外关,合谷等穴。下肢可以取环跳,阳陵泉,足三里等穴。
心脑血管疾病的中医诊疗
治病,首在治心; 养生 ,首在养心。百病生于心。内安己心,是大病康复及 养生 保健的根本。
中医认为,造成心血管疾病的主要原因在于心肾不交、心肺气阻、心脾两虚、心肝郁滞等,至使水饮凌心、痰迷心窍,淤血堵塞心脏或心包的血脉,心脏元气受损,不能发挥心脏应有效能。
心主血脉、心藏神志。心在五行属火,心为火脏,烛照万物;心为阳脏,而主阳气。《黄帝内经》曰,心者君主之官,神明出焉。所以心脏为五脏六腑之大主、为生命之主宰。心脏本体发病,则有跳、 怕、累、 乱、 慌、 闷 、阻、 痛8大症状。由于心神不安而出现喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情变化的心理疾病。
中医望诊对于早期诊断心脏病有极大优势。中医认为,心与小肠、脉、面、舌等构成了心系统,而不单单只是指心脏的脏器官。可以观察鼻根部位,按面部全息来看,两眼之间的山根部位对应着心脏。因此,如果山根处有横纹,多意味着心脑血管有问题,其病状多显示为有血脂高、动脉硬化、冠心病的潜在可能。
除了面部两眼之间的山根处出现横纹,中医通过望诊诊断心脏病还有另外几个标准:1)耳垂处发现冠脉沟形状;2)在手腕横纹处的神门穴与内关穴周围见明显青筋或呈紫黑色;3)张口舌下出现静脉发黑或发紫;4)嘴唇或指甲呈青紫色。同时配合脉诊,诊脉出现脉率不齐,时有中止的结代脉象。
传统中医治疗心脏病主要是用丹参、三七等活血化瘀的方法。
心脑血管疾病的三疗并举:
1)药疗 注意控制血脂、胆固醇、 血压、 血糖在正常指标,通过中医辩证心脏病的气郁、寒滞、血瘀 、痰凝等釆取不同的治疗方式,如行气、温经、活血、化痰而达到治本的目的,从而在根本上恢复心脑的生机功能。
2)动疗 动疗之动以有氧运动为主,比如散步。散步能很好地把情绪执著的心情通过外境的变化消散于无形。不主张有心脑病者剧烈运动。
《黄帝内经》中的千古名言:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”清静养神、乐观恬愉。调畅情志,保持心情愉悦,怒喜思悲恐都不可过度,这是中医养心的根本,也是治疗当代人心理疾病的良方。
3)食疗 食疗是让心脑血管 健康 有序地进行新陈代谢,饮食应厚薄结合:对厚味食品浅尝辄止、少食糖与盐,勿过度饮酒,勿过食油腻、生冷、煎炸、烧烤;薄味指饮食以清淡为主,每顿饭七分饱即可。总之,饮食应注意6个字,即低脂肪、高纤维。
调理心脏,一则调畅情志,保持心情愉悦,因为生气郁积,会使心脑气滞血瘀;二则保持良好的睡眠质量,因为熬夜过劳而易早衰;三则药食同疗,食疗与药疗相互配合效果更佳。
心脏病通过穴位的针灸以及按摩,也能起到很好的作用。
主要的穴位包括内关、膻中、心俞。心,是人体的领导者,心的调控功能衰退,生命就会出现失控;心主管人体的血脉,心气虚则血脉运行无力,身体得不到濡养就容易衰老;心又主宰人体的精神活动,如果心神失调,就会导致神衰,神衰又易引起形衰。心缺少滋养,除了引发心脑血管疾病外,还会过早地引发衰老。
心,掌控人的情绪,所以,心神安则脏腑自调、百脉自畅、气血自平,机体从无序失衡状态渐可归于平衡,自然神清气爽, 健康 快乐。
如何治疗心脑血管疾病?
心脑血管疾病的治疗,要从几个方面来讲。首先,生活角度,一定要规律的作息、不要熬夜,饮食上要清淡,一定要适当的锻炼身体。戒烟、限酒,保持心理平衡。不要过度的紧张、劳累。再一种情况是选择药物上,大部分的心脑血管疾病其实都是冠状动脉以及大脑动脉的动脉硬化、斑块形成的血管狭窄,出现相应的疾病。在药物的选择上主要是阿司匹林抗血小板聚集,当然波立维也有抗血小板聚集的作用。再一个就是他汀消退斑块。另外,扩张血管的药物,改善供血。如果心脑血管狭窄比较严重,症状比较明显,可以做心脑血管的造影检查,必要时支架植入。所以,对于心脑血管疾病的治疗要看这种疾病的严重程度,采取综合的治疗手段。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
心脑血管病怎样预防和治疗?
