强直性脊柱炎的诊断和治疗

时间:2024-07-12 16:21:45编辑:笔记君

强直性脊柱炎的症状有哪些?

腰背疼痛、脊柱强直、胸壁炎症、臀部疼痛等都是强直性脊柱炎的主要症状,平时发现这些症状以后要及时去医院就医检查,看自己是否是得了强直性脊柱炎,要对症治疗,早发现早治疗,对病情恢复有一定好处,等病情严重以后再治疗,很难让病情彻底康复。腰背疼痛腰背疼痛是强直性脊柱炎的主要症状之一也是判断这种疾病的主要标志,不过腰背疼痛在出现时多会缓慢出现,开始的时候只会有轻微的疼痛,痛点也不是那么明显,但随着病情的发展,腰背疼痛会越来越明显,时间越来越久,而且在早晨起床或者久坐以后站立的时候,腰部会有明显的僵硬感存在适当活动以后,僵硬感会慢慢减轻。脊柱强直强直性脊柱炎在刚发病的时候只会有腰背疼痛出现,但随着病情的出现,人们的脊柱就会出现问题,它会处于僵直的状态,在身体出现前倾后仰或者弯腰以及旋转的时候,都无法顺利完成,这时脊柱的活动范围已经受到了限制,它会处于强直状态,患者的很多动作都会受到限制和影响。胸壁炎症强直性脊柱炎患者还会出现胸壁炎症,出现胸壁炎症以后的主要症状就是胸壁疼痛有时还会伴有胸闷,在扩胸的时候会感觉呼吸急促,疼痛感也会明显加重,当病情发展到一定程度时,还会影响人类的眼部健康,有可能会出现眼部疼痛和充血流泪以及视力下降等多种不适症状,有些患者是单个眼睛发病,而有些患者是双眼都会出现症状。臀部疼痛强直性脊柱炎患者还会出现臀部疼痛,不过臀部疼痛有一定的规律,多是交替性臀部疼痛,开始发病的时候只有一侧的臀部有疼痛感,但随着病情的发展和加重另一侧臀部也会有疼痛感出现,不过两侧疼痛会交替出现,这也是强直性脊柱炎的典型特征,当病情发展到一定程度时,还会累及外周关节会出现外周关节肿痛,身体上肢和下肢的多个关节也会出现明显的疼痛感。

强直性脊柱炎的症状有哪些啊?

在生活当中有很多脊椎性的疾病,大家都会误以为是腰间盘突出或者过度劳累导致,但是实际上这些疾病有很大的区别,基本上临床的症状都非常相似,但是这很有可能是不同疾病所引起,而且不同的原因也会引起不同的并发症,所以说对于脊柱出现症状的一些人群,一定要去医院进行检查,不要根据日常的症状来选择药物或者说是治疗方法。在脊椎疾病当中就存在强直性脊柱炎这种疾病,这种疾病的临床表现是腰部和臀部疼痛,在早晨或者长期久坐之后,会出现明显的腰部僵硬的情况,而且活动之后会有一定的减轻,这种疾病会在做许多弯曲动作的时候受到限制,这种疾病就好像是过度劳累之后所出现的一些症状,但是这种疾病可能更为严重,很有可能会导致患者胸部疼痛,伴随着病情的进展,很有可能会危害到传导系统,甚至是心脏功能。患病严重的人有可能会出现心慌心累和下肢水肿等症状。因为这种疾病发生在脊柱当中,对于人体来说就存在一个非常危险的情况,就是对于人的脊髓会有一定的损伤和作用,可能会导致神经系统出现一些异常压迫脊髓,很有可能会在日常生活当中感觉异常或者说是导致运动功能丧失,特别严重的情况很有可能会导致下半身直接瘫痪。所以说这种疾病的症状可以说是比较明显,而且在日常生活当中这些症状大家都会不以为然,能是认为自己过度劳累所导致,但是实际上这种疾病还会伴随着其他部位的疼痛,甚至会出现很多并发症比如说心律失常、心脏功能不全等等。那么如果说自己长期脊柱不能够自由弯曲或者经常疼痛的话,最好是去医院进行检查确定病因。

