你知道蛛网膜下腔出血这个疾病是什么吗？
学过医的人呢，都知道，蛛网膜下腔出血是必须掌握的重要知识，因为这个病呢，是常见病，而且无论是上学时还是工作后，这个病也是各种培训，各种考试的必考点，以至于我们一听到病人说突然出现了剧烈的头痛，第一反应就是要排除蛛网膜现象出血。蛛网膜现象出血的典型表现：难以忍受的剧烈头痛，常常也会有恶心呕吐，并且呢，很快就会出现意识障碍，所以说很多人呢，是以剧烈头痛到急诊看病的，那么有治疗统计呢，大约有97%的患者会出现骤发性的霹雳般的剧痛，很多人的描述是此生最剧烈的头痛，大家可以想象一下这种头痛的程度，这里需要强调的是呢，脑出血不是老年人的专利，无论是年轻人还是老年人，都可能会出现壮。自发性的蛛网膜现象出血的主要原因，大家占到75%-80%，是脑动脉瘤破裂引起的，比如说先天性的脑血管畸形，以及高血压、动脉硬化等等，无论是脑血管畸形还是动脉硬化，都是血管比正常人薄弱，就像气球一样，那么薄弱的地方呢，就容易破裂，那么在过度劳累，情绪激动，血快速升高等等诱因下，血管一旦破裂，就会出现脑出血。年轻人和老年人的发病原因：那么对于年轻人来说呢，很多都是先天性的脑血管畸形，那么对于中老年人呢，有一部分是先天性的脑血管畸形，年轻时呢，没有发病，那么上了岁数才发病，还有很大一部分呢，是脑血管动脉硬化，血管呢比较脆，在血压剧烈波动的情况下呢，突然血管破裂，引起蛛网膜现象出血，那么有研究显示呢，高血压、吸烟酗酒是蛛网膜现象出血的独立危险因素。如何预防：高血压朋友要注意改变不良的生活习惯，控制好血压，维持血压稳定，那么由于这种病呢，引起的脑损伤比较广泛，所以危害性比较大，治疗上呢，主要就是降低颅内压力，止血，维持生命体征，那么具备手术条件的呢，尽快手术治疗，根据我国蛛网膜现象出血的诊疗指南治疗，目前的治疗手段有很多，但是遗憾的是呢，蛛网现象出血的患者呢，愈后仍然比较差，病死率高达45%，并且存活下来的人呢，成长率也比较高，所以说对于这个病呢，大家还是要提高认识，生活中注意预防，要知道在什么情况下需要紧急就医。
蛛网膜下腔出血概述
【答案】：1．概念 多种病因所致的颅底部或脑和脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔是为原发性蛛网膜下腔出血。由于外伤、脑实质内或脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔是为继发性蛛网膜下腔出血。
2．常见病因 有先天性颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑底异常血管网（烟雾病）、脑动脉粥样硬化性动脉瘤、脑血管炎、颅内肿瘤、血液病及抗凝药物等。
3．临床表现 任何年龄均可发病，动脉瘤破裂所致者好发于30~60岁；血管畸形所致者多见于青少年。因发病年龄、病变部位、破裂血管的大小及发病次数不同，临床表现各异。轻者可无明显症状和体征，重者则可突然昏迷并在短期内死亡。典型表现是突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。发病前多有明显诱因，如剧烈运动、过劳、激动、用力、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静条件下发病。常见的伴随症状有短暂意识障碍、项背部或下肢疼痛、畏光等。眼底检查可见视网膜出血、视盘水肿；约25%患者可见玻璃体膜下片块状出血；也可有脑神经瘫痪、轻偏瘫、感觉障碍、眩晕、共济失调和癫痫发作等。少数患者急性期可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等，2~3周后自行消失。
动脉瘤未破裂时常无症状，当扩张压迫邻近结构可出现头痛或脑神经瘫痪。60岁以上老年患者表现常不典型，起病较缓慢，头痛、脑膜刺激征不显著，而意识障碍和脑实质损害症状较重。
常见并发症主要包括：①再出血：出血后1个月内再出血危险性最大；②脑血管痉挛：可继发脑梗死，是死亡和伤残的重要原因；③脑积水：轻者仅有嗜睡、近记忆力受损；重者可出现昏迷或痴呆；④其他：5％~10％患者可发生抽搐。
蛛网膜下腔出血，一般是什么原因造成的？
颅内血管畸形是人们健康受到蛛网膜下腔出血侵害的最常见的发病原因。据相关临床统计，大约70%的蛛网膜下腔出血患者是颅内血管畸形病变所致，我们必须对这种最普遍的原因引起高度重视，及时预防。这样才能减少蛛网膜下腔出血给我们造成的伤害。一、蛛网膜下腔出血的原因对于蛛网膜下腔出血患者来说，外伤引起的出血较少，如果外伤时能引起破裂，就会引起蛛网膜下腔出血，除此之外，动脉瘤或血管畸形也会导致这种疾病的发生。所以，全身疾病的出现可能会使蛛网膜下腔出血受到困扰或侵害，例如血液病、颅内肿瘤、高血压、动脉硬化、动脉闭塞、中风、烟雾病等这些疾病的发生都会影响我们脑血管的健康，脑血管的突发性破裂，脑血管的破裂会使血液流入蛛网膜下腔，导致蛛网膜下腔出血的疾病的发生。二、蛛网膜下腔出血的后遗症蛛网膜下腔出血后，患者会出现头晕、头痛等不适症状，治疗后病情严重，还会出现后遗症、脑积水、癫痫、认知功能障碍等后遗症。所以，蛛网膜下腔出血是临床上比较严重的脑血管疾病，如果不能及时治疗，死亡率也很高，蛛网膜下腔出血的后遗症对身体状态的危害也很大。常见的蛛网膜下腔出血的后遗症会导致大脑障碍，甚至是躁郁症和抑郁症等功能障碍，还会影响视力模糊、远视和近视等患者的视力障碍。综上所述，蛛网膜下腔出血一种是比较严重的颅内出血，应由神经内科或神经外科医生及时治疗。这种疾病主要通过头颅CT和腰椎穿刺者诊断。在进行治疗中，主要给予脱水，降低颅骨压，预防脑水肿和脑疝形成。
蛛网膜下腔出血病因是什么？
蛛网膜下腔出血是一种比较严重的脑部疾病,当它发作时对身体所带来的危害是很大的,并且很容易引起身体发作癫痫等比较严重的疾病。因此,对这种疾病的人要有一定的认识。要从病因入手,做好相关的预防措施。引起蛛网膜下腔出血的原因是什么?