心脑血管疾病是心脏血管疾病和脑血管疾病的总称,是我国居民死亡的头号杀手,关键在于预防。可通过控制危险因素、改变不良生活习惯等,方法来进行预防心脑血管疾病的发生。
1.控制危险因素:对于父母有心脑血管疾病的患者,会存在一定的遗传风险,要注意定期体检,及早发现。
老年人群需要定期进行体检,可在早期发现潜在的疾病或危险因素。超过35岁人群每年可进行一次体检,特别是对高血压、糖尿病、高脂血症等疾病进行筛查。
对于已存在心脑血管疾病的患者,需严格控制血压、血糖、血脂,坚持服用药物治疗,定期随访。
2.改变不良生活习惯:日常饮食主要以低盐、低脂为主,要注意戒烟、戒酒,避免吸入二手烟。其次加强身体锻炼,控制体重。减少动物脂肪和内脏的摄入,平时要注意适当进行放松,避免长期处于精神紧张和抑郁的状态。
心脑血管疾病属于比较严重的一种疾病,其致死率和致残率都比较高,所以要注意做好预防工作,一旦出现心脑血管疾病,要注意及时到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。
什么是内科
内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它不仅是临床医学各科的基础,而且与它们存在着密切的联系。内科学的知识来源于医疗实践,以前的医学家在治病救人的过程中,经过不断的积累经验,去伪存真、去粗采精,从实践中不断提高认识水平,通过多年的长期积累,逐渐形成有系统的诊治疾病的方法。经过一代又一代的医学家将这些实践得来的知识,经过整理和归纳.并加以系统地研究(包括近年来循证医学的研究),才发展为现在的内科学。一个优秀的临床医生,不但要有为人民服务的心愿,还要有为人民服务的本领。要获得治病的本领,既要善于读书,又要勤于实践,并在实践中不断地总结经验和教训,如此多年的深研苦钻,才能成材。
内科一般分为:心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、风湿病科、血液科、肝科、传染科、耳鼻咽喉科、小儿内科。
内科学与外科学的区别:从本质上讲,内科和外科虽然都属于医学的范畴,即使二者有如此多的共同之处共通之处,但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。内科学作为一门系统的学科,虽然的有其实践性,但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入,更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。如果把内科医生称为“家”的话,那么外科医生就是“匠”。但是如果一个内科医生只是关门做学问,而不去进行临床实践,他就永远也成不了真正意义上的“医家”;同样如果一个外科医生,只去钻研如何把手术做的漂亮完美,而忽略了理论的学习和归纳总结,他永远也不会成为一个“巧匠”。也许是工作性质的不同,内外医生的外在气质也有一定的差别,外科工作对医生的要求是雷厉风行,胆大心细,果断干脆,遇事沉着冷静、有条不紊。内科工作要求医生思维缜密,知识渊博,细致入微。医学院毕业的女同学一般向往干内科工作,因为内科工作需要更多的耐心和细致。
心血管要如何去治疗?
心血管疾病是生活中很常见的一种疾病,心血管疾病是很危险的一种疾病,会对人体造成很大的伤害,所以在生活中我们要好好的预防这种疾病。如果有人得了心血管病也要好好的调理,千万不要大意。那么心血管要如何去治疗?心血管疾病吃哪些水果?1、心血管要如何去治疗1、保持心态平衡冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。2、适当运动心脑血管患者要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。3、控制危险因素严格控制血压至理想水平,服用有效调脂药物,控制糖尿病,改善胰岛素抵抗和异常代谢状态,戒烟。4、药物治疗根据不同的心脑血管疾病,给予针对性的治疗药物,以缓解症状,改善预后,预防并发症。5、外科治疗通过外科手术或介入治疗,对出血部位进行止血,消除血肿,或改善缺血部位的供血。6、康复治疗患者病情平稳后,从简单的被动运动开始,逐步做主动运动,最终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。2、心脑血管的相关因素1、高血压长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重,易发生左心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓,引发心肌梗死或脑梗死。2、血液黏稠现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血黏度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。3、吸烟吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在每天吸烟20支以上的人中,冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍,冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍,蛛网膜下腔出血多3~5.7倍。在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。4、血管壁平滑肌细胞非正常代谢血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程,若新的细胞组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”,就容易使血管舒缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,同时也受神经系统的支配,因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。5、酗酒酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者,发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益,大量饮酒有害。6、糖尿病糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症,如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。7、其他如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别(男性发病高于女性)、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。3、心血管吃什么水果1.木瓜:含十七种以上氨基酸及多种营养元素,能软化血管。2.草莓:富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效。3.猕猴桃:含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含多种微量元素、维生素,尤其Vc和硒含量丰富,长期食用,可降血压、血脂等症。猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐,预防缺血性脑血管病,脑动脉硬化。4.柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可预防血栓形成。经常食用,可预防心血管疾病。5.核桃:生吃核桃与桂圆肉、山渣,能改善心脏功能。6.苹果:每天食300g,血液中胆固醇水平即可下降,血管也不会硬化。
心血管疾病的治疗方法,哪些比较有效?
