低血糖是什么原因造成的 哪些情况下易发低血糖
1 夏季血糖偏低 夏季血糖偏低,是因多种因素造成的。如夏季气温较高,人体内对抗寒冷、降低胰岛素敏感性的肾上腺激素分泌减少,胰岛素的作用可以更充分地发挥;夏天昼长夜短,糖友常睡眠不足,再加上户外活动增多,新陈代谢旺盛,血糖消耗增多。 2 肠胃功能不好 肠胃功能不好的糖友,由于进食后不能及时消化吸收,也会引发低血糖。 3 运动和食量减少 运动和减少食量会使血糖降低,所以,如果上述三种药物的使用者擅自增加运动量或减少饮食,发生低血糖的危险就会大大增加。 4 胰岛素注射方式不正确 胰岛素注射方式不正确会引发低血糖。由于胰岛素是一种生长因子,反复在同一部位注射胰岛素可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结,并导致该部位胰岛素的吸收率下降,吸收时间过长,进而血糖控制不稳定。
低血糖是什么?
低血糖是什么病?严重吗?
低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。
低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应 *** 血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以 *** 心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。
参考资料:newhealth/doc/zjtb/m32
防止饥饿,因为在饥饿,因为在饥饿时低血糖更容易发生.
具体方法:经常随身携带甜饼川巧克力等小食品,在饥饿的时候及时扑充.
低血糖最发作时脑代谢障碍,可导致不可逆转的脑细胞损伤.现在没有根治的方法,只能预防.
严重的低血糖发作时要立即口服高糖或者静脉推注高糖,在短时间内使血糖升高.
低血糖的症状是什么?
血液中葡萄糖的浓度,也就是人们经常简称的“血糖值”,对于人体是很重要的,过高会加速血管硬化,引起心脏、肾脏、眼睛等并发症。但血糖值过低也非好事,由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖,短暂的低血糖就可导致脑功能不全,而严重或持续时间较长的低血糖可引起脑死亡,因此机体必须维持正常血糖浓度。正常人体血糖值波动在3.3~8.3mmol/L的范围内。 低血糖症是指血糖浓度低于正常值时出现的一系列症状,成年人血糖低于2.8mmol/L时,就可认为是血糖过低,但是否会出现症状于个人有关。 血糖有多种来源 * 食物中的糖消化以后经小肠吸收入血液; * 肝脏中储存的糖原分解为葡萄糖进入血液; * 由乳酸、丙酮酸等物质转化为葡萄糖; 引发低血糖的原因 * 由于没有食入足够的糖,或消化吸收功能差使得血糖降低; * 肝脏疾病或缺乏糖代谢的酶类时使得糖分储存、利用不足; * 使血糖升高的激素减少,如生长激素、皮质醇、胰高血糖素和肾上腺素等; * 降低血糖值的激素、物质过多,如胰岛素等 * 机体消耗的糖分过多 低血糖的症状 低血糖初期,由于交感神经和肾上腺髓质对低血糖的反应,出现心慌、饥饿、无力、手足颤抖、烦躁、皮肤苍白、出汗、心律增加、血压轻度升高等,之后如果低血糖还不能及时解除,大脑受到影响出现意识朦胧、嗜睡、多汗、震颤、抽搐、精神失常等。 几种常见的低血糖 1.胰岛素瘤 胰岛素瘤可产生过多的胰岛素,使血糖降低。几乎所有的胰岛素瘤都位于胰腺内,肿瘤均匀的分布在胰头、胰体、胰尾部,肿瘤一般很小,位置又很隐蔽,不易找到。大多数的胰岛素瘤是良性,但也会发生恶变。患者起病很慢,经常是发病很多年也没有察觉。症状主要是反复发作性低血糖,大多见于清晨早餐前,少数也可见于午饭、晚饭前。饥饿、劳累、精神 *** 、饮酒、月经来潮、发热等均可诱发低血糖症,病情由轻渐渐变重,发作次数也越来越频繁,从一年发作一、两次渐渐增加至一天几次,发作时间长短不一。食用糖以后症状很快减轻或消失。最好的治疗办法是将肿瘤切除。 2.肝病性低血糖 肝脏是存储、转运和调节糖的主要器官,就像人体的“糖库”一样,当葡萄糖多的时候肝脏就将其储存起来,不足的时候再将库存拿出来使用。如果肝细胞大面积损伤、功能不足,就会引起低血糖。肝脏疾病引起低血糖有急有慢,多见于空腹、饥饿、运动时,肝病好转后低血糖症也自然减轻或消失。 3.早期糖尿病 Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖,低血糖症状一般在进食3~5个小时以后出现,患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限,很难被患者发觉,必须通过口服葡萄糖耐量试验诊。 