外伤性股骨头坏死

时间:2024-07-05 15:49:24编辑:笔记君

股骨头坏死如何预防措施

第一、健康的人每年也最好做一次常规的体格检查,而对于有过严重骨骼外伤的人来说,更应该增加体检的次数,使骨折愈合,也要追踪3~5年。对于股骨颈骨折的治疗和效果的评价,不能仅仅看到骨折愈合,而应随诊至伤多年。如发明X线片有钉痕呈现,股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死预兆,应积极采用办法,防止其进一步发展。
第二、股骨头坏死的预防,重要的一点是走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
第三、对于股骨颈骨折和髋臼脱位的患者来说,即使已经治疗结束,也不宜过早的负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲周以后基础上就可以负重,但因为股骨头坏死产生较晚,减少负重应一直保持到1-2年。


如何预防股骨头坏死

 股骨头坏死症的发生,是完全可以预防的。如果在日常工作和生活中,或在某些疾病的治疗用药上多加小心注意就行,一般要做到以下几个方面:
  1、 一定要加强髋部的自我保护意识。
  2、 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
  3、 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
  4、 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
  5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
  6、 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
  7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
  8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
  9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
  10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。
  11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。
  12、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
  [编辑本段]股骨头坏死的早期信号与病因
  主要有以下几点要引起注意:
  (1)髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状的主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
  (2)3-10岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感史。突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。
  (3)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者,可使成骨细胞的骨胶质合成减慢,阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,影9向钙从肠道的吸收,发生骨质疏松,外伤后可发生骨骼的细微骨折,对抗力减低,引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管,血运受阻可导致骨坏死,若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行,休息后减轻,下坐时有髋部不适或酸困感觉时,多数提示应警惕本病。
  (4)长期过量饮酒后出现的高血脂症,目前日益增多。据统计,男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上,会出现血中游离脂酸升高,能够发生骨内血管栓塞,最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛,以夜间或劳累后尤甚,有时觉大腿内侧或膝关节痛,多诊为风湿病。这种异常感觉,就是早期"髋关节冠心病",延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。
  (5)无声的疾病。指骨组织细胞减少,起负荷作用的髋骨质结构疏松,骨的物理强度减弱,因反复发生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,数年后才有症状发生,故称为“无声的疾病”。城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发,生股骨不完全性骨折,早期患者也不易发现,走路过久,仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象,提示“髋关节冠心病”即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙,常吃虾米、小鱼和螃蟹,对强筋壮骨有奇效。
  [编辑本段]治疗股骨头坏死各种方法的利弊
  目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,西医对此病尚无特效的治疗方法,西方国家曾投入大量的人力,财力,对骨坏死这一顽固症进行了研究,攻克,以下列举西医的种种方法,以供参考。
  1、介入疗法:曾风靡一时,是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效。但也有众多弊端。
  1) 不适合高龄患者:该类患者多伴有动脉硬化,血管脆性大,易发生意外。
  2)易使内膜增生引发血管闭塞,加重病情。
  2、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前已基本淘汰,它只适合于早期患者,钻孔后能否阻止病情,临床验证,并不理想,且对股骨头又重新造成了损伤,或坚固性差,还易致股骨头塌陷。
  3、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;且很多患者曾做过此手术,且术后保持不负重,结果病情依然趋于恶化。
  4、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,成活率微乎其微,且创伤大,费用高。
  5、股骨头置换:该方法为西医最常选用的疗法,但其适应证范围窄,众多并发症令患者不寒而栗,毛骨悚然。
  1)年龄界限:只适合60岁以上的老年人,且体质壮实之人,而此年龄的人多伴有其它病症,体质虚弱,无法耐受手术带给的创伤。
  2)适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。
  3)年轻人不能做此手术:因为年轻人活动多,对假体磨损大,且每隔10-15年需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于第一次,第三次、第四次更不堪设想。
  4)排异反应:术后发烧、红肿、疼痛等。
  5)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨。因此,临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗,任其发展至严重状态再行至此手术,显然是不科学的,相反却延误了治疗病情的最佳时期。
  由于西医治疗的不适应情,所以国内便涌现出了众多采用中医中药的保守疗法,如:
  1、外治牵引与内服:对于疼痛的缓解,骨质的改变有显著的作用,延缓骨坏死的发展。
  2、按摩、针灸、理疗、熏蒸均可改善循环,为该病的系列辅助疗法。
  3、功能锻炼:合理、合情的适当锻炼
  4、食疗:可多吃含钙,磷适当的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配饮食。
  [编辑本段]股骨头坏死到底对性生活有什么样的影响
  股骨头坏死之后,比较肯定的就是股骨头肯定对夫妻之间的性生活有影像。从我国的中医学理论上来看,从肾脏的功能上来讲,肾主骨生髓,骨病的时间长了之后肾脏就会非常的虚弱。现代的医学也是非常认同这一点,肾虚就会导致骨病的产生。夫妻性生活过多会造成肾虚,肾脏虚弱影响骨细胞生长,所以股骨头坏死后对正常的夫妻性生活还是有一定要求的。如果夫妻姓生活过多,会使肾脏功能更加虚弱肾脏无法对骨组织正常营养,不利于股骨头坏死修复的需要。从这一方面来讲股骨头坏死病人不能够正常次数的性生活,最好是尽量少过夫妻性生活,以保障股骨头坏死的修复动力。
  很多股骨头坏死患者不敢过性生活,认为只要过性生活股骨头坏死就会恶化,一连几个月或几年都不敢过性生活,是家庭生活不和谐,患者本人心里负担非常大,造成股骨头坏死患者承受者身体上疼痛的痛苦,精神上的痛苦折磨,性心理的愧疚。像这样害怕影响股骨头坏死的修复也是不必要的,股骨头坏死患者有一定的性生活对骨坏死的修复没有影响。股骨头坏死患者的夫妻性生活,最好根据年龄,每周过1次或2次夫妻性生活为好,这样不会影响股骨头坏死的修复。
  从髋关节功能发面来讲,股骨头坏死晚期股骨头严重扁平,髋臼盂唇部位严重增生,限制了股骨头的活动范围,髋关节外展功能受到严重限制,无法过正常夫妻性生活。