随着社会老龄化和城市化进程的加快以及不健康生活方式的盛行,我国心血管疾病的患病率呈上升趋势。据估计,我国心血管疾病有2.9亿例,其中脑卒中1300万例,冠心病1100万例,心力衰竭450万例,治疗方法有药物治疗、输液治疗、口服药物治疗、BEM冠状动脉造影等,介入治疗、导管消融治疗、起搏器安装和基因治疗。应选择正规医院,根据不同疾病,根据医嘱选择合适的治疗方法。它是可以治愈的,需要很长的时间来治疗。最好的预防方法就是预防它。不管是什么病,她都被“吞噬”了脑血管疾病主要包括脑出血和脑梗塞。临床预后与病变部位及病变大小密切相关。病变部位重要,损伤范围大,预后差。相反,事实也是如此,预后最差的是大面积脑梗死和大面积脑出血,基本上预后是死亡,常以“普利”字结尾,如卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利等。,被公认为治疗心力衰竭的基石和首选药物。作为血管紧张素转换酶的抑制剂,你心力衰竭的原理是抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,明说是可以治好的,现在心脑血管疾病是司空见惯的,也是危险的,西医的治疗无非是强心剂、利尿剂、血管扩张剂、支架、搭桥术等等,我这里的意思是,中国的中医深不仅可以治标,而且可以治标。但它也造成心脑血管疾病的根本原因。如果睡醒后反悔或剧烈改变姿势,会引起血压的巨大波动,清晨是脑梗塞等心脑血管疾病的“魔鬼日”。我们需要看看具体情况。所有人的年龄、身体状况和疾病都不同。大多数DelEs在治疗和恢复后可以得到改善。一些DELE将逐渐恢复正常生活。当他们有情况时,可以去正规医院治疗,听从医生的建议。
心血管要注意什么?心血管要怎么治疗?
心血管疾病是很常见的,在生活中我们应该多加注意护理,因为心血管疾病对于人们的身体是非常的有害的,所以在生活中我们应该多吃一些能够预防心血管疾病的食物,多吃这些食物可以预防心血管疾病。那么心血管要注意什么?心血管要怎么治疗?1、心血管要注意什么一、充分认识疾病要对自己所患疾病有充分认识,避免思想上的轻“敌”。心血管患者要积极治疗心脏原发疾病,如坚持自测血压、调整降压药、保持血压稳定,适当增加降低血液黏稠度的药物,使血液畅通无阻。同时,要定期检查心电图和血压,及时调整治疗方案。二、重视和了解天气情况要重视和了解天气情况,及时收听气象预报,以便能随时增减衣物。坚持进行力所能及的体育锻炼,积极预防感冒等疾病。三、早发现早治疗一旦发生心血管疾病要尽早到正规心胸专科医院救治,家人要保持镇静,特别是对晕厥患者,最好使其平卧、头偏向一侧,千万不要盲目拉动或摇晃病人。冠心病患者发生心绞痛时可立即舌下含服硝酸甘油。四、饮食要注意日常饮食中,注意多摄入含蛋白质、镁、钙丰富的食物,日间多喝淡茶,坚持每天喝两三杯茶水,对心脏有保健作用。五、控制情绪这个显而易见,平时看电视时经常那些心脏病人都是在受到强烈刺激时发病身亡。人在大怒或大喜时,肾上腺分泌增加,血管收缩,心跳加速,血压上升,容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛,从而引发心脏病。六、适度的运动锻炼不要过于劳累不等于不运动。心脏病人平时还是需要多做一些有氧运动,强健身体。例如爬山、跳跳广场舞等,运动时要以自己身体感到舒适,如果觉得稍有吃不消要马上停下来。2、心血管要怎么治疗1、大蒜大蒜含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药。2、洋葱洋葱含有一种较强血管扩张作用前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂、抗动脉硬化的功能。3、茄子茄子含丰富的维生素P,是一种黄酮类化合物,有软化血管的作用,还可增强血管的弹性,降低毛细血管通透性,防止毛细血管破裂,对防止小血管出血有一定作用,降血压。4、苹果苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分,可使积蓄于体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。5、三七三七可以促进血液循环,预防心血管疾病。经常食用,可以降低血中胆固醇以及三酸甘油脂,并可预防高血脂症、高血压、中风、心血管等疾病,是心血管类疾病最佳保健食品。6、茶叶茶叶含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。7、海带海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓又有降胆固醇、脂蛋白、抑制动脉粥样硬化的作用。
心血管疾病治疗方法
心脑血管 疾病 是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人 健康 的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。以下是我分享给大家的关于 心血管 疾病 治疗方法 ,一起来看看吧!