4.功能性低血糖 功能性低血糖的患者在检查后没有发现任何疾病,可能是糖代谢调节不够稳定的缘故。患者以中年女性多见,病情与情绪不稳定、精神受 *** 、焦虑有很大关系。 低血糖症状多在早餐后2~4个小时出现,而午餐和晚餐后很少会出现,每次发作持续15~20分钟后自行缓解,病情也不会继续发展,食用糖以后症状立即消失。这种低血糖不需要特殊治疗,但一定要排除其他原因以后才能认定是功能性低血糖。 治疗低血糖的原因最重要 低血糖是众多原因引起的一些症状,只有针对原因进行治疗才能彻底解决问题。尤其是胰岛素瘤、肝脏疾病引起的低血糖。 但对于低血糖本身也不能掉以轻心,低血糖较轻者,可给予糖类饮食如糖水、糖果或糖粥等,病情较重时,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液。
低血糖是什么
低血糖同糖尿病一样是属于机体血液中葡萄糖的水平失去平衡,造成的一种症候群。它也是一种较为严重的病症,也可以说是急症。因为血糖水平过低可以导致酮症酸中毒,引发人的昏迷,如果大脑缺氧超过数分钟,可能就无法挽回,换句话说可能会造成终身损害,来重的成为植物人!低血糖有哪些体现? 虚汗;脑晕;心跳加快;眼冒金花;哆嗦;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;性情改动;定向妨碍;癫痫发作;昏倒 呈现低血糖怎样办? ①方糖或果糖1-2粒 ②小食:面包1-2片、或饼干5-6块 ③果汁或含糖饮料半杯 ④饭、粉、面一小碗 通常15分钟内表现减轻,不减轻应到医院处理 低血糖昏倒怎样处理? ①如有也许应测血糖 ②病人尚有认识,可饮糖水 ③病人已昏倒,亲朋能够在病人口腔粘膜、牙龈上涂改蜂蜜等 ④一起与医师取得联系 低血糖怎样避免? ① 准时进食,日子规则 ② 不可随意添加药量 ③ 每次用胰岛素均应细心核对剂量 ④ 运动量稳定 ⑤ 常测血糖 ⑥ 随身带糖块以备用 低血糖 反常血糖下降致使交感神经兴奋或中枢神经系统功用妨碍的表现. [修改本段]低血糖的危害 糖尿病人发作低血糖的危害主要有: ①导致记忆力减退、反响迟钝、发呆,严峻者昏倒,乃至危及生命。 ②可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。 ③一过性低血糖反响导致血糖不坚定,添加了医治的难度。 ④重复发作低血糖会不坚定病人对医治的决心。 为了避免低血糖昏倒,糖尿病病人平常留意随身带两样东西:相同是“病人卡”,说明自个的名字、所患疾病名称、用药状况、家庭住址等;另相同即是食物或糖块,必要时吃上以敏捷改动低血糖状况,但千万留意不要用甜味剂食物医治低血糖。一、药物所致低血糖1、胰岛素。胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。2、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是氯磺丙脲,如迅速加量,则较易诱发低血糖,大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在剂量不变、几周甚至几个月后出现低血糖。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,均应警惕出现低血糖的可能。
低血糖后果是什么?
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应 *** 血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以 *** 心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
少吃多餐 低血糖患者最好少量多餐,——天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状贰复杂。均衡饮食 饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。 应加以限制的食物 严格限制单糖类摄取量,要尽量少 *** 制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。 增加高纤维饮食 高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。 纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度。 戒菸禁酒
低血糖是由什么原因引起的? 什么叫低血糖?