强直性脊柱炎简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 强直性脊柱炎的别名 5 疾病分类 6 强直性脊柱炎的病因 6.1 遗传 6.2 感染 6.3 自身免疫 6.4 其它 7 强直性脊柱炎的临床表现 8 强直性脊柱炎的诊断 9 需要与强直性脊柱炎鉴别的疾病 10 强直性脊柱炎的治疗 10.1 非甾体抗炎药 10.2 柳氮磺吡啶 10.3 阿米替林与非甾体抗炎药联合使用 10.4 植物药 10.5 注意事项 11 参考资料 附: 1 治疗强直性脊柱炎的方剂 1 拼音 qiáng zhí xìng jǐ zhù yán 2 英文参考 ankylosing spondylitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)] AS [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品] 3 概述 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis[1];AS)为病名[2]。是指主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节,并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病[2][1]。本病又名Mariestrümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。 强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现[3]。严重者可发生脊柱畸形和关节强直[3]。 我国患病率初步调查为0.26%。以往认为本病男性多见,男女之比为10.6:1.现报告男女之比为5:1,只不过女性发病较缓慢及病情较轻[3]。发病年龄通常在13~31岁,30岁以后及8岁以前发病者少见[3]。强直性脊柱炎的发病和HLA B27密切相关,并有明显家族发病倾向[3]。环境因素和细菌感染在强直性脊柱炎的发生、发展中也有着重要作用[3]。 4 强直性脊柱炎的别名 Mariestrümpell病;Von Bechterew病;类风湿性脊柱炎;畸形性脊柱炎;类风湿中心型;AS 5 疾病分类 风湿性疾病 > 血清阴性脊柱关节病 6 强直性脊柱炎的病因 强直性脊柱炎的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。 6.1 遗传 遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。 强直性脊柱炎的发病和HLA B27密切相关,并有明显家族发病倾向[3]。 据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLAB27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLAB27阳性率仅4%~9%;HLAB27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20~40倍[12],国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLAB27阳性健康者,亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLAB27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。所有这些说明HLAB27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。 但是应当看到,一方面HLAB27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLAB27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响强直性脊柱炎的发病,因此HLAB27在强直性脊柱炎表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素[13、14]。有几种假设可以解释HLAB27与脊柱关节病的关节:①HLAB27充当一种感染因子的受体部位;②HLAB27是免疫应答基因的土改的,决定对环境激发因素的易感性;③HLAB27可与外来抗原交叉反应,从而诱导产生对外来抗原的耐受性;④HLAB27增强中性白细胞活动性[15]。籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction fragment length polymorphi *** ),目前已确定HLAB27约有7种或8种亚型[1]。HLAB27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别,例如所有HLAB27个体都有一个恒定的HLAB27M1抗原决定簇,针对此抗原决定簇的抗体可与HLAB27交叉反应。多数HLAB27分子还有M2抗原决定簇。HLAB27M2阴性分子似乎比其他HLAB27亚型与强直性脊柱炎有更强的联系,尤其是亚洲人,而HLAB27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强。现已证明,HLAB27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为强直性脊柱炎,反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。 6.2 感染 近年来研究提示强直性脊柱炎发病率可能与感染相关。Ebrimger[16]等发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLAB27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18],如HLAB27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLAB27阳性强直性脊柱炎病人有29%,而对照组仅5%[15]。Mason等统计,83%男性强直性脊柱炎病人合并前列腺炎,有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎;其他报道也证实,强直性脊柱炎的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测强直性脊柱炎可能与感染有关。Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节,再经脊柱静脉丛播散到脊柱,但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。 6.3 自身免疫 有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。 6.4 其它 创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。 环境因素和细菌感染在强直性脊柱炎的发生、发展中也有着重要作用[3]。 7 强直性脊柱炎的临床表现 强直性脊柱炎的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 8 强直性脊柱炎的诊断 强直性脊柱炎发病隐袭[3]。 最常见的特征性症状为炎性下腰背僵痛[3]。表现为背部不适、背痛伴发晨僵发生在40岁以前;缓慢发病;持续3个月以上;活动后减轻或消失[3]。 早期体征为骶髂关节和椎旁肌肉压痛,逐渐出现腰椎前凸变平,脊柱各个方向活动受限[3]。 跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见[3]。 1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎,单侧或双侧交替,一般可自行缓解,反复发作可致视力障碍[3]。 强直性脊柱炎的诊断目前仍多采用1984年修订的纽约标准[3]: 如果患者具备以下标准中④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。 ①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻; ②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。 9 需要与强直性脊柱炎鉴别的疾病 强直性脊柱炎诊断需与类风湿关节炎、椎闻盘脱出、弥漫性特发性骨肥厚、髂骨致密性骨炎以及银屑病关节炎等疾病相鉴别诊断[3]。 10 强直性脊柱炎的治疗 10.1 非甾体抗炎药 非甾体抗炎药可迅速改善患者关节症状,是解除症状的首选用药[3]。 布洛芬400~600mg,一日3~4次;双氯芬酸钠,25~50mg/d,一日2~3次;吲哚美辛栓,50~100mg(塞肛),一日1~2次[3]。如症状较轻也可只每晚用一次[3]。