过敏性鼻 支气管炎

时间:2024-07-06 11:15:51编辑:笔记君

过敏性鼻炎,引发支气管炎怎样治疗

病情分析:
过敏性支气管炎又称过敏性咳嗽。是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,有相应的变应原的体质的。
指导意见:
这个年龄可以吃些顺尔宁来调理治疗的。这个药物是拮抗白三烯这种强效的炎症介质的药物的。而且你说的也不很清楚,建议补充清楚症状和病史。可以考虑吃段中药调理配合治疗的。
建议同时应该加强锻炼身体,预防过敏源,提高身体抵抗力,预防感冒。同时对有全身慢性病者,要辅以适当的治疗。慎食鱼、虾、蟹类食物。有人认为,鱼、虾、蟹类食物容易引起过敏反应,所以在患过敏性疾病时应避免使用。


过敏性鼻炎伴有过敏性支气管炎哮喘饮食应当注意什么

本人是个过敏性鼻炎患者,我以过来人的身份,谈谈自己是如何治疗过敏性鼻炎,文中所提及的药物,都是自己亲自用过的,绝无广告行为。让医生给我的鼻腔上药,我嫌麻烦,没去。第三家医院的医生很干脆,直接说这病治不好,只有靠增强体质,然后开了一大包药片给我,我一看居然全都是维生素C。我是在网上买的鼻 达 宁这个药,120喷的八十多一瓶吧,比实体药店买要便宜十几块钱,我第一瓶用完后,差不多就好了,买第二瓶时,我就没有每天喷,只是有感觉不适时才喷

小儿过敏性鼻炎会引起支气管炎吗

小儿过敏性鼻炎会引起支气管炎吗? 小儿过敏性鼻炎会引起支气管炎吗?小儿过敏性鼻炎,鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,就是出现咳嗽的情况,特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道,夜间咳嗽更为明显,长期发展就可能会引起支气管炎。 那么如何有效防治呢 小儿过敏性鼻炎会引起支气管炎吗?如何有效缓解小儿过敏性鼻炎,不出现支气管炎呢,家长就要正确对待宝宝鼻涕鼻塞: 1、多饮白开水,使鼻分泌物软化,减少呼吸道分泌物的堵塞,若分泌量过多,可以用热水、蒸汽雾化薰鼻; 2、饮食上一般流鼻涕如黄浊则饮食清淡为宜,勿食辛热煎炸之食物,如果鼻流清涕,面色苍白、出汗多的孩子,则多属体虚,饮食勿过苦寒、生冷,饮食疗法可适当温补,以增强体质,有利于病情好转; 3、宝宝睡觉时,可以稍微在头下垫高一点,减少鼻内炎性分泌物流入肺内; 注意:不要过多使用滴鼻药,一般滴鼻药中含有收缩血管的麻黄素,可以暂时减轻充血使鼻腔通畅,但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现,鉴于这种副作用,滴鼻药不可多用,更不适合于小婴儿。 如何预防小儿过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是常见的小儿鼻炎,主要症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽。和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起牀、或空气中有粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现,如果这些患儿合并有皮肤过敏或哮喘的病史,家长则应特别留意,那么如何预防小儿过敏性鼻炎呢?下面给大家解答: 1.被动预防措施;先找出致敏因素加以避免,常见的过敏原有花粉、家中尘螨、动物皮屑或霉菌孢子,在室内可利用空气过滤器,并且避免用厚重的毛毯,外出时,则可以适当地使用口罩过滤过敏原。 2.主动预防措施;适度的让宝贝多运动、锻炼身体,以提高免疫力,不失为有效且“主动”的方法。 3.中药调理;中药的调补必须根据宝贝的体质使用不同类型的中药,才不致于适得其反。