股骨头坏死是什么情况

股骨头坏死主要是因为各种原因,导致供应股骨头血液的血管狭窄或者堵塞,股骨头缺血导致骨头里面骨头坏死的疾病。目前来讲导致股骨头坏死的原因主要有几种:
第一、外伤,外伤导致股骨颈骨折,髋关节脱位导致供应股骨头全股内侧动脉、外侧动脉出现损伤,从而导致供应股骨头的血供受到严重的影响,导致股骨头坏死。
第二、使用激素的患者,有些人因为内科疾病,红斑狼疮、类风湿性关节炎,或者有免疫性疾病需要用激素,用完激素之后会导致人的脂肪代谢异常,会导致供应股骨头的旋股内侧动脉、外侧动脉血管被脂肪栓塞,血供中断导致股骨头坏死。
第三、喝酒,有些喝酒很多的人也会出现体内的脂肪代谢紊乱,从而导致供应股骨头的血供中断,从而导致股骨头坏死发生。
股骨头一般缺血以后,骨头没有血液供应,没法做新陈代谢,旧的骨头因为缺血,出现缺血性坏死,所以股骨头坏死也叫无菌性的、缺血性的坏死。


外伤性股骨头坏死

髋关节的创伤是引起股骨头缺血坏死的主要原因之一。能引起股骨头缺血坏死的创伤,是指股骨颈骨折,圆韧带撕脱性骨折,髋关节脱位,髋臼骨折,髋关节挫伤,髋关节扭伤等损伤。创伤性股骨头缺血坏死发生与否,坏死范围大小,主要取决血管破坏程度和侧支循环代偿能力。 粗隆间骨折:单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。 髋臼骨折 :髋臼骨折导致股骨头坏死,股骨头坏死的发生与其整复的时间及整复的质量有关,整复越早,效果越好。据我院研究发现,6小时内整复者,坏死率为5%;6-24小时内整复者,坏死率为10%,48小时内整复者为12.5%,72小时内整复者为13%,4天内整复者为16%,髓臼复位不良,关节面欠平整,或过早负重者,则易早期出现创伤性关节炎改变,股骨头坏死的机率会明显增高。 外伤性髋关节脱位 :髋关节脱位多发生于青壮年,多由于强大的暴力所致。股骨头脱出髋臼,导致股骨头圆韧带被牵拉断裂,关节囊紧张,甚至撕裂,不但下干骺端动脉断裂,上千骺动脉也常有不同程度的损伤。若髋关节脱位再合并股骨头骨折,则发生股骨头缺血性坏死的机会更高。单纯性髋关节脱位引起头坏死率为:0%一30%,合并骨折时,股骨头坏死率比单纯脱位高,合并骨折引起的股骨头坏死的发病率统计为54.6%。 股骨颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。 注意事项有: 1、骨折线的高度:一般认为,骨折线愈靠近股骨头愈高,坏死率愈高。根据骨折线部位,股骨颈骨折分为头型,头下型,颈中型和基底型。 2、年龄:儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高,国内报告33.3%-41.7%,低于30%者极少。一般认为其原因是:由于青状年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难,复位的手法较重,次数增多,局部血管损伤加重,同时,圆韧带血供不足,与关节囊吻合支很少,造成股骨头缺血形成。 3、复位固定方式:复位固定方式,股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前,大多数学者主张,采用闭合复位使用多针固定。三翼钉占空间较大,安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴,也易造成关节软骨等损伤。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊,使血供受损。内固定一次成功时,其股骨头坏死率很高,而一次失败,操作二次以上者,股骨头坏死率则更高。 4、复位时间及对位质量:早期手术坏死率,远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死,也属部分坏死,出现坏死时间也较晚。 5、骨折断端原始移位程度:骨折断端原始移位严重者,其股骨头坏死率高,已被人们公认。按骨折后Linton's角大小,将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比较稳定,关节囊破坏较少,愈合率较高,股骨头坏死较少,预后较好。内收型骨折断端及少嵌插,明显移位,属于不稳定性骨,远端因肌肉牵拉向上升,又因下肢重量而外旋,关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低,头坏死率高。