使用该类药物时应注意单品种、短疗程、最小有效剂量[3]。 如用药时间较长,应酌情加用制酸剂或黏膜保护剂,如雷尼替丁,150mg,一日1~2次,或奥美拉唑,20mg,一日1~2次,和(或)枸橼酸铋钾,0.3g,一日2~3次[3]。 10.2 柳氮磺吡啶 口服每日0.5g~0.75g,分2~3次服用开始,之后每周增加0.5g,直至2.0~3.0g,维持剂量0.5~1.0g/d,用药期间注意血常规和肝功能;活动性或前述治疗无效患者可以使用甲氨蝶呤,7.5~15mg,每周一次,服药期间应定期检查血常规和肝功能[3]。 10.3 阿米替林与非甾体抗炎药联合使用 阿米替林与非甾体抗炎药联合使用,可以更好缓解症状[3]。常用剂量:30mg,每晚1次[3]。 10.4 植物药 雷公藤多苷,20mg,一日3次;病情控制后,减半量[3]。 10.5 注意事项 适当参加体育活动,以保护关节的灵活性是强直性脊柱炎治疗的基础[3]。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。此病特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化。 强直性脊柱炎的原因 强直性脊柱炎病因目前尚未完全阐明,但大多认为与遗传、感染、免疫环境因素等有关。 1、遗传因素:强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。 2、感染:近年来研究提示强直性脊柱炎发病率可能与感染相关。有调查发现强直性脊柱炎的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,所以推测强直性脊柱炎可能与感染有关。 3、人体自身的免疫失调:临床研究发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系,强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现,免疫球蛋白、Cf反应蛋白,均有不同程度的改变,这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关。同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关,强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切,强直性脊柱炎与内科有关系。强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节,强直性脊柱炎与骨科有关系。 所以强直性脊柱炎,为多学科疾病,是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病,在治疗上要从自身免疫调节入手,结合消炎止痛,吸收死骨,早期控制病情,降低强直性脊柱炎的致残率。 4、其它:创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。 强直性脊柱炎的治疗 强直性脊柱炎的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。但可以通过一些方法去减轻或缓解。 1、控制病情 强直性脊柱炎治疗的目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。治疗的关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括体疗、理疗、药物和外科治疗等。 (1)注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。让患儿做一些力所能及的家务。 (2)深呼吸:每天早晨、日常休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。 (3)颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。 (4)腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。 (5)肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是强直性脊柱炎最适合的全身运动。 2、物理治疗:理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。 3、药物治疗:消炎痛等非甾体抗炎药(非类固醇消炎止痛药)解热镇痛药具有较好的效果。柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有明显的疗效。 4、手术治疗:严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。 强直性脊柱炎症状 假如发现关节无故感到痛楚,并且突然无法做到一些惯常的动作如弯腰等,这有可能是强直性脊柱炎的早期症状,这时应尽快求医,以免延误治疗。 强直性脊椎炎的早期征状包括: 1、持续3个月或以上感到下背痛及僵硬,尤其早上初醒时,感觉最强烈(称为晨僵);又或静止不活动或长时间维持同样的姿势后,会感到僵硬。 2、活动或运动后痛楚会减轻。这与因姿势不正确或劳损引致的机械式背痛刚好相反,机械式背痛在休息后痛楚会减轻,但强直性脊椎炎病人在休息或睡眠后情况反而恶化。 3、痛楚可能最先在盆骨与尾龙骨之间的骶髂关节出现,并逐渐由下而上伸延至臀部、上背部、前胸及颈部。 4、晚间经常因背痛痛醒,睡眠质素亦大受影响。 5、随着脊椎及其他关节陆续感到痛楚及僵硬,患儿脊椎的活动能力会渐渐下降;而胸部肋骨之间的关节亦可能会受影响,孩子变得难以像往常那样舒展胸膛。 此外患儿也可能出现以下征状: 1、疲倦 2、上下肢关节肿痛及僵硬,包括肩、手踭、髋、膝及踝关节 3、脚跟痛 4、眼睛发炎(虹膜炎):眼睛红肿充血,视力模糊、怕光及流眼水等 5、身体逐渐驼背 6、缺乏食欲 7、轻微发烧 8、体重下降 9、肠道炎 强直性脊柱炎吃什么好 患有强直性脊柱炎的小儿,可多吃豆类、果实食品,这些食物有强筋健骨的作用。 1、豆类:大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用。 2、果实食品:栗子有补肾强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。 另外,乌梅是梅的干燥或未成熟的果实,对风湿痛有卓效,乌梅酸干可剑阴,酸归肝经,肝得滋养,对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。 桑椹滋阴补血、樱桃也可治风湿病。 强直性脊柱炎检查 风湿科医生会询问家长,孩子的病征、家族病史等,为孩子进行临床检查,检验他的背部、骨盆、骶髂关节、胸部及脚跟等的疼痛情况、脊椎的活动范围及走路姿势等。另外也可能替他进以下的检验,去帮助确诊及排除其他疾病的可能性,包括: X光检验:主要是帮助确定关节的发炎迹象、受破坏程度及监测疾病的进展,不过在患病早期,由于关节可能未受破坏,X光不一定能够帮助诊断,需要利用其他检查去确诊。 计算机断层扫描(CT Scan)或磁力共振扫描(MRI):帮助检查关节发炎及变形情况,有助发现早期的强直性脊椎炎。 血液检验:红血球沉降速率(ESR)及C反应蛋白检验:检查病人的发炎程度,有助区别于机械性下背痛。如两者的数字上升,显示体内炎症活跃。 全血图(CBC):强直性脊椎炎有机会引致贫血,进行全血图检验可以帮助确定病人是否有贫血。 HLA-B27抗原测试:如果体内有HLA-B27抗原,表示患此病的可能性增加。不过即使测试呈阳性,亦不一定代表是患上强直性脊椎炎,需配合其他检验结果及临床观察才能确诊。 强直性脊柱炎预防 现时并未有任何预防此病的方法,如果家族中曾有人患上此病,应多留意孩子的身体是否出现可疑的征状,以便及早接受检查、诊断及治疗。日常也可以多注意以下事项,以防止强直性脊柱的恶化。 1、应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。日常要加强锻炼,提高孩子的免疫能力。 2、睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。 3、注意防范风寒、潮湿。强直性脊柱与风寒湿等外邪入侵有密切的关系,因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要,特别是在身体虚弱的时候。当季节变化,气候剧变的时候,要及时增减衣服。在日常生活中注意避风、防寒、去湿。 4、清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不在孩子面前抽烟,以免孩子吃二手烟,造成肺部伤害。 5、慎防外伤,家长要防止孩子在玩耍过程中发生意外。 6、在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。 7、胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。 8、注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