过敏性支气管炎

过敏性支气管炎属于气道炎症,身体中的鼻子与喉咙特别敏感,患有过敏性支气管炎的人群如果没有及时治疗,会经常性咳嗽,严重的情况下还会导致哮喘。那么,过敏性支气管炎有哪些症状呢? 过敏性支气管炎症状 在日常生活中,有可能会出现感冒或者咳嗽症状,如果越益严重的时候,有可能是过敏性支气管炎,不能掉以轻心,过敏性支气管炎症状如下: 1、持续性咳嗽。会经常性觉得喉咙很干,然后出现咳嗽,如果是一般感冒的咳嗽都会比较快痊愈,当如果咳嗽长期、反复或者是越来越严重的时候,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰,早晚尤为剧烈,就很有可能是患上过敏性支气管炎。 2、咳痰。当持续性咳嗽的同时,会伴有痰,一般过敏性支气管炎的痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 3、鼻子敏感。患有过敏性支气管炎的人群,鼻子会尤其敏感,当遇到烟雾、化学气味、灰尘、油漆等过敏原,鼻子都会有严重不适的感觉,严重情况下还会导致哮喘。 4、气喘。在日常生活中,如果运动过后或者日常的活动,因为过敏性支气管炎会使细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,所以很容易导致气喘或者哮喘的情况发生,所以在生活中应该避免激烈的运动。 过敏性支气管炎食疗 过敏性支气管炎除了通过药物进行治疗以外,还可以通过食疗去改善: 1、补充蛋白质。蛋白质能够补充人体的技能需要,同时也能改善过敏性支气管炎的敏感性。在日常生活中,可以多吃蛋白质含量高的食物,例如黄豆、鸡蛋、豆腐、核桃、肉类、花生等等,对防治慢性支气管炎的作用很大,可补充慢性支气管炎给人体组织蛋白造成的损耗。 2、多喝水。水是人必须要补充的物质,在日常生活中,必须要保持多喝水的良好习惯,因为大量喝水有利于痰液稀释,保持呼吸道通畅,能改善过敏性支气管炎的病情。 3、补充维生素。维生素A还有维生素C对于呼吸道都有一定帮助作用,在日常中可以多吃富含维生素的食物,例如蔬菜、水果、蛋黄、动物肝肾等等,对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用,并且能保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性,参与抗体形成,促进炎症好转,减轻呼吸道感染症状,增强机体免疫功能。 4、以清淡为主。平时少吃刺激性的食物,应该多食用清淡帮助化痰止咳的食物,建议多喝汤水或者多喝粥,用百合配蜂蜜饮用,用豆腐加萝卜煲汤对于支气管人群都有很好的帮助。 过敏性支气管炎预防 过敏性支气管炎主要是因为生活中的过敏原所导致的,空气环境与人们的生活息息相关,我们必须要自行做好预防工作: 1、室内环境 一般的室内或者工作的场所环境都是封闭性的,没有很好的通风。封闭性的室内容易造成空气不流通,尤其是当刺激性的过敏原,例如尘螨、建筑材料等等,都会加重支气管炎的病情。所以在室内不能掉以轻心,也要自行做好预防工作,当有过敏原出现的时候,可以采取戴口罩等策略自我预防。 2、室外环境 由于室外环境是自己难以去控制的,尤其遇到马路中的汽车废气或者燃烧出来的有毒气体,这些污染都会增加呼吸道的损害,会使得废气呼吸道肺中,有增高哮喘患病率的可能。所以在出门前,可以先查下天气的污染情况,路面等情况,做好一切预防工作。 3、了解过敏原 日常生活中,我们常见或者常接触的物品其实是导致过敏的原因,特别是花粉、灰尘、各类化妆品等等。由于含有细小的微生物,能在传播过程中会散布在空气中,并随着空气的流动而四处飞扬,而其中的一部分会被人吸入同时被皮肤吸收,就会引起支气管炎,所以应该远离这些物体。