专业地说低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/d,不吃早饭导致糖分补充不够是会低血糖的~~低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重时低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。
可以帮到你嘛?
宝宝试过体检后低血糖,完全看不见东西,吃颗糖就好啦~~
低血糖有什么症状表现
低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应 *** 血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以 *** 心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。
低血糖为生化异常,并不是一种疾病。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。
低血糖是什么引起的?
低血糖比高血糖更危险,因为血糖太低会有生命危险的。轻度的话会头晕,贫血。而血糖主要靠碳水化合物提供,所以要吃主食呀,不要不吃饭。
低血糖有什么症状要吃点什么
症状有:出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,视力障碍,昏迷和癫痫
需要注意饮食
1、合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质。
2、宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。
4、伴有食少纳差者,宜适当食用能 *** 食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
低血糖吃什么好
出现低血糖时:1.方糖或果糖1-2粒;2.小食:面包1-2片、或饼干5-6块;3.果汁或含糖饮料半杯;4.饭、粉、面一小碗。一般15分钟内症状缓解。
低血糖食疗
1.荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2.如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3.莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。
4.伴有食少纳差者,宜适当食用能 *** 食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5.与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
为什么会得低血糖 低血糖的原因和预防措施?
1. 定时进食:保持定时进食,避免长时间不吃东西。
1. 长时间没有进食:如果一个人长时间没有进食,血糖水平就会下降。这是因为血糖是人体能量的主要来源,如果没有及时的补充,就会导致血糖浓度下降。
2. 合理运动:避免过量运动,保持适当的运动量。
3. 胰岛素过量:胰岛素是一种可以降低血糖水平的激素,如果一个人注射了过多的胰岛素或者服用了过多的口服降糖药,就会导致血糖浓度下降。
3. 胰岛素过量:胰岛素是一种可以降低血糖水平的激素,如果一个人注射了过多的胰岛素或者服用了过多的口服降糖药,就会导致血糖浓度下降。
4. 健康生活方式:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食等。
低血糖的主要症状
低血糖的主要症状 低血糖的主要症状,血糖低这种情况在我们的实际生活中非常多见,血糖低的发生会导致我们的身体出现一些非特异性的症状表现,还会导致我们的自主神经出现异常的兴奋症状,下面来看看低血糖的主要症状。 低血糖的主要症状1 1、交感神经系统症状。发生低血糖,患者的肾上腺素分泌增加,可引起低血糖综合征,这是代偿性反应。患者会出现面色苍白、心悸、四肢发冷、手震颤、腿软、疲劳、头晕、眼花等症状,这些症状饭后可减轻。 2、意识障碍症状。意识障碍症状主要有大脑皮层抑制、意识模糊、定向障碍、认知减退、嗜睡、出汗、震颤、记忆障碍、头痛、冷漠、抑郁、严重痴呆等,某些人可能有奇怪行为等。这些神经性精神病症状常常被误认为是精神障碍。 3、癫痫症状。当低血糖累及中脑时,会导致肌肉紧张,引起阵发性惊厥和癫痫发作。当延髓受累时,病人会陷入昏迷状态,心动过缓,体温不会升高,各种反射消失。 4、小脑受累症状。低血糖可伤害小脑,引起共济失调、运动不协调、肌肉张力低、步态异常等症状,到了低血糖晚期,患者还会出现共济失调和痴呆表现。 