强直性脊柱炎怎么治疗?

中医如何治疗强直性脊柱炎?
中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则,兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减,偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者,可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴;痛甚,加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛。单味雷公藤煎剂有一定疗效。局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏、定痛膏外敷,或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果。

强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗?
理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者还可自行按摩,用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。畸形顽固进展时,可用支架或器械矫正。对畸形不甚严重,存在时间不太久者适用皮牵引或骨牵引,髋关节可用4~6kg,膝关节2~4kg。保守治疗无效的可行滑膜切除术、关节清理术、松解术、融合术、成形术及关节置换术等。

强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法?
强直性脊柱炎患者本人及家属,常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩。不运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期,应坚持四肢及脊柱的伸展运动,并根据疼痛的耐受程度,逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道,坚持各部位的活动锻炼十分重要,在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应长期坚持运动,尽可能保持各关节处于正常功能状态。

强直性脊柱炎如何进行手法治疗?
手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的,能缓解疼痛,帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能,减轻僵硬,防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。具体治疗方法如下:
(1)患者俯卧位:上胸部及大腿前分别垫2~3个枕头,使前胸及腹部悬空,两手臂屈肘置于头前。医者站于旁,在患者腰背部沿脊柱及两侧,用扌衮法上下往返治疗,同时另一手掌在背部沿脊柱按压,按压时要配合病人呼吸,当呼气时向下按压,吸气时放松。
(2)接上势:用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳、居FDDD等穴。
(3)患者仰卧位:用扌衮法治疗髋关节前部,配合髋关节的外展,外旋被动活动。再拿大腿内侧肌肉和搓大腿。
(4)患者坐势:医者站于后方,用扌衮法施于颈项两侧及肩胛部,同时配合颈部左右旋转及俯仰活动,然后按揉或一指禅推颈椎两侧上下,往返数次,再拿风池及颈椎两侧到肩井。
(5)接上势 :嘱患者两肘屈曲,抱于后脑枕部,两手指交叉握紧。医者站于背后,以膝部抵住患者背部,再以两手握住患者两肘,作向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作。在进行这种被动活动时,患者要配合呼吸运动(前俯时呼气,后仰时吸气)。俯仰5~8次。
(6)患者坐位:将腰背暴露,上身前俯,医者站于旁,用肘压法施于脊椎两旁。再直擦背部督脉及两侧膀胱经,横擦骶部,均以透热为度,可加用热敷。