心血管疾病 治疗方法
1.保持心态平衡
冠心病 、高 血脂 患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。
2.适当运动
心脑血管患者要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
3.控制危险因素
严格控制 血压 至理想水平,服用有效调脂药物,控制 糖尿病 ,改善胰岛素抵抗和异常代谢状态,戒烟。
4.药物治疗
根据不同的心脑血管疾病,给予针对性的治疗药物,以缓解症状,改善预后,预防并发症。
5. 外科 治疗
通过外科手术或介入治疗,对出血部位进行止血,消除血肿,或改善缺血部位的供血。
6.康复治疗
患者病情平稳后,从简单的被动运动开始,逐步做主动运动,最终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。
保健 心血管科常 用药 物
李春梅整理
目录
(一) 抗高血压药
(二) 抗 心绞痛 药抗心律失常药
(三) 强心衰药
(四) 抗心绞痛药
(五) 抗血小板、抗凝药
(六) 降血脂药
(七) 改善循环药物
(八) 改善心肌代谢药物
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一、常用降压药
1. 利尿药
(1)噻嗪类利尿剂 包括氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻嗪
禁忌: 痛风 ,低钠血症禁用;妊娠妇女不宜使用。
(2)袢利尿剂 包括呋塞米(速尿)、托拉塞米(特苏尼)、布美他尼、吡洛他尼。
(3)醛固酮受体拮抗剂:螺内酯(安体舒通)
禁忌:肾衰,高钾血症。
(4)保钾利尿剂 氨苯喋啶 、阿米洛利
(5)其它 美托拉宗、吲达帕胺、 曲帕胺
不良反应:使用利尿剂可能出现酸碱、水、电解质紊乱、糖耐量异常、血脂异常、胃肠道反应、尿酸升高、直立性低血压。用药过程中必须检测电解质变化。
2. β受体阻滞剂 普萘洛尔 美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔 比索洛尔、卡维洛尔 拉贝洛尔
禁忌:对急性心力衰竭、支气管 哮喘 、病态窦房结综合征、2-3度房室传导阻滞、外周血管病者禁用。
不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。长期服药者不易突然停药易1-2周内逐渐减量停药、食物可减少药物吸收易饭前服药。
倍他乐克(酒石酸美托洛尔片):不良反应:(1) 心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象,
(2) 因脂溶性及较易透入中枢 神经 系统,故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
(3) 消化 系统:恶心、 胃痛 、 便秘 1%、 腹泻 占5%,但不严重,很少影响用药。
(4) 其他:气急、关节痛、 瘙痒 、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
3.钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂) 硝苯地平 、硝苯地平控释片 、尼卡地平、尼群地平 、非洛地平缓释剂 、氨氯地平 、拉西地平 、乐卡地平、维拉帕米缓释剂 、地尔硫卓缓释剂
禁忌:对严重充血性心力衰竭、2-3度房室传导阻滞禁用。
不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、、眩晕、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用
(1)络活喜(苯磺酸氨氯地平片 ):不良反应:头痛和水肿。
(2)波依定(非洛地平缓释片):不良反应:面部潮红、心悸、头昏和疲乏,踝部水肿,伴有牙龈炎或牙周炎的患者用药后可能会引起轻微的牙龈肿大,皮疹和瘙痒。
(3)拜心通 :不良反应 :头痛,面部和皮肤潮红,燥热,心动过速,心悸,头昏,倦怠。低血压。小腿肿胀。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、 荨麻疹 、皮疹。老年男性长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。
(4)尼莫地平(尼莫地平片):不良反应: 蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有:(1)血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关。(2)肝炎。(3)皮肤刺痛。(4)胃肠道出血。(5)血小板减少。(6)偶见一过性 头晕 、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、AKP的升高, 血糖 升高以及个别人的血小板数的升高。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 卡托普利、依那普利、贝那普利 赖诺普利、雷米普利 、 西拉普利 培哚普利
禁忌:高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄、血管性水肿禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
不良反应可能出现干咳、低血压、血管神经性水肿、皮疹、疲劳、头痛、味觉异常、白细胞减少、 肾功能 损害、高钾血症、低钠血症。食物可减少药物吸收易饭前服药。