过敏性支气管炎的症状

过敏性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为反复咳嗽、胸闷、喘息等症状。以下从不同角度介绍该病症。症状过敏性支气管炎的典型症状包括咳嗽、胸闷和喘息。这些症状通常会在接触到过敏原后出现或加重。咳嗽是最常见的症状,特点是干咳或有黏液,尤其在晨起或夜间加重。胸闷感是由于支气管收缩导致气道阻塞引起的,患者会感到呼吸困难和不适。喘息是由于气道狭窄造成空气通过困难而产生的响声。除了这些主要症状外,还可能伴有乏力、头晕、食欲不振等非特异性感觉异常。2. 过敏原过敏性支气管炎的发作与空气中的过敏原接触有关。常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑等。某些化学物质、冷空气和病毒感染也可能引发过敏性支气管炎的发作。每个患者对过敏原的敏感程度和种类有所不同,了解自身过敏原对疾病管理和预防至关重要。3. 诊断诊断过敏性支气管炎主要依靠患者的症状和体征,以及过敏原的接触史。医生还会通过肺功能检测来评估患者的呼吸功能,如峰流速、肺活量和FEV1等指标。皮肤过敏原试验也可用于确定患者对特定过敏原的反应情况。4. 预防与治疗针对过敏性支气管炎,预防是非常重要的。首先要避免接触已知的过敏原,如尘螨等。保持室内空气清洁,定期清洁床上用品和家具,并保持适度湿度有助于减少尘螨滋生。药物治疗方面,常用的药物包括抗组胺药、类固醇和支气管扩张剂等。根据病情的不同,医生会选择合适的药物进行治疗。过敏性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,其主要症状包括咳嗽、胸闷和喘息。患者在接触到过敏原后会出现或加重这些症状。预防是关键,包括避免过敏原、保持室内清洁等措施。药物治疗可以缓解症状并改善患者的生活质量。如果出现相关症状,建议及时就医并根据医生的指导进行治疗。

过敏性鼻炎引起的急性过敏性支气管炎怎么治

鼻炎引发支气管炎症,如果不即时治疗很可能发展成为过敏性哮喘。过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。 大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。哮喘离我们到底多遥远,很多人可能并不清楚。事实上,哮喘有可能在婴儿时期发生,也有可能首次患病年龄在八十几岁。家族有遗传、经常感冒或者已经患有过敏性鼻炎等人士,相对来说比一般人群更容易患哮喘。
益生菌作为有益于人体健康的肠道微生物,可以通过弥补肠道正常菌群的不足,起到调节和维持肠道微生态平衡的作用。联合国粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)认为益生菌“作为饮食的一部分,当摄入足量后对宿主健康有益的活的微生物”。早期服用益生菌可降低特应性过敏症状,而过敏性哮喘是过敏症状之一,生命早期服用抗过敏益生菌敏亦康能有效降低IgE水平,降低特应性过敏症状,特别是对过敏高危患儿来说早期预防很重要。因此,使用益生菌可能是一个有效减少婴幼儿湿疹的策略。有研究表明,母亲在怀孕和哺乳期间补充益生菌,能增加母乳中免疫调节细胞因子—转移生长因子(TGF)-β2的浓度,与降低婴儿湿疹有关。

生活中应当注意事项
1、生活要有规律、定时休息、保持情绪稳定、饮食定时定量、食物要营养丰富。可多食新鲜水果与蔬菜。适量的食用一些新鲜水果与蔬菜,对健康是非常有益的
2、忌咸辣。咸辣食品对咽喉部是一种强烈刺激,很易诱发病情的发作,这类食物尽量不要食用。
3、过敏性哮喘患者要特别注意,尽量少或食或不食鱼、虾、蟹等海产品,以及含有异体蛋白的食品。如食用蚂蚁、幼蝉虫、蚂蚱、蚕蛹等。当对某种食物过敏或怀疑对某种食物过敏时,不要做任何尝试,更不要存侥幸心理,以免引起哮喘大发作或过敏性休克。
4、饮食上要清淡,不要吃太油腻的及不易消化的食物,以免引起腹胀而导致心烦、焦虑。
5、禁烟、酒类、浓茶、含色素的饮料及冷饮、巧克力等也不提倡食用。其中含有一些化学成分,有些哮喘病人对其比较敏感,饮用后也会导致哮喘的发作,而烈性酒、浓茶等对身体本身就是一种损害,故哮喘病人最好不要饮用。
6、应适当控制含常见致敏原的食品,如牛奶、花生、蛋类。
7、进入冬季,气温低,人体代谢处于较缓慢的状态,为了使机体顺应自然界的变化,除要注意保暖,预防感冒,加强锻炼,适当增加一些高热量的食物也是必要的,如羊肉、鸡肉、狗肉、鹅肉、砂锅豆腐。可放入黄芪、桂圆、熟附子等,冬季调养好,春季发病少。躁热、粗硬、生冷食物易伤脾胃,不可多食。可多食用富含维生素的食物,如胡萝卜、油菜、菠菜、豆芽菜应纳入食谱中,既可增加口味,又提供维生素,一举两得。冬季也是食粥进补的好时期,哮喘病人可在米粥中加入银耳、大枣、核桃仁、红小豆、羊肉、莲藕、鸡肉等。既可抗风寒,也能增强抗病之效果。
8、哮喘病人不可过量应用补品,过量会扰乱人体的生理平衡,导致代谢失调。中医强调“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”。药补不如食补,合理科学的调配饮食,就能全面、均衡获得人体所需的基本营养物质。


