急性心力衰竭患者的护理要点?
(1)病情观察：严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳痰情况以及肺内_音变化；(2)体位：协助患者取坐位，并提供依靠物，以节省患者体力，注意保护，防止坠床；(3)镇静：遵医嘱给予镇静剂，并陪伴安慰患者，告诉医务人员正积极采取措施，消除患者不安、恐惧、烦躁等情绪，减轻心脏负荷；(4)吸氧：注意保持鼻导管的通畅，做好鼻腔护理；(5)药物护理。
心力衰竭要注意什么？7大家庭护理要做好，防止病情恶化
心力衰竭主要是指各种原因导致的心脏功能下降，患者会出现气促、乏力、心悸以及下肢水肿等临床表现，属于进展性疾病需要通过长期的管理治疗，才能够改善患者的生活质量。心衰的病情很容易反复发作，家庭护理是非常重要的，需要在多方面进行注意。 1、必须要合理的安排作息时间 根据患者心脏功能的情况合理的安排每天的作息时间，保证患者充足的睡眠，每天中午还应该坚持休息一小时。除此之外还可以进行适当的运动，既能够防止褥疮和静脉血栓出现，还能够提高新功能的储备能力，增强机体的抗病能力减少感染，在活动时要以不感觉疲劳心率不超过110次为度，一旦出现心慌气急等症状，要立即停下来休息。 2、减少心衰的诱发因素 过度劳累和感染是诱发心衰的常见因素，若出现呼吸道感染，病情恶化很容易加重心脏的负担，务必要及早进行治疗。当感冒流行季节或气候骤变时应该减少外出，尽量少去人群密集场所，出门佩戴口罩，根据天气变化适当的增减衣物。 3、少食多餐 心力衰竭的患者应该以低盐低脂清淡易消化富含营养为饮食原则，每天摄入盐的量不超过两克，在食物的选择上应该选择富含必需氨基酸的优质蛋白，不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，少食多餐避免暴饮暴食，吃的太多很容易增加心脏负担。 4、保证居室环境的卫生 对于心衰的患者必须要保持居住环境的干净卫生，保持室内的清洁整洁，每天至少通风两次，时间超过半个小时，在通风过程中一定要注意对患者的保暖，避免空气对流影响患者。 5、家属要提醒患者按时吃药 在家庭护理中患者的家属也是十分重要的角色，必须要提醒患者按照医嘱服用药物坚持治疗，不能够擅自减药，很容易引起病情恶化。 6、定期监测患者的病情 要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量以及体重等变化情况，每天清晨排尿之后称一下体重，在夜晚睡觉之前观察脚踝是否有肿胀症状，若患者体重增加、尿量减少、下肢浮肿表示心衰病情加重应立即就医治疗。 7、定期到医院复查 心衰治疗是一个慢性长期过程，即使病情稳定也需要每隔三周到医院进行复查，检测心电图和心功能，及早发现异常情况，调整治疗所使用的药物。 心衰的患者在家庭护理中家属还必须要掌握正确的急救措施，实施正确的急救方法，保持病人的安静减轻患者的恐惧，采取座位的方式减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负担，可以在舌下口服硝酸甘油扩张血管，有条件时还应该常备氧气，在发作时让患者立即吸氧。 #家庭医生超能团##真相来了#
护理理论：心力衰竭护理
“心力衰竭”又称“充血性心力衰竭”。这是心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱，以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要。可分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭时有肺部充血，引起心悸、气喘、不能平卧、痰中带血等症状。右心衰竭时有大循环充血，引起颈部静脉充盈、肝肿大、腹水、下肢水肿等症状。
根据病情轻重，心功能可分为四级： I级，体力活动不受限制，一般性活动不引起心功能不全征象； II级，体力活动轻度受到限制，一般活动可引起乏力、心悸、气急等症状；III级，体力活动明显受限制，轻度活动已可引起心功能不全征象；IV级，体力活动重度受到限制，任何活动都会引起心功能不全征象，甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状。
护理要点
◆ 合理安排作息。对心功能Ⅲ级的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。在病情得到控制后，事稍事下床活动和自理生活，适当进行户外散步，减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。
◆ 气急明显者，可给予吸入袋装氧气。
◆ 重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人，容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮等。原则上不能移动病人，必要时只能轻轻地调换床单及衣服。痰不易咯出时，可适当用侧体引流。
◆ 心力衰竭病人要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
◆ 冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。严禁烟酒和刺激性食物。控制水份。
◆ 要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人，用测脉率即可；如有心房颤动的病人，可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。［医 学教育网 搜集整理］