强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的治疗,具体如下:

1、选择非药物治疗,即一般治疗,要对患者进行功能锻炼,还要对其进行患者教育,让患者了解该疾病。然后进行功能锻炼,主要为锻炼腰部肌肉,保持关节功能,使其不要变形;

2、药物,非甾体抗炎药为熟知的洛索洛芬、芬必得、扶他林、西乐葆等药物,以及肿瘤坏死因子-α拮抗剂,包括融合蛋白及单克隆抗体等均属于一线药物。对于外周型脊柱关节病及强直性脊柱炎,还可以选择传统缓解病情药物,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。对于合并有眼睛的眼炎、葡萄膜炎及严重外周关节炎,可以尝试糖皮质激素局部注射治疗;

3、对于后期严重的患者,导致髋关节受累及脊柱变形,可以借助外科手术治疗纠正畸形,恢复关节功能。


脊柱炎如何治疗?

概述: 这种疾病是由免疫系统疾病引起的。

首先,必须要自信。只要坚持正规治疗,绝大多数患者都能很好地缓解症状。其次,有必要将消炎镇痛药与免疫抑制剂联合使用,长期坚持常规治疗可以从根本上控制疾病。

如果经济条件好,可以用生物制剂治疗,疗效更好,当病情好转时,不能自己停药。需要从风湿病学免疫学家那里获得评估,并做好减少药物计划和审查计划并严格执行,以便成功减少或停止使用该药物。

如果疾病活动(根据症状、体征、炎症指数),应用缓慢作用的药物(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等),足以控制病情治疗,可与止痛药合用。

通过全身治疗实现临床缓解。如果病情稳定,可以使用对症治疗(止痛药、物理治疗等)来缓解症状。你可以同时服用中药,加强功能锻炼。

脊柱炎的症状: 该疾病的患病人群不同,性别不同,身体状况不同,所表现出的症状也不同,患者在发现下述症状后应及时的到医院进行治疗,不要拖延 ,最后导致病情的加重。

脊柱炎下背痛通常是最早的表现,其特征是隐匿性发作、疼痛超过三个月。休息后、运动后加重恶化,患者常有晨僵,甚至在半夜因僵硬的疼痛醒来。

通常最早发作于踝关节。疼痛可以辐射到臀部和大腿后部,有时可以辐射到大腿的外侧或前侧。它通常不会达到膝盖以下。随着疾病的进展,炎症逐渐进入腰椎,进行胸椎,最后可以影响颈椎。

脊柱的运动范围较差,初始弯曲在后曲线中受到限制,并且前弯曲在后期也受到限制。患者胸肋关节或肋关节附近常有疼痛,主要是肌腱附着炎,感觉疼痛与胸膜相似,吸气时疼痛加剧,局部压痛,需要与胸膜炎鉴别,这种诊断炎症可以最终导致胸部扩张能力下降,使患者的呼吸主要通过膈肌的抬起来完成。

部分患者有外周关节炎,其中髋关节最常见,另一种常见的是肩关节、膝关节、踝关节等,患者有髋关节炎,严重关节活动受限、下蹲困难、跛、两脚不相等等症状。

脊柱炎的其他疗法: 1.中医治疗脊椎炎,传统理论认为“风寒湿热,经络痰阻,导致经络不通”,所以治疗中医一般用飓风驱寒感冒、通络、血液循环。

2.一般可用热疗,如热水浴、坐浴等,以增加局部血液循环,放松肌肉,缓解疼痛,帮助关节活动,保持正常功能。


脊柱炎要怎么治疗啊?

脊柱炎分为两种,一种是化脓性脊柱炎,一种是强直性脊柱炎。不同类型的脊柱炎治疗方法也不相同,化脓性脊柱炎是化脓细菌引发的脊柱感染,治疗应该及早的进行充足剂量的消炎药,静脉注射治疗,必要时可以输血提高免疫力,最好将脊柱固定,定期穿刺冲洗,必要时切开引流。而强直性脊柱炎的患者没有特效的治疗方法,只能在出现疼痛症状时,使用止痛药缓解疼痛。患者平时一定要保持良好的站姿坐姿等姿态。如果出现脊柱畸形,需要进行骨盆牵引治疗,如果出现严重的畸形,应该积极的手术治疗。
脊柱炎是临床常见的一种疾病,属于风湿系统自身免疫性疾病。脊柱炎可影响患者的生活,一般脊柱位于身体中后起重要的支撑和保护作用,椎管内有脊神经走行,神经根通过椎间孔发出支配躯干和四肢。椎体和椎体之间由椎间盘连接,椎间盘有纤维环和髓核构成。椎体后方有丰富的肌肉组织起缓冲和保护作用。由于椎体和椎体之间的轻微活动,从而带动整个上肢的活动,脊柱炎主要侵袭脊柱产生椎体的融合,而限制活动。因此,症状较轻时一般予以药物治疗,嘱患者注意保暖,如果严重影响患者生活时,则建议行手术治疗缓解症状,可以有效地减轻患者的症状,提高患者的生活质量,使患者得到有效地治疗。