过敏性鼻炎会引起气管炎吗

过敏性鼻炎多数都有过敏性哮喘,由于鼻腔过敏物倒流等等原因,会引起肺气肿。
过敏性鼻炎:在一定环境下,如温度、花粉、粉尘、异味、饮食、药物、情感、疲劳等等内因和外因,使鼻腔细胞内部基因发生强烈反应,使鼻腔细胞生理活动出现障碍,造成鼻腔细胞发生肿胀膨大,造成鼻塞及炎症,这就是过敏性鼻炎。
因此,治疗过敏性鼻炎必须用两种方法:一是治疗细胞内部基因分子的强烈反应,使其恢复到正常状态。2是治疗由此造成的病态细胞,使细胞恢复正常。只有这两种方法同时使用才能有效治疗过敏性鼻炎。任何一种方法都不能真正治疗过敏性鼻炎。
目前只有鼻敏AB通是两种方法同时使用。3小时左右见效。不含激素,没有依赖性,不反复。没有副作用。


小儿过敏性鼻炎为什么会发展为支气管炎

过敏性鼻-支气管炎是近年来国外对呼吸道过敏细化诊断的新的诊断名称,顾名思义,就是过敏性鼻炎+过敏性支气管炎,也就是过敏性鼻炎没有经过正确治疗而诱发了咳嗽变异性哮喘。因此应该将过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘视为一个疾病实体,因此命名为过敏性鼻支气管炎最为恰当。  国外有医生将过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘统称为全气道炎症高反应综合征,并将其分为三个阶段:  ①过敏性鼻炎不伴气道高反应性或哮喘,即单纯过敏性鼻炎或过敏性鼻结膜炎阶段;  ②过敏性鼻炎伴有气道高反应,有刺激性干咳但没有发展为哮喘,或称为上呼吸道咳嗽综合症;  ③过敏性鼻炎伴有哮喘,称为过敏性鼻炎哮喘综合症。  三个阶段的区别可能只是反映疾病的不同严重程度而已。从鼻腔吸入的变应原蔓延至支气管是过敏性鼻炎发展到咳嗽变异性哮喘哮喘病的关键。流行病学资料:调查显示过敏性鼻炎患者往往伴有咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎,咳嗽变异性哮喘也往往伴有过敏性鼻炎,因此临床变态反应医师早已在临床上将咳嗽变异性哮喘、过敏性支气管炎和过敏性鼻炎视为同一种疾病。  诊断:过敏性鼻炎和过敏性支气管炎、咳嗽变异性哮喘联合诊断对全面诊断患者的全气道炎症非常有利。此外还有助于咳嗽的定性,由于临床医生在区别慢性咳嗽的性质往往有一定困难。但假如发现患者过敏性鼻炎和咳嗽同时存在时,提示患者可能系过敏性体质,因此应考虑首先其咳嗽的性质是过敏性的。上述有利因素可避免了以往的诊断不全或误诊以及误用抗生素现象。  治疗:一旦确诊患者为过敏性鼻支气管炎后,可以将过敏性鼻炎和过敏性支气管炎、咳嗽变异性哮喘进行联合治疗,同时控制上、下呼吸道炎症,并可以通过台敏乐抗过敏益生菌免疫调节调整过敏体质来预防过敏性支气管炎和过敏性哮喘的发生,同时还能帮助提高免疫力。

什么是过敏性支气管炎以及治疗方法

  过敏性支气管炎是因为过敏而发生的支气管疾病,这种疾病老少通吃,所以对于社会的大部分群体来说都需要注意,什么是过敏性支气管炎呢?怎么治疗呢?下面是我整理的过敏性支气管炎的资料,欢迎阅读。
  什么是过敏性支气管炎
  过敏性支气管炎与咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又称过敏性咳嗽。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
  过敏性支气管炎发生的原因
  第一:自身的免疫能力较差的人会很容易得这种疾病,尤其是过敏体质的朋友,一定要引起重视,生活中和工作中的粉尘、大气污染、刺激性烟雾等等,都是引发过敏性支气管炎的主要原因,自身免疫力低,这种疾病发生的几率就越高。 第二:在正常情况下,下呼吸道一直保持着无菌症状,所以呼吸道局部的御及免疫功能减弱,这是过敏性支气管炎发生的主要原因,内在的原因有很多,所以提醒大家,要注重自我修养,平时要多锻炼身体,养成良好的生活习惯,提高自身免疫能力的同时,也积极的预防了疾病的发生。