(1)洛汀新(盐酸贝那普利片):不良反应:心悸、直立不耐受症状、非特异性胃肠功能紊乱、腹泻、便秘、恶心、呕吐、 腹痛 、皮疹、潮红、瘙痒、光敏性、肝炎(主要是胆汁淤积性肝炎)、胆汁淤滞性黄疸、尿频、 咳嗽 、 呼吸 道综合症、头痛、晕眩、疲劳等。
(2)雅施达(培哚普利片):不良反应::a、头痛、疲倦,眩晕,情绪或睡眠紊乱,痛性痉挛;b、体位性或非体位性低血压;c、少数病例皮疹;d、胃痛,厌食,恶心,腹痛,味觉障碍;e、干咳;f、极少见:血管神经性水肿。
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦、 替米沙坦
禁忌:高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄禁用。
不良反应较少,有血钾升高,头痛、头昏、乏力、消化道不适。
(1)代文:不良反应:头痛、头晕、疲乏、咳嗽
(2)科素亚: 不良反应:过敏反应:血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀,及/或面、唇、咽和/或舌肿胀。胃肠道反应:肝炎, 肝功能 异常。 血液 系统: 贫血 。 肌肉骨胳系统:肌痛。 神经/精神系统: 偏头痛 。 呼吸系统:咳嗽。 皮肤:荨麻疹,瘙痒。
6. 其它降压药
海捷亚适应症:用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
不良反应:过敏:血管性水肿(包括喉和声门肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀。胃肠道:肝炎;腹泻。
二、抗心律失常药物
抗心律失常药物根据药物作用的电生理特点将药物分为四类。
Ⅰ类 具有膜稳定作用,钠通道阻滞药
Ⅱ类 β受体阻滞药,药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
Ⅲ类 延长动作电位时程药,药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等。
Ⅳ类 钙通道阻滞药,包括维拉帕米和地尔硫卓等。
(一)钠通道阻滞药
1.美西律 禁忌证 重度心力衰竭、心源性休克、缓慢心律失常和心室内传导阻滞。
不良反应 少而轻。大剂量可出现胃肠道反应、神经系统反应如眩晕、共济失调等。静脉用药偶尔可产生低血压、心动过缓、传导阻滞等。
2.普罗帕酮 禁忌证 妊娠及哺乳期妇女、病态窦房结综合征、心力衰竭、房室传导阻滞。本药一般不宜与其他抗心律失常药合用,以避免心脏抑制。
不良反应 胃肠道反应,少数用药者出现心动过缓,房室传导阻滞,还可引起直立性低血压。QT间期延长者宜减量或停药。
(二)β受体阻滞药
1.普萘洛尔
不良反应 本药可致窦性心动过缓,房室传导阻滞,并可能诱发心力衰竭和哮喘、低血压等。长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良影响,故高脂血症、糖尿病患者应慎用。突然停药可产生反跳现象。
2.胺碘酮:延长动作电位时程药。禁忌证 窦性心动过缓和窦房阻滞;高度传导阻滞;甲状腺功能异常;碘过敏;妊娠期和哺乳期。
不良反应 不良反应与剂量有关。常见心血管反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长。本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着,通常无症状;少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死;个别患者出现间质性 肺炎 或肺纤维化。
(三)钙通道阻滞药
1.维拉帕米
禁忌证 2-3度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克病人等。
不良反应 常见有口干、恶心、腹胀、腹泻、头痛、头晕等。静注过快可出现血压下降、心动过缓,严重者可致心脏停搏。
三、抗心衰药
治疗上用利尿药、β受体阻断药、ACEI、ARB、CCB、强心苷类药、扩血管药、非苷类正性肌力药等,根据病情适当选择。
(一)强心苷类
1.地高辛(洋地黄制剂)
不良反应: 1.最严重、最危险的是心脏反应,约有50%的病例发生各种类型心律失常。最多见和最早见的是室性早搏,也可发生二联律、三联律及心动过速,甚至发生室颤。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状,视觉异常通常是强心苷中毒的先兆,可做为停药的指征,昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。
2.西地兰(去乙酰毛花苷) 0.25mg/次,稀释后缓慢静注。
不良反应:1.心律失常、心衰加重。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状,视觉异常通常是强心苷中毒的先兆,可做为停药的指征,昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。
3.氨力农、米力农(磷酸二酯酶抑制剂)
米力农 适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、 慢性顽固性充血性心力衰竭。25~75ug/㎏ [2.5mg(半支) 20 ml生理盐水] iv,然后0.25~1.0ug/㎏/min [7.5mg(1支半) 250 ml生理盐水,0.4~1.6 ml/min] ivdrip。<1.13mg/㎏/d。
禁忌:低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量;与速尿混合立即产生沉淀。