◆ 心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激，要节欲或避孕，病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠，以防止心力衰竭发作。
◆ 气候转冷时要注意加强室内保暖措施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。
◆ 心力衰竭是心脏病的危重表现。心脏病的重要特点是病情变化快，且有并发症的突然死亡的意外，故必须严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状：突然呼吸困难，不能平卧；或急性肺水肿症状：气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音，应及时送医院抢救。家属应学会识别上述病情。
心力衰竭怎么护理？心力衰竭日常生活应该注意什么？
1．预防感冒 在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。 2．适量活动 做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。 3．饮食宜清淡少盐 饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。 4．健康的生活方式 一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。 老年人心衰的早期征象 ①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难； ②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转； ③下肢浮肿，尿量减少； ④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气； ⑤失眠、疲乏、食欲减退； ⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常； ⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安； ⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。 对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。 日常护理注意事项 首先保持病室环境安静、舒适整齐，空气新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。氧疗可改善机体缺氧，促进组织代谢，维持生命活动，是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始，待病人适应后根据需要调节流量。 心功能不全患者，应根据心动能不全程度，采取适当体位配合治疗。一般病人应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。严重心功能不全或急性左心功能不全竭者，应采取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少，隔肌下降，胸腔容积扩大，肺活量增加，可缓解呼吸困难；对于轻度心功能不全患者，不宜做重体力活动，如允许可限于日常生活活动。对于中度心功能不全患者，增加卧床休息，避免激烈运动项目，较适于散步一类轻活动，出现心功能不全症状即止；对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息，待心功能改善后，根据病情恢复情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等，活动应注意循序渐进。 草莓
一、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。 二、 减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克(1钱)；忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。 三、 严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。 四、严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。 五、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。 六、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。
编辑本段心力衰竭的危害
心力衰竭的危害主要表现在以下几点： 第一，心力衰竭可引起并发症，如低钾血症：多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。要注意的是，出现低钾血症时，可改用保钾利尿剂，每日观察血钾变化，血钾恢复正常后停用。 第二，引起低钠血症：多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者，可并发失水和酸中毒。 第三，心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。 莱菔子
第四，心力衰竭可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是“生命的拌脚石”。