  第三:吸烟是引发过敏性支气管炎的主要原因,长期吸烟是导致支气管疾病的最关键因素,对于所有人来讲,吸烟有害健康,是众所周知的,所以提醒烟民朋友,及时戒烟,同样不吸烟的朋友也不要接触它,更重要的是吸二手烟是更为严重的,所以为了自己和家人的健康,请远离烟草。

  过敏性支气管炎不及时治疗的危害:

  过敏性支气管炎不及时治疗会引发多脏器功能不全,或多脏器功能衰竭等,这是疾病通病,任何疾病严重都会到这个程度,所以提醒患者,及时治疗疾病是非常关键的,同时也要学会自我保护,做好护理保健工作,健康饮食等等。 该疾病是呼吸道疾病,如果治疗不及时,最直接就是呼吸道感染,在严重是肺部感染,所以患者要注意保持室内空气流通,清楚呼吸道异物,生活环境也要清洁等等,一定要坚持做好自我保护工作,避免疾病继续恶化,无法治疗。 对于呼吸道疾病来说,过敏性支气管炎只是其中的一种,我们了解其病因的同时,一定要及时的治疗疾病,避免发生并发症,治疗起来就困难了,只要我们自我保护意识强,没有任何疾病能够打败我们,希望每个人都能够健康的生活。
  过敏性支气管炎发病机理
  目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。

  一、轻微的气道炎症

  咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异,从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患者发生显著气道炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时,则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛,此时如果以支气管粘膜肿胀为主,临床上可以表现以胸闷为主,如果仅仅刺激气道粘膜表面,则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。

  二、神经-受体机制

  咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类:Aδ纤维,属快调节延伸受体,主要集中在隆突,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应;C纤维,其末梢位于咽部、支气管树和肺泡,主要对化学性刺激物,如巯甲丙脯酸、某些炎症介质(如缓激肽)等发生反应,同时也受某些机械力的刺激,C纤维所含神经肽类物质(如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后,通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢,进而通过传出神经,使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间,具有类似的组成,均由上皮粘膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成,气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘发病过程中,气道平滑肌痉挛或某些致病因子可刺激气道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受体,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患者由于存在持续的气道炎症,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验,指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组,可能是其咳而不喘的原因之一。
  过敏性支气管炎体征
  由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘 儿童 可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:

  (一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。

  (二) 临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

  (三) 过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

  (四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

  实验室检查

  1.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。

  2..肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。

  3.皮肤过敏原试验可以阳性。

  4.血清IgE水平增高。

  5.部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。

  6. 外周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高。

  临床症状

  1.不伴发热,可伴有咽喉痒。咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常;

  2.发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;

  3.在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;

  4.超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐;

  5.40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
  过敏性支气管炎诊断与鉴别诊断
  一、诊断

  目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床 经验 ,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:

  (一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;

  (二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;

  (三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;

  (四) 气道反应性增高;

  (五) 抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;

  (六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

  二、辅助诊断 措施

  在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时,应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、 总结 临床特点的基础上,结合以下 方法 可以确诊:

  (一)若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。

  (二)如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第 章。

  (三)连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。

  虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

  (四)诊断性治疗:对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者,可以试用支气管扩张剂,包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30~40mg/日),多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解,少数患者需治疗两周才见效。

  三、鉴别诊断

  由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的 其它 疾病。

  许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。

  鉴别诊断

  由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

  许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
  过敏性支气管炎治疗方案
  虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。

  一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。

  咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。

  对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。

  长期服用药物治疗,容易导致患者自身的身体免疫力下降,目前治疗本病最广泛的疗法是“外埋内疏”中医综合疗法,“外埋内疏”综合疗法是结合中医理论精华与西医生物工程学,综合运用“穴位胶原蛋白植入”、“每月一针”、“中药磁贴”、“中药调理”四大治疗手段,可以针对性地渗透到肺部及支气管相关病变组织,杀死病菌修复病变组织细胞,并将生物免疫基因介入相关穴位,激活机体的应激能力、提升自身的免疫功能。结合中医的经络平衡技术和活络中药贴敷治疗,中西医结合综合调节机体的防病抗病能力。不仅有效控制症状,同时彻底清除病毒,激活免疫力,达到标本兼治的目的。