股骨头坏死的症状

1、疼痛不适

股骨头坏死患者最典型的症状是会感觉到疼痛,这种疼痛可为间歇性或者持续性,会在行走活动后有所加重,有时为休息痛。疼痛多呈针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位放射,并有伴有麻木感。

2、关节僵硬和活动受限

股骨头坏死患者另一症状是患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3、跛行

股骨头坏死患者还有一个症状是会出现跛行,属于进行性短缩性跛行,这是由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所导致的。在早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

另外,如前往医院接受检查,从X线检查中会检查得出股骨头坏死患者的骨纹理细小或者中断,而且股骨头会有囊肿、硬化、扁平或者塌陷等表现。


股骨头坏死有哪些危害

股骨头坏死对患者主要的危害,第一个是疼痛,疼痛可以严重影响患者的生活质量,影响患者休息,影响患者活动。很多股骨头坏死的患者最主要的痛苦是疼痛,有些人骨头没有塌陷,但主要的痛苦是疼,吃止疼药有些也止不住疼。所以有时候这种疼痛需要通过一些手术的方法给他做随心减压,或者做病灶挖除,来改善他的症状。还有一大危害是股骨头坏死引起了髋关节的功能的受限,早期可能是旋转的功能受限,髋关节没法翘二郎腿,没法内旋、外旋。到晚期进一步发展会导致髋关节屈曲,屈伸活动受限,没法坐矮凳子,没法去厕所解大便,只能坐坐便,不能蹲便。还有严重的患者两个腿不能分开,严重影响患者的日常活动,走路跛行,走路一瘸一拐的,走不了多远就疼得厉害。股骨头坏死的主要的危害,一个是疼痛,一个是严重影响髋关节的活动范围,再进一步发展会导致肌肉的萎缩,会导致人体的活动能力下降。因为髋关节功能不好,会导致患者的活动能力下降,会引起心肺功能的下降,导致人的整体的状态偏差。


股骨头坏死的症状

股骨头坏死的症状股骨头坏死作为一种疾病,是一种病理性的演变过程。刚开始发生在股骨头的负重区域。骨小梁等结构会发生损伤或者轻微的骨折。股骨头坏死的症状1.股骨头塌陷变形,关节炎症或者功能障碍等。也会引起股骨头坏死的情况。股骨头坏死虽然听上去比较恐怖,但是还是可以减轻,消退和自愈的。即使股骨头坏死比较严重,最后还可以通过手术来补救,达到恢复走路步行的能力。股骨头坏死的症状有很多种。发作的程度也不相同。股骨头坏死的最常见的症状就是疼痛。疼痛的部位主要是大腿近侧或者膝盖部也会疼痛。2.疼痛是因为坏死组织和炎症病灶内的高压引起的。症状为持续痛或者静息痛等。股骨头坏死需要注意的是一定要戒酒,通过使用促进软骨营养和生长的药物。鼓励患者多做一些减负类的运动,如骑自行车,游泳等。在饮食方面,多吃蔬菜水果,多吃含有维生素,膳食纤维,矿物质和人体必需的微量元素的食物。保持一个良好的心态和良好的精神状态。在鼓励病人做减负式运动的时候,切记不要蹦跳。避免对受伤部位进行二次伤害。