怎么确定自己得了强直性脊柱炎

怎么确定自己得了强直性脊柱炎 判断你是否患有强直性脊柱炎,首先要看你的年龄,强直性脊柱炎多发生于中青年男性,最常见的年龄组为20-30岁。 其次,看症状。 强直性脊柱炎早期可在臀部或腹股沟区出现钝痛和钝痛。 随着病情的发展,逐渐出现典型的炎性腰痛,表现为久坐、久站或久卧后的症状加重,活动后缓解。尤其是清晨起床时,可能会出现起床困难和翻身困难的情况。 第三,看自己的体征,是否有弯曲受限、盘腿受限等症状。 最后还需要去医院做相关检查,比如HLA-B27,骶髂关节影像学检查。 强直性脊柱炎的明确诊断需要在风湿病科进行治疗。 强直性脊柱炎6个地方疼位置 强直性脊柱炎主要是腰部、背部、臀部、腹股沟、下肢关节、胸部、颈部等部位疼痛,而且不限于6处。一般腰部和臀部首先开始有疼痛和僵硬,然后疼痛可以慢慢地上下延伸,最终可以侵犯整个脊柱甚至下肢关节。通过影像学检查,患者可以在X线片上看到脊柱典型的竹节状变化。 强直性脊柱炎的主要表现是腰痛、关节不适、疼痛、大腿根部僵硬。早期,患者早上起床或久坐站立时,患处的僵硬通常较为明显,运动后可减轻不适感。后期症状继续向上扩展,达胸廓、颈部等,逐渐向下扩展,达下肢、膝、踝等大关节,形成强直的典型表现脊柱炎如上述部位的僵硬和疼痛。 女性强直性脊柱炎是什么引起的 强直性脊柱炎的病因目前尚不清楚,可能与遗传因素、吸烟、肠道菌群紊乱、微损伤、外伤等有关,临床上男性多见,女性也可发生,因此,如果患者患有强直性脊柱炎,很难找到确切的病因; 许多强直性脊柱炎患者也有家族史。建议强直性脊柱炎患者戒烟,平时避免外伤,尽量减少感染风险,如肠道感染、上呼吸道感染等。

怎么确定自己得了强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是生活中很常见的一种疾病,如果比较严重的话,是需要进行治疗康复的,早期早发现会治疗更快,但很多人都不知道自己是不是得了强直性脊柱炎,小编将为您带来如何判断!怎么确定自己得了强直性脊柱炎判断你是否患有强直性脊柱炎,首先要看你的年龄,强直性脊柱炎多发生于中青年男性,最常见的年龄组为20-30岁。其次,看症状。强直性脊柱炎早期可在臀部或腹股沟区出现钝痛和钝痛。随着病情的发展,逐渐出现典型的炎性腰痛,表现为久坐、久站或久卧后的症状加重,活动后缓解。尤其是清晨起床时,可能会出现起床困难和翻身困难的情况。第三,看自己的体征,是否有弯曲受限、盘腿受限等症状。最后还需要去医院做相关检查,比如HLA-B27,骶髂关节影像学检查。强直性脊柱炎的明确诊断需要在风湿病科进行治疗。强直性脊柱炎6个地方疼位置强直性脊柱炎主要是腰部、背部、臀部、腹股沟、下肢关节、胸部、颈部等部位疼痛,而且不限于6处。一般腰部和臀部首先开始有疼痛和僵硬,然后疼痛可以慢慢地上下延伸,最终可以侵犯整个脊柱甚至下肢关节。通过影像学检查,患者可以在X线片上看到脊柱典型的竹节状变化。强直性脊柱炎的主要表现是腰痛、关节不适、疼痛、大腿根部僵硬。早期,患者早上起床或久坐站立时,患处的僵硬通常较为明显,运动后可减轻不适感。后期症状继续向上扩展,达胸廓、颈部等,逐渐向下扩展,达下肢、膝、踝等大关节,形成强直的典型表现脊柱炎如上述部位的僵硬和疼痛。女性强直性脊柱炎是什么引起的强直性脊柱炎的病因目前尚不清楚,可能与遗传因素、吸烟、肠道菌群紊乱、微损伤、外伤等有关,临床上男性多见,女性也可发生,因此,如果患者患有强直性脊柱炎,很难找到确切的病因;许多强直性脊柱炎患者也有家族史。建议强直性脊柱炎患者戒烟,平时避免外伤,尽量减少感染风险,如肠道感染、上呼吸道感染等。