不良反应:心律失常、低血压、头痛、恶心、发热、胸痛、剂量依赖性的血小板减少、长期应用可致肝毒性。
4.多巴胺
不良反应:常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常(尤其用大剂量),全身软弱无力感;心跳缓慢,头痛,恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高。
(二)扩血管药
1.硝普衲 25 mg(半支) 5%葡萄糖100 ml,2.5 ug/min或3 ml/hr,800 ug/min。
不良反应:主要是低血压、氰化物中毒。可有胃肠道反应、焦虑、头痛、头晕、心悸、胸骨后不适、出汗、肌肉痉挛、减慢滴速可缓解。给药时免漏血管外。用5%葡萄糖液稀释,不可与其他药物配伍;配制后4小时内使用,静脉滴注宜避光,溶液变色应立即停用。持续用药不宜超过72小时。停药逐渐减量,以免反跳。
四、抗心绞痛药
(一)硝酸酯类
1、硝酸甘油:(1)在心绞痛发作时舌下含化3分钟内见效,5分钟后重复含服,最大剂量3次/15分钟。 (2)静脉点滴:起始剂量5一IOμg/分钟,据病情逐渐增加,最大剂量可达lOOμg /分钟以上。
禁忌: 青光眼、颅内出血、颅高压、休克。
不良反应:可能面颈部皮肤潮红、搏动性头痛、头晕、心动过缓、口干、恶心、呕吐、体位性低血压(应坐位或卧位用药,应立即采取脚高头低卧位,以利静脉回流增加供血)。长期连续用药可产生耐药性。
2、硝酸异山梨酯:(1)消心痛舌下含化:每次5~10mg,5-10分钟可重复,最大剂量3次/15-30分钟。(2)口服:每次10~20mg,有受饮食影响。(3)缓释剂:服药后2—5小时疗效最大,作用时间可持续8小时以上。(4)静脉滴注:爱倍、异舒吉、欣康常用静脉点滴剂量为2—7mg/h,平均3.3mg/h。(5)单硝酸异山梨醇酯:依姆多常用口服剂量20mg或40mg,每8或12小时一次。长效异乐定(控释剂):常用口服剂量为50mg,每日1—2次。
不良反应:同硝酸甘油。
(二)阿片类
吗啡:1-5mg缓慢静注。必要时可重复给药一次,总量不超过15mg。
禁忌:呼吸抑制、呼吸道阻塞者禁用。
不良反应:心动过缓、恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制、嗜睡、情绪改变。
(三)β受体阻滞药
心得安:
不良反应:眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭。
(四)钙拮抗剂
心痛定(硝苯呲啶):
不良反应 :头痛,面部和皮肤潮红,燥热,心动过速,心悸,头昏,倦怠。低血压。小腿肿胀,踝部水肿。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性患者长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。剂量过大可引起心动过缓和低血压。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。
(五)其它
速效救心丸 适应症:行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
不良反应:不良反应轻微。临床有报道1例心绞痛患者短时间内服用2粒速效敷心丸而诱发青光眼发作,考虑与使用剂量和时间有关系,应引起重视。
五、抗血小板聚集药、抗凝药
1.阿司匹林:不良反应:
(1) 过敏反应:皮疹。(2) 上腹不适、恶心、纳差。(3) 上消化道出血。 (4) 皮肤出血点。 (5) 对外科手术的影响:为 保险 起见,必须停用阿司匹林一周以上,
2.抵克利得:
不良反应: (1)肝酶升高(2)粒细胞缺乏和/或血小板降低。(3)皮疹 (4) 紫癜 、出血倾向。(5)对外科手术的影响:见阿司匹林。 [ 医学 教育 网整理发布]。
3.波立维(硫酸氢氯吡格雷片) 适应症:有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗死,中风和血管性死亡。)
不良反应:出血,白细胞减少症,血小板减少症,腹痛、 消化不良 、 胃炎 和便秘。不良反应的发生率(对肝酶以及对粒细胞和血小板数量的影响)明显低于抵克利得。
4.华法林:香豆素类口服抗凝药。用于血栓栓塞性疾病的预防,也能降低房颤患者卒中发生率。使用过程中需检测凝血功能。INR稳定于2.0-3.0。
5.低分子肝素:包括达肝素、依诺肝素和那曲肝素等,均通过皮下注射给药,每12小时给药一次。目前已经广泛应用于临床如急性冠脉综合症、AMI溶栓过程中、深静脉血栓、以及心导管手术中的抗凝治疗。
不良反应:很少出现严重的出血、血小板减少并发症。如果发生严重出血,也可以采用鱼精蛋白进行对抗;转氨酶增高;注射部位皮肤坏死、血肿。
六、降血脂药
1.辛伐他汀(舒降之) 适应症:可抑制内源性胆固醇的合成,为血酯调节剂。临床用于治疗高胆固醇血症,冠心病。
不良反应:腹痛、便秘、胃肠胀气,极少见疲乏无力,头痛。罕见的有过敏反应综合症:如血管神经性水肿,狼疮样综合症, 风湿 性多发性肌痛,脉管炎,血小板减少,关节痛,寻麻疹, 发烧 ,呼吸困难等症状。
2.氟伐他汀(来适可) 适应症:饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常 。
不良反应:消化不良(4.7%),失眠(1.3%),恶心(1.2%),腹痛(1.1%)和头痛(1.1%)。窦炎(0.9%),胀气(0.8%),感觉减退(0.6%),牙病(0.6%),尿路感染(0.6%)和转氨酶升高、皮疹和荀麻疹,血小板减少症,血管性水肿.