股骨头坏死的致病因素和主要症状

股骨头坏死又称“股骨头缺血性坏死”,临床研究表明,导致股骨头坏死的根本原因是血液循环不畅,血运中断造成的。人体股骨头处的血管较为细小,血管很容易遭到破坏或者堵塞,影响了股骨头附近的血运,使得股骨头组织的血液量减少,阻碍骨细胞再生,从而发生坏死,形成恶性循环。那么股骨头坏死与哪些因素有关?    1、酒精   长期大量饮酒酒精在体内蓄积,导致血脂升高、血液粘稠度增高,血流速度减缓,因而可使血管堵塞造成骨坏死。医生指出:每天喝酒200ml,每周喝酒3次,酒龄超过10年,更容易股骨头坏死。    2、激素   导致股骨头坏死的激素主要是指糖皮质激素,比如在治疗一些免疫性疾病、过敏性疾病、皮肤病等使用的药物中就还含有该类激素。另外,此类坏死的发生和摄入激素的途径和剂量、个体差异等有关。    3、外伤   股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折等外伤可造成股骨头周围的血管受损,部分失去血液营养,血运被阻断而造成股骨头坏死。    4、先天发育不良   先天性髋部关节脱位 、先天性外展性髋挛缩及股骨头近端发育不良、关节内压力升高或供血障碍,导致骨骺软骨软化,局部组织充血水肿,从而引起股骨头坏死。    5、骨质疏松   骨质疏松是中老年人常见的一种骨骼疾病,需要加以预防。一般在临床上会表现为下肢酸软无力,不能负重,易骨折等,这也是缺血性股骨头坏死的病因。    股骨头坏死常见症状    1、疼痛   早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并该区有麻木感。    2、功能障碍   主要表现为髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、外展、内旋活动受限明显,下蹲抬腿困难,早上起床无法弯腰穿袜,上厕所下蹲困难、上下楼梯腿部弯曲不利。    3、跛行   一般表现为短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显,患者体征会出现明显变化。    4、体征   局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。    5、X线表现   骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。   如果你有股骨头坏死相关问题,可以关注“骨科赵医生”并私信,或者在文章下方评论留言。

股骨头坏死的表现症状有哪些?

股骨头坏死主要有以下症状:
1、疼痛:多发生于股骨头中央部位,即腹股沟部位,疼痛有时会局限腹股沟部位,也发生于膝关节和髋关节周围,有些患者疼痛沿大腿内侧放射到膝关节,可能会因治疗膝关节痛而忽略股骨头坏死,导致误诊,延误治疗。临床一定要进行科学分析和准确检查,才能明确是否由股骨头坏死引起疼痛;
2、跛行:即跷脚或瘸腿,某些患者因股骨头坏死致股骨头塌陷或股骨头周围关节严重肿胀,此时因两腿长短不一产生跛行;
3、行走困难:有些青壮年因股骨头坏死导致劳动力、工作力完全下降,造成生活困难;
4、肌肉萎缩:股骨头坏死导致关节功能活动疼痛,引发身体自我保护作用,产生肌肉废用性萎缩,造成腿部粗细不一。
上述症状可能相互影响,患者不可被腰椎疾病或其他膝关节疾病所掩盖、困扰,需到医院进行检查,以诊断是否发生股骨头坏死。


股骨头坏死症状表现有哪些?

股骨头坏死是一种非常严重的骨骼疾病,会对自身行动造成极大的不便,甚至会导致残疾,股骨头坏死是一个慢性过程,如果发现及时,是可以进行治疗和淮街的,而且通过正确的调理可以恢复,那么股骨头坏死有哪些症状呢,早期又有什么表现?下面就来详细了解吧。1、腰痛患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。2、皮肤疾病使用类固醇药物治疗的患者,可使成骨细胞的骨胶质合成减慢,阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,影响钙从肠道的吸收,发生骨质疏松,外伤后可发生骨骼的细微骨折,对抗力减低,引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管,血运受阻可导致骨坏死,若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行,休息后减轻,下坐时有髋部不适或酸困感觉时,多数提示应警惕本病。3、高血脂症长期过量饮酒后出现的高血脂症,目前日益增多。据统计,男士每日饮酒量超过250克以上,会出现血中游离脂酸升高,能够发生骨内血管栓塞,最后导致骨坏死。4、频繁骨折骨组织细胞减少,起负荷作用的髋骨质结构疏松,骨的物理强度减弱,因反复发生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,数年后才有症状发生,称为"无声的疾病"。5、骨头坏死的危害1、疼痛症状表现比较厉害的话就可能会引起跛行的症状出现的,还有一个危害就是可能会让患者朋友出现肌肉萎缩等严重的情况出现的。肌肉萎缩是由于给患者肌肉供血减少造成的。血液循环受到障碍不仅仅会造成股骨头坏死而且还会导致患者出现肌肉萎缩的现象。2、类风湿患者发生股骨头坏死几率较高的诱因是服用激素类治疗类风湿的药物。类风湿是一种慢性疾病,在漫长的病程中,大多数类风湿患者都会使用皮质类固醇药物来治疗类风湿,皮质类固醇药物是激素的一种。3、如果要是患得股骨头坏死那肯定会伤害股骨头,给患者的行动带来很大的不便,在一定程度上也会给患者的心理造成很大的打击。所以患得股骨头坏死会给患者的生理和心理造成双重的打击和负担。4、股骨头髋关节的重要组成部分,与关节是人体主要的承载机构,轮毂连接躯干和下肢。支持躯干甚至双下肢下。有散步的特殊意义,行走功能。髋关节残疾残疾相比,对人体影响最大。5、得了股骨头坏死,必将影响正常行走,甚至大腿和臀部疼痛难忍,出现不活动,行走。很长一段时间,一般治疗方法,其效果是缓慢的。痛苦的手术治疗,并重复操作的需要。致残率高。6、由于股骨头的位置在肌层深处,它的病变在早期不易被人发现。而一旦股骨头被人发现有病了,其病变往往已经进展到骨细胞坏死、骨小梁变形、萎缩,或已经有虫蚀样改变和点状硬化的程度。甚至有的病人到此时还没有什么症状,即使有了疼痛的感觉,患者往往把症状当作风湿及类风湿治疗,使病情没有及时得到治疗和操控,从而引发髋关节功能障碍而致残致瘫。