5、脑神经损伤症状。低血糖者可出现脑神经损害,显示为异常视力和视野,还会出现眩晕、面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等症状。 上文介绍了低血糖的症状表现。低血糖虽然不如高血糖常见,但是对身体健康的影响也是很大的。长期低血糖没有得到纠正,会对大脑神经造成伤害,有些人甚至会晕倒。要治疗低血糖,除了服用药物,患者平时还要多注意饮食,多补充营养。 低血糖的主要症状2 血糖低是一种病因比较复杂的疾病,女性朋友是血糖低这种病症的一个高发病率人群,低血糖最为常见的症状表现就是头晕,但是除了头晕这种症状之外,低血糖所会引发的一些异常症状还有很多,因此我们一定要通过相关的途径和方法来了解低血糖,及时识别低血糖的发生。 血糖低的发生会导致患者出现以下的症状: 1、低血糖的发生会导致患者出现一些特异性的症状,有少部分的患者在出现低血糖之后并不会出现常见的神经性以及自主神经低血糖的症状表现,而是会出现一些非特异性的症状表现,比如恶心、头痛、全身异常不适以及口唇麻木等。因此我们一定要警惕这种异常情况的发生。 2、另外低血糖的发生还会导致患者出现自主神经兴奋的症状,因为低血糖会导致人体内部的肾上腺分泌增加,同时还会导致人体内部的交感神经系统出现异常的兴奋,因此就会导致患者出现面色苍白、身体颤抖、心慌、紧张、出汗、心律加快、血压升高、四肢冰冷、全身软弱无力等症状表现,同时还会导致患者出现饥饿感,促使患者尽快进食。 3、另外血糖持续性的降低还会导致患者的神经中枢功能发生异常,因此会导致患者出现精神意识障碍的症状,主要表现为头痛、头晕、躁动不安,甚至还有可能导致患者出现精神失常,更严重的还会引发死亡,因此我们一定要高度重视。 以上就是低血糖这种异常病变所会引发的一些症状表现的介绍,相信大家对于低血糖这种情况的.发生已经有了一个比较深刻的认识和了解,那么我们在了解了这些相关知识之后,在日常生活中就一定要做好血糖低的防治工作,尽量减少血糖低的发生几率,避免我们的健康受到严重危害。 低血糖的主要症状3 低血糖症的早期症状主要是自主神经,尤其是交感神经,表现为心悸,疲劳,出汗,饥饿,苍白,震颤,恶心和呕吐。 严重的低血糖症通常表现为中枢神经系统葡萄糖缺乏症,例如精神错乱,精神障碍,肢体瘫痪,失禁,嗜睡,昏迷等。值得注意的是,每位患者的低血糖症表现可能有所不同,但据说给患者以每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及其家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。 低血糖的原因有哪些? 震颤,心和饥饿通常是低血糖的警告信号。营养不良也会导致低血糖。低血糖的原因很多。据统计,有多达一百种疾病。近年来,其他原因仍在发现中。一般可以分为几类,快来看吧! 低血糖的原因有哪些? 1、病情好转后,胰岛素过多或未能及时减少胰岛素。 2、由于开会,外出访问,长时间不吃早餐以及晚点工作等原因,进食或额外用餐的时间比平常延迟。 3、活动量显着增加,无需进餐或减少胰岛素剂量。 4、减少食物摄入,未能相应减少胰岛素。 5、混合胰岛素注射比例不正确(PZI是RI的1至2倍),剂量较大。通常白天有更多的尿液,而晚上则有低血糖。 6、在胰岛素作用最强的时间之前没有准时进食或吃零食。 7、当情绪从相对紧张变为轻松快乐时。 8、出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。 9、加重低血糖的药物。 低血糖怎么调理? 1、少吃多餐 对于低血糖患者,最好少吃几餐-每天约6至8餐。睡前吃少量零食和点心也有帮助。另外,有必要改变食物种类,不要经常吃某些食物,因为过敏常与低血糖有关。食物过敏会使病情恶化,并使症状更加复杂。 2、均衡饮食 饮食应努力保持平衡,其中至少包含50-60%的碳水化合物(与糖尿病患者的饮食原理相同),包括蔬菜,糙米,鳄梨,魔芋,种子,核果,谷物,谷物,瘦肉,鱼,酸奶,生奶酪。 3、应限制的食物 严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。 4、增加高纤维饮食 高纤维饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,纤维可以与蛋白质食物结合(例如,蛋糕配生奶酪或杏仁果酱)。吃新鲜的苹果而不是苹果酱。苹果中的纤维可以抑制血糖波动。加入一杯果汁以快速增加血糖水平。 纤维本身也可以延迟血糖下降。饭前半小时,先服用纤维以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片可以进一步稳定血糖浓度。
低血糖有哪些症状表现?