一、颅内动脉瘤
颅内动脉瘤、先天性动脉瘤、高血压等疾病引起的高血压等疾病都会导致人体出现蛛网膜下腔出血,这是导致人体出现蛛网膜下腔出血的主要原因。动脉瘤存在时,脑内的血管极易造成颅内血管破裂,最终血流进入蛛网膜下腔,进而引发该病。
二、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形也是导致人体出现蛛网膜下腔出血症状的主要因素之一,该病一般在35岁左右发病,而且出血情况主要发生在脑内。患有此病的人在日常生活中很容易出现癫痫、头痛等症状。当进行脑血管造影检查时,经常会发现其大脑内有血管畸形的阴影,这种病变可以通过脑血管造影检查来明确诊断。
三、烟雾病
烟雾病也是造成蛛网膜下腔出血这一病症的主要原因之一,一般情况下,该病在儿童和青少年中都会发病,主要表现为先天或缺血性脑卒。而且这种疾病所带来的主要症状表现是短暂性脑缺血发作后,患者会因此病发病,而出现肢体瘫痪、智力下降等症状。与此同时,由于这一病因引起的蛛网膜下腔出血情况比较急迫,并且容易引起患者身体出现头痛、意识障碍等症状。
脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是
【答案】：E
脑出血是只非外伤性的脑实质内自发性出血，占有全部脑卒中的20%～30%，多数发生与半球，少数在脑干和小脑，是死亡率最高的疾病之一。脑出血的最常见病因是高血压并有动脉硬化。少数是脑内小动脉畸形或动脉瘤、脑肿瘤、动脉炎、血液病、抗凝或凝血栓等引起。好发年龄为50～65岁，多有高血压史，CT表现可见块状高密度影周围可有水肿；脑血管造影可见血管受压移位小血管，可见出血破坏或受压不显影。既然是脑实质的出血，一般会引起神经系统实质性的损伤，因此多有偏瘫。
蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂血液直接进入蛛网膜下腔而言，不含脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑底动脉瘤，其次是脑血管畸形和动脉硬化。少见的病因有脑基底异常血管网膜病，动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病等。蛛网膜下腔出血可发生于任何年龄，多见于40～60岁之间。脑脊液检查、CT以及脑血管造影等可以明确诊断。一般的临床症状是头疼，脑膜刺激征，因为出血一般是脑表面的浅表出血而流入蛛网膜下腔，一般不会出现偏瘫。
出现蛛网膜下腔出血的症状，有什么好的办法？
日常生活中，一说到脑出血，我们并不陌生，但说到“蛛网膜下腔出血”，我们可能在什么地方听说过，但我们并不熟悉。事实上，这种疾病并不罕见，尤其是在年轻人和中年人中。那么，什么是“蛛网膜下腔出血”？张博士今天将向您介绍相关知识。脑出血是指非创伤性脑实质出血。脑出血占急性脑血管意外的35%～38%，其中80%发生在大脑半球，20%发生在脑干和小脑，死亡率占脑血管意外的38%～43%。直接病因多与高血压合并动脉硬化有关，少数由颅内动脉瘤、血管畸形、破裂和出血引起。这种疾病在50岁以上的高血压患者中更常见，男性多于女性。有些患者可能有脑出血或脑梗死病史。有两例自发性蛛网膜下腔出血。一种是脑出血，它穿透脑组织进入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血；另一种是原发性的，即大脑表面或底部的血管破裂，这是由血液直接进入蛛网膜下腔引起的。这是一种更危险的疾病。通常通过头颅CT诊断。新生儿大静脉窦出血和正常高密度影很难区分。临床上，由于其他原因，腰椎穿刺时大量红细胞和脑脊液中的蛋白质含量增加，常被诊断为腰椎间盘突出症。其他因素引起的继发性蛛网膜下腔出血可通过CT或MRI加以鉴别。B超对蛛网膜下腔出血不敏感。新生儿蛛网膜下腔出血以前一般没有症状。如果突然出现严重头痛、呕吐、面色苍白和冷汗，应予以注意，这很可能是蛛网膜下腔出血的前兆。建议立即到正规医院检查治疗。保护患者的生命安全。同时也要注意保持良好的态度。不要总是考虑这种情况。帮助恢复。