股骨头坏死

股骨头坏死是因为股骨头血运受阻、遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,创伤、药物因素等都可能会引起股骨头坏死,日常生活中应注意做好股骨头坏死的预防工作。 股骨头坏死的治疗 治疗股骨头坏死,一般可以采用保守治疗或手术治疗等方法。 1、保守治疗 (1)股骨头坏死早期:一般股骨头坏死早期以疼痛为主,针对外伤性股骨头坏死,疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛;可进行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛可进行内收肌松解术;如果髋关节活动受限,患者可进行髋关节关节自我功能锻炼。 (2)股骨头坏死中期:一般到了股骨头坏死中期,患者可以配合理疗、高压氧疗法,或者根据病变情况,可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。 2、手术治疗 (1)范围不大的病变:这种情况下,股骨头坏死患者可以作髓芯减压术; (2)病变范围比较大的或轻度塌陷的病例:患者可以做带血管的植骨手术; (3)晚期病例:一般晚期患者只能做全髋关节置换手术来治疗股骨头坏死。 如果患者通过上面的治疗,病情仍有发展趋势,而且患者年龄较大者,可考虑行人工股骨头置换术。目前,治疗中晚期的股骨头坏死,最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者,如果手术指征适合,多采取这一办法。 虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且,患有其他手术禁忌证的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。 3、六联同步阶梯疗法 六联同步阶梯疗法”已经取得临床验证,并被允许投入医学使用。六联同步阶梯疗法包括:纳米中医中药治疗、液体内循环疗法、中医激活骨细胞疗法、中心介入疗法、血液磁化疗法、全数字多维康复疗法等。有条件的患者可以根据自己的身体实际情况,选择该种治疗方法。 股骨头坏死的症状 1、疼痛不适 股骨头坏死患者最典型的症状是会感觉到疼痛,这种疼痛可为间歇性或者持续性,会在行走活动后有所加重,有时为休息痛。疼痛多呈针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位放射,并有伴有麻木感。 2、关节僵硬和活动受限 股骨头坏死患者另一症状是患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 3、跛行 股骨头坏死患者还有一个症状是会出现跛行,属于进行性短缩性跛行,这是由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所导致的。在早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。 另外,如前往医院接受检查,从X线检查中会检查得出股骨头坏死患者的骨纹理细小或者中断,而且股骨头会有囊肿、硬化、扁平或者塌陷等表现。 股骨头坏死的原因 可能引起股骨头坏死的原因有很多,包括创伤、药物、酒精刺激、身体疾病因素等。 1、创伤。创伤是造成股骨头坏死的主要因素,但创伤性股骨头缺血坏死的发生、范围大小,主要取决于创伤导致的血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。常见的引起股骨头坏死的创伤包括外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。 2、药物。早期认为,大量或长期使用激素,会导致激素在机体内的积蓄而发病。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或者每日的用量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。 3、酒精刺激。长期大量饮酒,会造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,就会导致血液黏稠度增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。 4、身体疾病因素。包括: (1)风、寒、湿,临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难等; (2)肝肾亏虚,临床表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等; (3)骨质疏松,临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折等; (4)扁平髋,临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩等,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。 (5)骨髓异常增生,临床表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等; (6)骨结核合并骨坏死,临床表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。 5、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。 6、其他原因。如气压性、放射性、血液病性的疾病,都有可能诱发股骨头坏死。 在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。 股骨头坏死吃什么好 1、饮食原则 股骨头坏死的患者在饮食上应注意少油脂、忌喝酒忌抽烟、少吃辛辣食物、多吃富含钙质的食物。