  调理上普遍使用的是甘贝草茶,秉承着“古方茶疗”的理论基础,有补中气,清肺 热的功效。对慢性支气管炎,经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。

  罗汉果是一种名贵中药食材,性凉味甘,功能清肺润肠。主治百日咳,痰火咳嗽,血燥便秘等症;对于急性气管炎,急性扁桃体炎,咽喉火,急性胃炎都有很好的疗效。罗汉果既可提神生津,又可预防呼吸道感染,常年服用,能延年益寿。[1]

  紫苏籽能散表寒,发汗力较强,用于风寒表症;紫苏籽还可用于脾胃气滞、胸闷、呕恶,不论有无表症,均可应用,此外,紫苏籽能行气安胎,治疗妊娠恶阻、胎动不安。紫苏籽亦可用于食鱼蟹后引起的吐泻腹痛,能解鱼蟹毒。

  桔红对于风寒咳嗽,支气管炎,咽炎等均有好的疗效。明朝李时珍《本草纲目》中记载:“桔红佳品,其瓤内有红白之分,利气、化痰、止咳功倍于它药……其功愈陈愈良。”桔红辛、苦、温,具散寒、燥湿、利气、消痰功能。
  过敏性支气管炎预防
  应该首先查清过敏原才能进行有效地预防,预防的基本内容涉及到了室内环境、室外环境、工作环境、吸烟、是否足月、出生体重、感染、营养以及饮食等方面因素。

  (一)室内环境

  婴幼儿与室内环境的关系最为密切,他们不得不长时间的呆在室内,现代建筑的密闭性(较好的门窗封闭与缺少自然通风)。新的建筑材料以及室内家具的更新(包括地毯、床垫和加软垫的家具)将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原(特别是室尘螨)和化学刺激气味中。研究表明儿童期过敏患病率的增高与暴露于变应原的程度相关,这可能同样适用于成年人。我们应该进一步评价,对于某些处于易感过敏性支气管炎的婴儿来讲,是否可以把改善室内环境作为一级预防策略。对哮喘易感者来讲,特别是幼婴儿,减少与室尘螨的接触可能是一种非常有效的预防措施,因为已经证实了室尘螨是一种重要的哮喘诱发因素。

  (二)吸烟

  吸烟属于室内环境污染的范畴。妊娠妇女吸烟将增加其未来子女患过慢性支气管炎的危险性,对于儿童来讲,如果其父母中有两人或一人吸烟,则子女患过敏性支气管炎的危险也随之增加,这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。鉴于吸烟对哮喘的影响,因此有可能达到的初级目标是减少妇女吸烟,特别是在妊娠期间和围产期,这将降低哮喘的患病率。在成人中的研究发现主动吸烟者的总1gE水平高于被动吸烟者和不吸烟者,提示吸烟也能增加成人哮喘的患病率。某些情况下,特别对职业性哮喘来讲,吸烟很可能使吸烟者对环境致喘因子更为敏感。预防被动吸烟和禁止妊娠期妇女吸烟也将成为哮喘病一级预防的重要内容。

  (三)室外环境

  世界各地的室外环境有较大的差异,在某些国家可见性污染仍保持在较高水平,而某些可见性污染水平下降,而不可见污染(大部分来自于汽车废气)却在升高。过去10多年来的大气中一氧化氮水平有所增加,虽然一氧化氮本身不会直接提高过敏性支气管炎的患病率,但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。一项在津巴布韦的不同地区研究表明,过敏性支气管炎的患病率虽然在地区之间有较大差异,但仍以城市较为多见,类似的研究显示随着丛林地区的城镇化和市中心的转移,哮喘的患病率亦随之增加,虽然这种城市化造成的不仅仅是大气污染,还包括室内居住环境的变化均有增高哮喘患病率的可能。