3.阿托伐他汀(立普妥) 适应症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
不良反应:便秘、胃肠胀气、消化不良、腹痛、厌食、呕吐、血小板减少症、过敏反应、 脱发 ,高糖血症,低糖血症, 胰腺炎 、头痛,头晕,感觉异常等。
七、改善循环药物
1.凯时(前列地尔注射液)适应症:慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍. 2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成. 3.动脉导管依赖性先天性 心脏病 ,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗. 4.用于慢性肝炎的辅助治疗.
不良反应:1.休克:偶见休克. 2.注射部位:有时出现血管疼,血管炎,发红,偶见发硬,瘙痒等. 3.循环系统:有时出现加重心衰,肺水肿,胸部发紧感,血压下降等症状 ,偶见脸面潮红,心悸.4.消化系统:有时出现腹泻,腹胀,不愉快感,偶见腹痛,食欲不振,呕吐,便秘,转氨酶升高等. 5.精神和神经系统:有时头晕,头痛,发热,疲劳感,偶见发麻. 6.血液系统:偶见嗜酸细胞增多,白细胞减少. 7.其他:偶见视力下降,口腔肿胀感,脱,发,四肢疼痛,浮肿,荨麻疹.
2.诺新康(丹参酮ⅡA磺酸钠注射液)适应症:改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血,改善缺氧心肌的代谢紊乱,提高心肌耐缺氧能力,抑制血小板聚集及抗血栓形成。可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死,也可用于室性早博。
不良反应:尚未见有关不良反应报道。
3.美欣珞(银杏达莫注射液)适应症:预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
不良反应:皮疹。
4.洲邦(奥扎格雷钠注射液)适应症:治疗急性血栓性 脑梗塞 和脑梗塞所伴随的运动障碍,及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
不良反应:出血的倾向,偶有GOT、GPT、BUN升高,偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感,荨麻疹、皮疹,偶有室上心律不齐、血压下降,偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少,严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
八、改善心肌代谢药物
1.希麦舒(注射用环磷腺苷葡胺) 适应症: 用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合症、冠心病及心肌病,也可用于心律失常的辅助治疗。
不良反应:偶见心悸、心慌、头晕等症状。
2.鑫贝科、贝科能(注射用复合辅酶)适应症:急慢性肝炎,原发性血小板减小性紫癫, 化学 治疗和放射治疗所引志的白细胞、血小板降低症;对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、 心肌梗塞 、肾功能不全引起的少尿、尿毒等可作为辅助治疗药。
不良反应:偶尔有静注速度过快引起的短时低血压,眩晕、颜面薄红、胸闷、气促。
3.力素(注射用二丁酰环磷腺苷钙 )适应症: 蛋白激酶致活剂。可用于心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心源性休克,也可用于治疗牛皮癣。
不良反应:嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。
4.雅速泰、佛迪(注射用果糖二磷酸钠)适应症:改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。
不良反应:滴注部位疼痛,皮疹、口唇麻木、偶见头晕、胸闷及过敏反应。
5.雷卡(左旋卡尼汀注射液)适应症:心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症,以及低血压和透析中肌痉挛等。
不良反应; 偶见恶心、呕吐、腹泻及一过性谷丙转氨酶升高。
6.万爽力(盐酸曲美他嗪) 适应症:冠脉功能不全,心绞痛,陈旧性心肌梗死。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。
心血管疾病的治疗和预防
医学技术的发展日新月异,但是离人文渐行渐远,医学需要丰富的人文内涵和哲学思考才能腾飞。医学最根本的是人道主义关怀,应该到达最需要接受治疗、最可能获益的患者。循证医学是临床医学,没有针对个体化患者充分的实践,不可能成为一名合格的医生。高举公益、规范、预防和创新四面旗帜。实现五个转变:从主要针对疾病终末期的救治转变为重视疾病早期的预防;从经验医学转向循证医学、科学决策;从大医院转向社区和农村保健网络;从不同学科、围墙文化转向各学科广泛联盟;从重视疾病转向疾病管理。热切期盼医学回归人文!回归临床!回归基本功!