在此饮食原则上多吃各种新鲜的蔬菜和水果,补充足够的各类营养维生素。 含钙比较丰富的食物有: (1)乳制品。包括牛奶、酸奶等,牛奶不仅富含钙质,同时还含有蛋白质、乳糖等物质。每天喝多少牛奶主要根据个人的日钙质流失量来选择。 (2)动物骨头汤。而且在骨头汤中还富含脂肪酸以及蛋白质,其中脂肪酸包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。蛋白质、脂类、钙等物质都是骨骼形成时的重要物质,因此,多喝骨头汤对治疗股骨头坏死也有一定的帮助。但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率。 (3)部分海产品。海产品中,如鱼、虾含有较多的钙、磷,而且钙磷比例合理,是钙磷优质来源,所以多食海鲜类食物,对股骨头坏死患者大有好处。食用鱼、虾时,选择合适的烹调方法,边虾皮同食,因为这些成分含钙更高。 2、食疗方 下面介绍几个食疗方,对于缓解股骨头坏死的症状是有帮助的: (1)二豆苡米粥 材料:绿豆、赤豆、苡米各25克 做法:将二豆及苡米淘洗,先取二豆煮开花后,下苡米煮为稀粥,待熟后调入白糖服食,每日2剂,可清热解毒,消肿止痛,适用于病变初期,髂膝疼痛,局部肌肤灼热,口干苦粘者。 (2)银花莲米粥 材料:银花15克,莲米 30克,白糖少许 做法:将银花洗净,水煎煮沸5分钟后,去渣取汁,加莲米、煮至莲米熟透,加白糖调匀服食,每日2剂,可清热解毒,适用于病变初期.热毒内扰,局部灼热疼痛,功能受障者。 (3)益母大枣汤 材料:益母草50克,大枣 250克,大茴香10克,赤砂糖50克 做法:将益母草水煎取汁,加茴香、大枣、砂糖煎沸后,去渣留汁,早晚分服,并服食大枣。可活血行气,化淤止痛,适用于病变中期,髂膝酸痛不止,劳累后加剧者。 股骨头坏死检查 诊断股骨头坏死,要根据病史、临床症状、患者体征和患者骨盆正位X线片、MRI、CT等检查结果判断得出,一般可以在早期准确诊断并防止股骨头塌陷。 X线检查中,应拍摄患者髋关节的后前位、侧位或断层片,并且拍摄双髋,以对照致密度。通常我们可以在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。 Ⅰ期:软骨下溶解期。骨头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或新月征”。 Ⅱ期:骨头坏死期。骨头外形尚正常,在头的外方或外上方及中部可见密度增高区,周围有时出现硬化带。 Ⅲ期:骨头塌陷期。骨头部出现阶梯状塌陷或双峰征,软骨下有细微骨折线,负重区变扁,并有周围骨质疏松现象。 Ⅳ期:骨头脱位期。坏死区继续向内下方发展,头扁平、增生、肥大,可向外上方脱位,关节间隙狭窄,髋臼边缘增生硬化。 股骨头坏死预防 预防股骨头坏死,我们一定要加强髋部的自我保护意识,并且避免可能会引起股骨头坏死的可能因素,比如避免受到创伤,饮食上要戒酒,不要滥用药物、特别是激素类药物,注意身体健康,是否有容易引起股骨头坏死的潜在疾病因素。 1、避免髋关节受到创伤,包括: (1)在进行体育运动之前,我们要注意充分做好髋部的准备活动,以感觉到身体发热、四肢灵活为度。 (2)在搬重物的时候,要避免髋部扭伤,必要时寻求别人的帮助,不要勉强自己去搬动。 (3)日常走路时要注意脚下,小心摔跤,特别冬天在冰雪地上行走时要注意防滑摔倒。 2、减少饮酒。在日常生活中尽量不要养成长期大量饮酒的习惯。如有此习惯,则应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。 3、合理饮食。在日常饮食中我们应注意少吃辣,同时注意增加钙的摄入量,多食用各类新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。 4、不要滥用激素类药物。在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时,患者应尽量不用或少用激素类药物。因为相关疾病必须应用激素类药物时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等药物,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。 5、及时治疗。假如髋部不小心受伤了,患者应及时治疗,且不可在病伤未愈情况下,过多行走,避免髋关节劳损。假如出现了骨折,对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。 6、做好防护措施。深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员,日常应注意做好劳动保护措施,并且积极改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医,避免病情恶化。

股骨头坏死

广州中医药大学那边应该是可以中医治疗的,但是具体能否治疗股骨头坏死我是不清楚。针对于股骨头坏死的治疗,建议最好是去正规的专科医院治疗。千万不要盲目的治疗,从而错过治疗的最佳时期。

股骨头坏死的发生、发展既有一定规律,又相对时间较长,所以在股骨头坏死病程的不同阶段,要采用不同的治疗方法,既可采用保守治疗,又可以采用手术治疗。只有采用的治疗方法得当,都能不同程度地改善症状或消除症状,获得较理想的治疗效果。


针对中早期患者有着极高的治疗价值,建议采用中医保守治疗,通过药物有效清除PAF因子、建立新鲜骨床、刺激滋养动脉侧枝形成等原理,进一步促进血液循环,使血管畅通,疼痛跛行等症状慢慢减轻到消失,促使新鲜健康骨组织形成,达到临床治愈股骨头坏死的目的。


中药好处在于可以针对病因彻底治疗,从而实现股骨头坏死的标本兼治,不好的在于起效比较的慢,需要患者从生活的各个方面去积极配合,每天坚持功能锻炼等,只有这样才可以有一个满意的疗效。



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股骨头坏死严重吗?