强直性脊柱炎

以下是针对强直性脊柱炎的一些建议:
1. 寻求医疗咨询:如果您怀疑自己患有强直性脊柱炎,建议尽早咨询医生或类风湿病专家。他们可以进行准确的诊断,并制定个性化的治疗计划。
2. 药物治疗:医生可能会建议您使用药物来减轻炎症、缓解疼痛和减慢疾病进展。非甾体抗炎药(NSAIDs)常用于缓解疼痛和减轻炎症反应,而生物学制剂等免疫调节药物可以用于控制免疫系统的异常反应。
3. 物理治疗和运动:物理治疗师可以帮助您开展适当的运动和伸展活动,以提高关节灵活性、增强核心肌肉和改善姿势。合适的运动可以缓解疼痛、改善关节功能,并减轻脊柱的弯曲。
4. 保持正确的姿势:保持正确的姿势对于减轻疼痛和减缓脊柱弯曲非常重要。确保在日常活动中保持正确的坐姿、站立姿势,避免长时间保持同一姿势,并使用合适的支撑工具,如特制的床垫或椅子。
5. 疼痛管理和舒缓技术:探索疼痛管理技术,如热敷、冷敷、按摩和放松技术。这些方法可能会帮助缓解疼痛和减轻炎症。
6. 找到支持:强直性脊柱炎可能对身体和心理健康产生影响。因此,寻找社交支持和专业心理咨询可能对应对疾病的挑战起到积极的作用。
以上建议仅供参考,请务必咨询医生或类风湿病专家的建议,并根据个人情况制定适合自己的治疗计划。每个人的病情和需求有所不同,所以个性化的治疗是关键。


强直性脊柱炎

不要害怕,我也是强直,高三患病,今年26,大学毕业已经2年了,也就是7年的病史了。
据统计,强直患者相对而言是长寿的,哈哈
这个病没有那么可怕,但是要是不注意就可能会发展到很厉害。
我全国各大城市基本跑过了,总结下来,治疗方法千篇一律:
吃药,坚持服药,是常年服药,遵医嘱——这就给你提出一个要求,保护好自己的胃,不要去酒吧那些地方,早餐记得一定要吃,最好在起床后喝一杯牛奶再刷牙。
在中医理论里面我们这个病叫大偻,他给你开得药一定是治疗气肾两虚的——这就给你提出另一个要求,不要把肚脐眼漏在外面,中医里讲肚脐是元气进出的地方,现在女孩子经常痛经也跟这个问题有关。
再有一个,也是最重要的一个——坚持锻炼,不能因为身体疼痛就不愿意动弹,这是万万使不得的,身上疼可以吃止疼药,记住止疼药要选择品种,一般来说吃双氯芬酸纳类的止疼药,这种药不怎么伤胃且有治疗效果。
我现在也是经常会疼痛,但是我生活的很好啊,每天按时上下班,一样可以为自己的将来努力奋斗,精彩的人生不应该因为这点小挫折而灰暗,come on


强直性脊柱炎如何治疗

对于强直性脊柱炎患者,主要治疗有下面几个方面:非药物治疗,包括患者教育、规律锻炼和物理治疗、心理治疗;还有药物治疗,患者应该早期诊断早期治疗、联合用药、个体化治疗等。主要的药物有非甾体类的抗炎药,包括扶他林、芬必得、乐松等。还有糖皮质激素对于强直性脊柱炎伴发的外周关节炎病情比较明显,可以长效皮质激素关节腔注射或者口服激素治疗。还有缓解病情的药物,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等等。另外,一类生物制剂的治疗,目前国内国外上市的生物制剂有多种,这些生物制剂对于治疗强直性脊柱炎缓解病情还是很有好处的。此外,对于晚期强直性脊柱炎还可以进行手术治疗,包括关节镜、外科治疗等等。因此,强直性脊柱炎要积极治疗、坚持治疗、定期复查,这样才能达到缓解病情的目的。还有中医药治疗强直性脊柱炎的治疗办法有很多,但真正效果好的并不多;可以使用免疫抑制剂进行治疗,进行消炎止痛的治疗,使用中医药进行治疗治疗可以减轻患者的症状,但是要把病变逆转比较困难;发生脊柱的强直是一种大趋势,达到稳定状态后,即使患者的脊柱强直可能不会出现疼痛,如果是功能位强直,对患者的生活可能不会有太大的影响。