  (四)工作环境

  已经证实可以通过一级预防来有效地避免职业性过敏性支气管炎的发生,某些职业的工作环境中的物质可以使气道致敏或刺激气道而诱发职业性过敏性支气管炎,如果能及时采取有效预防措施来避免,可以防止职业性哮喘的发生。研究表明具有特应性素质的患者如果长期暴露于工作环境中的某些高分子量变应原,其发生职业性哮喘的危险性可明显增加。和吸烟一样,一些特殊的职业可使特应性素质者发生哮喘的几率有所增加。因此通过适当的职业卫生措施来进行一级预防是非常重要的。

  (五)足月小样儿

  小样儿是指胎龄满38-42周,但出生时体重少于2500克的不均衡生长新生儿(如头大躯干小)。通常是由于妈妈怀孕期间营养不良、贫血或患有各种感染性疾病等,造成胎儿营养不良,使得胎儿发育受阻。小样儿在儿童期和青少年期发生哮喘的危险性将增加。虽然我们尚不清楚其机理如何,但可能涉及到病毒诱导增强的气道高反应性,营养失衡亦可损害婴儿的基础免疫机制。由于小样儿是胎内营养不良造成的,所以通过加强母体的营养、增加对母亲的护理可避免未成熟儿及其它原因所致的小样儿的出生。如果情况允许,小样儿出生后应该鼓励母乳喂养。

  1.感染

  呼吸道病毒性感染可使婴幼儿特别是小样儿反复发生支气管炎和毛细支气管炎,而一些研究表明这些患儿日后约有50%将被诊为过敏性支气管炎。虽然目前尚无证据说明呼吸道病毒性感染可直接引起过敏性支气管炎的发生,但呼吸道病毒性感染肯定在哮喘的发生起一定的作用。在未来,预防病毒感染作为一级预防措施是同样重要的。另外,还应包括设法改善营养状况以及避免托儿所和幼儿园中过于拥挤,随着医疗条件的提高,将来可以给婴幼儿做呼吸道合胞病毒和其它感染原的预防接种以防止其感染。

  2.营养与饮食

  虽然营养失调可导致出生小样儿和使婴儿易患感染,这些因素均与哮喘发生率的增高有关,但目前尚未有明确的证据支持饮食调节是一种有效的哮喘病三级预防策略。然而一项回顾性研究发现,鱼类食物和哮喘患病率低有关。


我有过敏性鼻炎 喘息型支气管炎怎么样治疗

你很可能是误诊了,应该是过敏性鼻炎哮喘综合症!其实哮喘大多数是“过敏性鼻炎哮喘综合症”,患上这个病的非常容易误诊为感冒或支气管哮喘而误治的,误诊了很麻烦的,浪费精力浪费钱、治不好还副作用很多,很伤身体的!!! 过敏性鼻炎哮喘综合症都是与过敏性体质有关的,哮喘发作多突然发作,在晚上比较重,憋得很难受的,马上吸入沙丁胺醇气雾剂可很快不喘了,但不能经常用。不要只图一时轻松,过量应用沙丁胺醇气雾剂,轻则引起心动过速或心律失常,重则心跳骤停。一般每天应该在2次以内。在反复夜间哮喘的同时,平时还会早晨打喷嚏、流清鼻涕水、反复鼻塞等类似感冒的症状,其实这是过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的表现。关于治疗,要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。治过敏性鼻炎哮喘综合症或青春期哮喘不在于那个医院,因为不需要高深设备,全要靠医生的经验来治疗,所以关键是要找个好的大夫。建议你去你们当地的过敏中心查一下过敏原的,知道过敏原才好预防和脱敏治疗或免疫治疗。建议去青岛过敏中心找《哮喘病学》主编李明华主任(见下图)看看。你也可以浏览一下这个著名过敏网站: 中国过敏与哮喘”网,里面有“哮喘”专栏和“过敏性鼻炎哮喘综合症”专栏 内容很不错,很有帮助的,不花钱就可以解决很多问题。

过敏性气管炎的如何治疗

过敏性支气管炎在中西医方面都属一种较难治愈的疾病。但只要坚持治疗有望延缓或痊愈,根据你的描述,可能属于阴虚肺热型的慢支。
可以去正规医院看中医,根据整体辨证采用中药汤剂治疗,效果较好。成药类有:气管炎丸、固本咳喘片、蛤蚧定喘丸、养阴清肺丸、百合固金丸等。在生活上,作息规律,适当锻炼,增强体质,多饮水,忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物,清淡饮食。


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