问题一:股骨头坏死严重吗? 股骨头坏死如果不尽早重视,任由病情发展下去会导致股骨头塌陷,导致残疾。你要尽早重视。

问题二:股骨头坏死是很严重的疾病吗? 挺棘手的毛病,刘欢去美国做的手术
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问题三:听说股骨头坏死非常严重,得了股骨头坏死会不会死呀? 股骨头坏死不及时治疗和调理是会残疾,但是只要用合理的方法加以调理,是可以康复的。没有那么可怕!

问题四:股骨头坏死怎么办?我老公得了股骨头坏死,现在很痛苦,也很突然 股骨头坏死的直接原因就是骨制造的骨髓不能全部传输到肝脏,导致部分堆积在关节里,时间长了出现坏死症状,目前治疗非常困难,更多采取手术换钢板治疗。按照黄帝内经五行理论,肾生骨、髓生肝,肝生筋、筋生心,心生血、血生脾,脾生肉、肉生肺,肺生皮、皮生肾,该病是由于多个脏腑器官整体运行不协调所致,不能说是哪个器官出现的问题,更不能看表面就说是肾或肝出现病变,因此需要通调五脏六府功能,使之达到和谐才有可能治愈。黄帝内经讲:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”,据此理论,该病应该通调疏通人体全部12正经,使所有脏腑器官达到内部和谐一致。
如果不下定决心疏通经络,本病还是很难治愈的。

问题五:股骨头坏死!吃什么会更严重 您好!身患股骨头坏死及时治疗是很重要的,可选择正规专业的三甲医院进行医治,避免给自身造成更严重的损失,一般的药物是没有什么疗效的,建议您可及时采用保守DSA血管融通疗法进行治疗。同时在饮食上做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重来促进康复。希望能帮到您,祝早日康复!

问题六:股骨头坏死怎么办?能治好吗?用什么方法 您好 治疗股骨头坏死,需要知道患者的病情。不要盲目的治疗,也不要吃一些止疼的药物,会有副作用的。不一样的病情不一样的疗法。建议早去正规的医院治疗。早诊断、早治疗。 对于中早期的股骨头坏死患者只要接受正规系统性的治疗,一般都是可以达到临床治愈的。国内一般都是采取保守治疗股骨头坏死的方式,口服中药、外敷膏药、配合好功能锻炼。晚期的患者建议根据自己的实际病情与经济条件来选择治疗方式例如手术。 专家在线咨询,可详情了解股骨头坏死的治疗方案,具体费用,康复时间及康复程度,日常护理,功能锻炼,希望对你有所帮助,愿早日康复。

问题七:股骨头坏死很疼怎么办 很多人都想知道,股骨头坏死在我们的日常生活中并不陌生,此病比较明显的表现就是疼痛,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。那么,?对于,专家介绍说,股骨头坏死最主要的症状就是体现了疼痛,许多患者在出现股骨头坏死疼痛时会选择止痛yao,虽然表现上缓解了症状但是,止疼yao里含有激素,激素是导致股骨头坏的罪魁祸首。所以用止痛yao缓解股骨头坏死疾病无疑是弊大于利,是一种饮鸩止渴的做法。股骨头坏死疼痛是什么原因导致的?股骨头疼痛应该怎么治?股骨头疼痛的治疗费用>>>>>>>股骨头坏死疼痛在一定程度上代表着病情的严重性,当股骨头因血运不通,造成骨组织慢慢坏死,坏死的骨组织会通过 *** 末梢神经产生疼痛,不断传达给大脑病痛的讯号,这是人体的自我警报系统,股骨头坏死还会造成股骨头内的高压,也会造成疼痛,?因此一旦出现疼痛症状,最主要的就解决股骨头部位的血运不畅,促进了血运的畅通,真正促进了股骨头的生长和修复,才能从根本上解决股骨头坏死症状疼痛。?北京年轮骨科医院采用复合骨基质植入技术来治疗,通过自身提取骨基质细胞,经过临床处理,植入到骨坏死区域,使血管再通,重建和修复骨坏死区域的机构和功能。复合骨基质植入技术是一种再生医疗技术,它在微创的条件下,将分离分化好的患者自身骨基质细胞,通过多孔植入骨坏死区,直达软骨下,让自身复合骨基质细胞,在股骨头内落户;就就好比种入骨头内的种子,在微环境调解下,代替受损的细胞,修复坏死的组织,重建骨骨头结构。 复合骨基质植入技术具有创伤小的特点,因此适合于中早期股骨头坏死、颈骨髓高压、疼痛严重及骨不连患者。同时,患者治疗后结合北京年轮骨科医院特色的中yao和物理疗法,就能够更加有效快捷的促进干细胞成活及增值分化,有利于病情的恢复,最终达到康复治疗的目的。复合骨基质植入技术治疗原理治疗股骨头坏死有以下三项组成:※是复合骨基质的种子效应;※其二是分泌血管内皮生长因子,诱导细胞向坏死的区域生长;※其三是促进毛细血管侧枝生长,重新建立供血系统,恢复血液循环,促进股骨头坏死区域再生。