冠心病二级预防措施有两个ABCDE(Aspirin and Anticoagulants、Beta blockers and Blood pressure、Cholesterol and Cigarettes、Diet and Diabetes、Education and Exercise),缺一不可。
β受体阻滞剂在治疗冠心病中全部是Ⅰ类推荐、A 级证据,是既能改善症状,又能改善预后的首选用药,也是冠心病合并高血压患者的首选降压药物。脂溶性的选择性 1受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)无内在拟交感活性,在冠心病一级预防、二级预防以及心肌梗死后长期治疗中具有显著的心脏保护作用。
LDL-C升高是冠心病的主要致病性危险因素。针对心血管高危人群,使用他汀进行强化降脂治疗,大幅度地降低LDL-C,能有效减少心血管病临床事件,并可使动脉粥样斑块进展延缓甚至消退,瑞舒伐他汀(可定)是目前所有他汀中已取得延缓动脉粥样硬化进展适应证的药物。升高HDL-C的治疗目前尚在探索中。新的指南对LDL-C的治疗目标有了更明确的要求,在临床工作中应熟悉指南,通过积极的降LDL-C治疗,达到指南的治疗要求可以使广大患者更多获益。
心血管疾病在发展中国家呈上升趋势,危险因素干预和治疗能够显著降低冠心病死亡风险,预防的作用明显高于治疗。Framingham评分系统和SCORE评分系统是国外广泛采用的评估系统。中美合作研究建立了针对中国人群的量表,在中国心血管病流行病学多中心合作(MUCA)队列研究中得到了验证,对于中国人群10年危险的预测更为合适。推荐与理想水平而不是平均水平相比,从最低到危险分为6个阶段,能更为客观地预测相对危险。
中华医学会系列杂志秉承为中国读者服务的初衷,报道范围涵盖读者关心的全部问题,优先发表各类有关争鸣的文章。以出版速度更快、期刊质量更高、期刊影响力更强为目标,立志成为我国的医学期刊群体。
中国女性心脑血管疾病呈上升趋势,是中国女性首要死亡原因。中国女性心血管病危险因素水平较高,其中肥胖和糖尿病问题较男性更为严重,运动和健康膳食习惯能有效降低女性心血管病的危险。应更加关注女性心血管的健康。
血管紧张素Ⅱ类似物降压疫苗成功进行了Ⅱa期临床试验,新型降压疫苗正在研发,治疗性降压疫苗用于人类的梦想已不再遥远。与传统化学合成药物相比,降压疫苗作用时间长、能够保持长期平稳有效地降压、可改善治疗依从性。降压疫苗需要解决的技术问题包括免疫靶向蛋白的选择、靶分子功能表位的确定、载体分子的选择以及抗体表达量与降压疗效的关系等。
他汀是目前研究最充分,被认为最有效的抗动脉粥样硬化药物,他汀治疗每降低1 mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),可使1年主要冠脉事件减少23%,这是他汀具有的类效应。他汀降脂需遵循“低些好些”、“越长久越好”、“越快越好”、“越早越好”及“越价廉越好”的原则。在安全性相同的情况下,选择强效、价廉及药物代谢相互作用较小的他汀是临床的选择。瑞舒伐他汀(可定)是目前他汀类药物中效的一种,与其他他汀类药物相比,其剂量更小,在药物经济学方面有一定的优势。
降低血压是抗高血压治疗获益的根本原因。目前指南推荐使用5大类降压药物,但不同药物,对某些并发症或某些患者的获益会有所不同,在不同种族间也存在一定差异。总体而言,二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)和利尿剂可能对东亚和非洲人降压作用更强。选择合适的起始治疗药物、合理的联合降压治疗方案,配合积极的多重危险因素干预,能够最终大幅度降低心脑血管并发症风险。
CCB的多效性奠定了其在心血管领域的广泛应用和重要地位。循证医学提示CCB非洛地平(波依定)具有高度血管选择性,无负性肌力作用,心、脑血管保护作用明确,使用更加安全。各国权威指南推荐,非洛地平可在心衰患者中安全使用,但不推荐低血管选择性CCB.
心血管疾病是老年人患病率和致死率的疾病,老年人各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变,尤其是肝肾功能衰退,使老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄以及对药物的反应性、敏感性和耐受性均不同于其他人群。老年心血管病患者症状常不典型,血管病变、病情复杂,治疗难度增大,治疗不及时病情可急剧恶化甚至导致死亡。老年患者的治疗应个体化,注重的效益-风险比,重在改善生活质量。应关注老龄化对心血管病的影响,重视心血管疾病的早期防治。保持健康生活方式、控制相关的危险因素,都是预防心脑血管疾病的有效措施。