心力衰竭的护理体会
各种原因引起心力衰竭在临床上除制定治疗措施外，护理也甚为重要。护理体会如下：
1.首先消除病人恐惧、紧张心理，关心安慰病人，减轻其精神负担、思想压力，必要时给适量镇静剂。
2.减少陪护及探视，给病人创造安静环境，使其得到充分睡眠，休息。
3.用扩血管药前，调整好滴数，嘱病人家属切勿自己调整滴数，以免发生危险。
4.静点过程中保证液路通畅，防止药液外渗，引起组织坏死。考试大网站整理
5.严密监测血压，观察有无低血压现象，注意体重，观察疗效，记录24小时出入液量。
6.若输液时间长，应协助病人采取适宜的卧床姿势，取半坐位或坐位。注意口腔、皮肤护理，预防褥疮发生。
7.持续、间断小流量吸氧。吸氧可减轻呼吸困难，氧气应保持一定湿度。
8.危重病人限制活动，绝对卧床。饮食要富有营养，少食多餐，多食蔬菜、水果，补充维生素C、B，保持大便通畅，防止干燥。
9.观察治疗反应及药物副作用、毒性作用，发现问题，及时处理。
心衰病人该如何护理？
据统计，目前全国约有超过1;100万心力衰竭患者，而且随着人口老龄化和生活方式的改变，其患病率还将会持续增加。这些患者除了病情危重时需要住院治疗外，大多是在家里休养调护。
然而调查发现，在家休养的心力衰竭患者病死率也极高。研究发现，有许多因素可影响或导致心衰患者病情突变再入院抢救，甚至死亡。这些因素包括年龄、性别、病因、心功能不全程度、左室射血分数、血浆脑利钠肽（BNP）水平、糖尿病和肾功能减退等。所以，心衰患者出院后，家庭护理非常重要，日常生活应特别注意。
养成良好的生活习惯
心衰患者在日常生活中要根据自己的实际情况，适当调整生活方式，养成良好的生活习惯。尤其是要重视以下几个方面的调护。
做好心理调节，提高自控能力;;首先要树立战胜疾病的信心和勇气。同样患心功能不全，但情绪不同，预后则显著不同。情绪沉闷，精神压力过大，可增加心脏负担，加重心功能不全。心衰患者一定要保持心态平和，不看紧张刺激的电影，不与人争吵，不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人，但也不要逞强。对自己的病情应当重视，但也不要过分担心，以免形成过重的思想包袱，精神负担过重而诱发急性心衰或使心衰加重。
强调动静结合;;根据心脏功能情况，在医生的指导下进行适当的活动和身体锻炼。合理安排作
心衰怎样护理
心衰是心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱，以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要。可分为左心衰竭和右心衰竭。根据病情轻重，心功能可分为四级： I级，体力活动不受限制，一般性活动不引起心功能不全征象； II级，体力活动轻度受到限制，一般活动可引起乏力、心悸、气急等症状；III级，体力活动明显受限制，轻度活动已可引起心功能不全征象；IV级，体力活动重度受到限制，任何活动都会引起心功能不全征象，甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状。
护理要点
合理安排作息。对心功能Ⅲ级的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。在病情得到控制后，事稍事下床活动和自理生活，适当进行户外散步，减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。
1.气急明显者，可给予吸入袋装氧气。
2.重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人，容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮等。原则上不能移动病人，必要时只能轻轻地调换床单及衣服。痰不易咯出时，可适当用侧体引流。
3.心力衰竭病人要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
4.冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。严禁烟酒和刺激性食物。控制水份。
5.要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人，用测脉率即可；如有心房颤动的病人，可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。
6.心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激，要节欲或避孕，病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠，以防止心力衰竭发作。
7.气候转冷时要注意加强室内保暖措施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。
8.心力衰竭是心脏病的危重表现。心脏病的重要特点是病情变化快，且有并发症的突然死亡的意外，故必须严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状：突然呼吸困难，不能平卧；或急性肺水肿症状：气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音，应及时送医院抢救。家属应学会识别上述病情。
慢性肾衰竭护理措施