强直性脊柱炎怎样治疗

强直性脊柱炎是一种自身免疫系统疾病,对于强直性脊柱炎的治疗,首先要控制炎症,以减缓患者症状,患者要时刻维持正常姿势,以防止脊柱畸形。其次要尽量睡硬板床,采取仰卧位或者俯卧位姿势。强直性脊柱炎要做到早诊断、早治疗,采用综合的治疗措施治疗。常见的治疗方式有体疗、理疗、药物治疗以及外科手术治疗等。常见的治疗用药有非甾体抗炎药物,如吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬缓释片等,这类药物可以减轻患者腰部僵硬以及肌肉痉挛。其他药物还包括柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素等,同时还可以采用生物制剂进行治疗,包括肿瘤坏死因子拮抗剂,如益赛普、阿达木单体等。


强直性脊柱炎应该怎么诊断呢?你有什么看法?

强直性脊柱炎应该怎么诊断呢?你有什么看法?钩体性脊柱炎是临床上一种严重的骨科疾病,主要表现为患者脊柱的病理改变。然而,它很容易与其他疾病混淆,常被误诊为腰椎间盘突出症或腰肌劳损,严重延误了治疗机会,并可能影响患者下一阶段的多个器官,同时导致全身性病变。脊柱受累的主要表现是炎性背痛。周围关节受累可导致关节肿胀;关节外表现包括刺激、肠炎、皮肤损伤、肾脏损伤等。三个月的腰痛,不是单纯的腰痛,也不是腰肌劳损引起的腰痛,也不是椎间盘突出引起的腰痛,或者是夜间剧烈疼痛,躺在床上剧烈疼痛,伴有剧烈腰痛,持续时间超过三个月。另一点是根据骶髂关节的X光和TACs结果,如果双侧骶髂关节变化超过2度或单侧骶髂关节变化超过3度,则可以诊断为强直性脊柱炎,加上我们前面提到的一个症状。腰痛或晨僵。大多数患者在夜间感到腰痛,但在黎明时疼痛会更明显。当达到一定程度时,患者会感到僵硬,醒来后无法立即移动。八段锦和太极拳。中医推荐八段锦。如果患者的下肢关节没有明显症状,如关节肿胀,他也可以打太极拳。这种锻炼不仅可以修身养性,还可以锻炼身体。起床后继续做运动,仰卧在床上,手臂放在头上,全身伸展到手指和脚,尽可能多地躺下。功能锻炼。强直性脊柱炎患者最适合的运动是游泳,因为游泳不仅可以提高每个关节的活动性,还可以锻炼关节周围的肌力,还可以在非支撑状态下进行关节活动,减少局部关节损伤。除了体育锻炼外,强直性脊柱炎患者应注意平时在船上的硬床上睡觉,最好仰卧或倾斜,避免侧卧。此外,患者还可以定期进行深呼吸练习,以保持正常的胸部轮廓。

疑似强直性脊柱炎,应该如何判断?

引言:随着年龄的增大,也会出现越来越多的问题,对于老年人可能往往最需要注意的就是自己的身体问题。所以年轻人也应该时刻关注自己的父母日常的一些饮食习惯,然后如果出现一些不好的症状,那么就需要及时的带自己的父母去医院进行就诊治疗。大家对于强直性脊椎炎又有多少了解呢?在这里可以通过查阅相关的资料来了解如何去判断强直性脊椎炎,而且可以通过什么样的方式能够根治。这些都是需要作为子女应该尽的责任,那么在这里小编通过查阅相关的资料,了解到以下问题。抽血化验首先是需要及时的进行抽血化验拍片确诊,然后对于强直性脊椎炎它本身就是对身体的伤害是特别大的。如果不及时根治的话,那么就会影响到以后日常生活中需要做的事情对于症状的体现。也可以通过咨询相关的医生来进一步确立的,也可以通过服用一些药物来控制自己的身体情况。咨询医生如果自己父母的身体出现了不出事的情况,那么就需要及时的带父母去医院进行就诊治疗。如果确诊为强直性脊椎炎的话,那么就需要请医生来进行就诊治疗,可以通过咨询相关的问题是需要手术还是服用药物。这些都是需要用心的对于药物的选择,应该选择那些抗炎性的,可以消炎止疼。查阅资料通过查阅资料可以了解到免疫性抑制性能够有效的防治强直性脊椎炎,那么药效的情况也非常的适中,不会对人的身体的免疫系统造成过多的伤害。同时也能够防止该的炎症能够完全好的痊愈,对于自身也是非常不错的选择,所以就可以给父母购买相关的药物来进行医治。

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