问题八:股骨头坏死三大预兆是什么? 关于股骨头坏死的症状,在它发生之前有没有先兆呢?那么大家知道股骨头坏死症状的三大先兆吗?还不清楚的话,那么就看以下面详细解说,相信你一定可以了解到你不知道的问题。  第一种股骨头坏死症状的先兆:在蛙式位骨盆片X片,股骨头外上侧显示的最清楚股骨头软骨下断裂,一处或多处裂缝样透亮带状改变,这是股骨头早期塌陷的征象。股骨头顶部呈半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,新月状断裂透亮区征象。  第二种股骨头坏死症状的先兆:股骨头面包圈样改变或者说是股骨头内有大面积水滴征改变,水滴征改变区内的骨小梁消失指股骨头内有多个像水滴于桌面,水滴被蒸发后的水滴痕迹样改变。  第三种股骨头坏死症状的先兆:股骨头内出现死亡骨细胞的吸收,股骨头外型被破坏,股骨头塌陷、扁平肥大征象股骨头内硬化性死骨吸收缩小,周围显示疏松带(吸收带),硬化性被吸收的外围,低密度透光区缩小,股骨头骨密度均匀,这种变化既是形成新骨的修复征象。在股骨头内任何部位,呈一处或多处,片状或带状硬化性高密度骨质改变。  通过上面我们为大家解说的股骨头坏死先兆的介绍,相信大家已经有所了解了。


股骨头坏死早期到晚期需要多长时间

股骨头坏死早期到晚期需要多长时间   股骨头坏死早期到晚期需要多长时间,相信每个人都希望自己的身体是健健康康的,但是有些的骨头会出现问题,比如股骨头坏死,其中股骨头坏死是要经历几个阶段的,下面我分享股骨头坏死早期到晚期需要多长时间,一起来看下吧。   股骨头坏死早期到晚期需要多长时间1    股骨头坏死早期到晚期需要多长时间   从股骨头坏死阶段来看,股骨头在第三阶段之前的一般外观比较完整,可以算作早期或中期,第三阶段以后,股骨头形成变形,关节间隙变窄,甚至骨髓炎,这就叫做晚期。至于疾病进展的具体时间,个体差异很大,有些人可以迅速发展在几个月到一年,有些人可能在十年左右的时间,控制好进度将是缓慢的,具体时间取决于其致病因素。   比如有些人受伤的结果,可能的创伤后,股骨头的血液供应遭到严重破坏,并能迅速产生坏死的股骨头。病程也明显与关节的使用有关。虽然股骨头坏死也会发生,但部分患者通过休息减少关节的使用,因此达到晚期的时间明显更长。但有些患者不注意继续使用关节继续运动,股骨头会迅速塌陷,发展为骨关节炎晚期。   对于股骨头坏死的治疗,具体要取决于股骨头有没有出现塌陷而定,如果股骨头没有塌陷,可以保守治疗,避免长时间站立和行走,避免剧烈运动,也可以进行热敷和按摩治疗,用膏药和烤灯照射,服用一些对症止痛,活血化瘀的药物,如果目前已经出现塌陷,塌陷严重的'需要进行股骨头置换手术治疗。   股骨头坏死早期到晚期需要多长时间2    怎样检查股骨头坏死   怀疑股骨头坏死时,应选择核磁共振或同位素骨扫描检查,可以早期发现骨坏死。在诊断或了解股骨头坏死的病情进展时,应科学地选择影像学检查。同位素骨扫描可用于股骨头坏死的筛选。核磁共振检查是早期发现骨坏死的最佳手段。骨坏死表现一旦在X线片或CT中出现,股骨头坏死至少已经进展第二期,通过这些来了解股骨头坏死的病情进展。    股骨头坏死应该怎样护理   病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。   第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重。    关节置换术   对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。维持正常体重、注意保暖、适量运动。

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