1 皮肤护理 慢性肾衰竭的病人，由于机体不能正常的进行排毒，导致毒素在体内的蓄积，然后逐渐在体表蔓延，导致瘙痒的发生，而病人往往会因搔痒去抓破皮肤，所以要注意肾衰竭病人的皮肤护理，防止受到损伤而导致感染。神水解病人要经常洗澡或者用温水擦浴，水温要适宜一般保持在40℃左右，使其机体微微地出汗，对排出浊邪有一定的好处。 2 口腔护理 慢性肾衰的病人，由于肾脏不能及时有效的把体内毒素排出体外，导致体内毒素水平增高，尿素通过弥散作用可以从血管进入肠道，在肠道细菌尿素酶的作用下产生氨气，由于肠道氨气的增高，一部分氨气从口腔排出，就会出现口有尿味影响食欲。故口腔护理极为重要，饭前饭后应漱口，睡前醒后应刷牙。尿味明显时可用金银花和菊花漱口。 3 饮食护理 慢性肾衰的的病不要豆制品，最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食，菜谱以素为主。因为豆制品含高蛋白丰富，会加重肾脏的负担，从而使病情加剧。慢性肾衰的的病人水肿时，要低盐低钠饮食，以免加重水肿，要注意微量元素的补充，可以多蔬菜、水果如葡萄、苹果等。 4 精神护理 慢性肾衰的病人，由于病情重，病程长，病人常常会有失望，抑郁、悲观等情绪，我们要多接触病人，给予心理上的安慰，鼓励病人树立战胜疾病的信心，消除顾虑，保持良好的精神状态。这样有利于战胜病魔。
慢性肾衰竭护理措施
5 起居护理 慢性肾衰的病人由于长期受到疾病的侵袭，机体抵抗能力比较弱，所以病房要朝阳，使其要充足的阳光照射、房间冷暖要适宜，经常开窗透气。可以每日用食醋熏蒸来进行消毒。 6 用药护理 慢性肾衰的病人往往会有贫血、高血压等症状。可以多吃一些含铁丰富的食物来改善贫血，要做好用药护理，在医生指导下使用利尿药和血管扩张药等。
心衰患者应该怎样更好的养护心脏？
对于心衰的患者，需要在家庭中长期，注意保养和护理，第一要控制患者的运动量，不可以，疲劳，或者运动量过度，不可以出现过度劳累等情况可以适当的进行，亚中，轻度的体力运动，但是不可以，体力活动，过负荷，在康复师指导下进行康复锻炼，有可能改善活动耐力，第二，要始终控制饮食，做到低盐低脂低糖饮食，尤其要格外限制液体和食盐的输入，避免形成钠水潴留导致血压增高，第三，要注意，细菌病毒，或其他病原微生物的感染，避免受凉感冒，否则会诱发心衰，第四，心衰患者建议。极终身服药例如硝酸，酯类的药物利尿剂ace i ar b或安妮类的药物，并要定期到医院进行随诊。对于急性心力衰竭的患者需优先解除严重呼吸困难缺氧等，威胁患者生命的症状治疗，目标，以改善症状，稳定，血流动力学状态，维护脏器功能为主对于慢性心力衰竭的患者治疗，目标，为缓解临床症状，延缓疾病进展，改善长期预后，降低病死率与祝愿，绿遍，尽可能提高患者生活质量。
心衰患者日常怎么护理？
心衰是一种慢性疾病，药物治疗是基础，而除了基础治疗以外，日常生活的管理也很重要。
一是要避免各种诱因，如各种感染（上呼吸道感染和肺部感染）、贫血、情绪激动、过度体力劳动等。二要每日监测体重，如果在3天内体重突然增加2kg以上，应考虑患者已有钠、水潴留，需要利尿或加大利尿剂的剂量。三是要调整生活方式，限盐、限水，补充足量的维生素、碳水化合物及微量元素，注意少食多餐，戒烟限酒。四要积极调整心理状态，避免抑郁、焦虑和孤独感，家人应多与患者沟通，鼓励患者参加不引起症状的社会活动。
对于出现药物副作用反应较大或者发展为心室收缩不协调或者在药物治疗的基础上仍有心功能不全症状的患者，可根据医生建议选择心脏再同步治疗（CRT）。CRT通过双心室起搏的方式，实现最佳的心房心室顺序激动，以增加舒张期充盈时间，帮助心脏左右心室收缩同步，室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流，增加每搏输出量。与药物治疗相比，CRT几乎没有副作用，不会产生耐药性；CRT可以有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身，增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小，从而根本上实现心衰治疗。
急性左心衰竭的护理首选
【答案】：A
1.左心衰竭患者应给予给高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
2.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg。
3.高血压危重症的治疗措施是快速降压；降低颅内压；制止抽搐。
急性左心衰竭的抢救配合及护理措施有哪些?
(1)立即协助病人取双腿下垂位。 (2)氧疗：保持呼吸道通畅给予高流量(6—8L／min)经30％—50％乙醇湿化的氧气鼻导管吸入但吸氧时间不宜过长应间歇吸入必要时给予机械通气。 (3)迅速开放两条静脉通道遵医嘱正确使用药物观察疗效与不良反应。①吗啡；②快速利尿剂：吠塞米：③血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黄制剂：⑤氨茶碱。 (4)病情监测：观察病人各项生命体征。 (5)心理护理：安慰病人消除不安情绪。 (6)做好基础护理与日常生活护理。
立即协助病人取双腿下垂位。(2)氧疗：保持呼吸道通畅,给予高流量(6—8L／min)经30％—50％乙醇湿化的氧气鼻导管吸入,但吸氧时间不宜过长,应间歇吸入,必要时给予机械通气。(3)迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用药物,观察疗效与不良反应。①吗啡；②快速利尿剂：吠塞米：③血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黄制剂：⑤氨茶碱。(4)病情监测：观察病人各项生命体征。(5)心理护理：安慰病人,消除不安情绪。(6)做好基础护理与日常生活护理。