低血糖是生活中很常见的病症,会对健康造成很多不利的影响,需要及时调理恢复,以免对健康造成更大的危害,那么低血糖有哪些症状表现?低血糖有什么食疗方法?低血糖的症状表现有很多,可以通过食疗方法调理恢复,下面就来详细了解具体情况吧。1、低血糖的含义低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。2、低血糖的症状1、低血糖的患者在发病的时候会出现心慌的情况,而且还会伴随着饥饿的感觉,经常会伴随着软弱,而且还会手脚会有颤抖的情况,面色也变的很苍白,尤其是患者还会经常的出现大汗淋漓的情况,心率是比较快的,血压也会有轻度的升高的情况。2、尤其是患者因为一些葡萄糖的供应不足的原因,那么会导致脑细胞有缺氧的情况,还会导致意识的障碍出现的,甚至还会导致昏迷,甚至死亡的情况出现的,一般初期的表现是精力不集中,甚至思维和语言都开始有迟钝的情况出现的,而且头晕,嗜睡,甚至看东西不清楚。3、一部分的患者还会出现躁动,易怒,甚至精神时常出现的,尤其是病情一直都没有改善的情况,那么还会陷入昏迷,甚至体温也有降低出现。关键词:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时头晕、烦躁、焦虑、注间力不集中和精神错乱。3、低血糖吃什么出现低血糖时:1.方糖或果糖1-2粒2.小食:面包1-2片、或饼干5-6块3.果汁或含糖饮料半杯4.饭、粉、面一小碗。一般15分钟内症状缓解4、低血糖食疗1.荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。2.如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。3.莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。4.伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。5.与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。5、如何预防低血糖1、定时定量进餐,若进餐量减少则应相对减少药物的剂量。2、要严格限制酒精的摄入,绝不可空腹饮酒。3、合理运动。不要在空腹时运动,应该饭后1-2小时后进行运动,因为这个时候血糖水平较高,不容易发生低血糖。4、在运动前适当减少降糖药物的剂量,也可以在运动中吃点东西补充能量。5、如果经常出现低血糖,应做好记录,并询问医生可能出现的原因和解决方法。6、如果在夜间发生了低血糖,一定要冷静,病人若在此时还能够进食,那么可以给他吃点糖果或者糖水,并且快速检查血糖,若病人已经昏迷,应立刻送到医院急救。
特发性功能性低血糖症的合理用药
对于糖尿病的治疗要个体化,不同的时期病程的长短,合并并发症的不同,以及年龄、体形等的差异,选择应用针对性的降糖药物。应严格掌握各种降糖药物的适应证。(1)初发的2型糖尿病,一般首先非磺脲类药物,待用药1~2周,复查血糖控制不理想者,再加用磺脲类药物。根据对药物的反应,若血糖下降幅度较大,选用短效、缓和的药物,如格列吡嗪(美吡达),格列喹酮(糖适平)等;血糖下降幅度较少,选用中、长效,较强的药物,如格列本脲(优降糖),格列齐特(达美康)等。根据血糖水平逐渐调整剂量。(2)肾功能不全者,尤其是Ⅴ期糖尿病肾病病人,由于存在自主神经病变,肾脏糖异生作用减退,极易发生低血糖,因此,应避免用药剂量过大,作用过强。(3)对于接受胰岛素治疗后的1型糖尿病病人,血糖控制数天后易发生低血糖,这种低血糖常发生在血糖控制后不久,此时胰岛素用量要及时减少,当血糖控制接近正常时应经常询问病人有无饥饿感,或评出偏低血糖先兆。(4)对于病史长,年龄较大,有自主神经病变,冠心病的病人,不要强求其血糖完全正常。(5)病程较长。胰岛功能差,基础分泌量缺乏,短效胰岛素用量不足,血糖不降,用量加大又易发生低血糖,尤其是短效胰岛素三餐前用,常空腹血糖高,误认为胰岛素用量不足,反复加量,引起夜晚低血糖,此时,应在晚间或餐时给予中、慢胰岛素锌,也可以用双胍类降糖药使血糖稳定。(6)预防糖尿病病人严重的低血糖,最好的方法是安装胰岛素泵。
低血糖会有什么症状?
低血糖患者的症状有很多,主要有以下这几种临床表现:1.中枢神经系统症状主要表现为头晕、注意力不集中甚至是昏迷。血液中的葡萄糖是大脑唯一的供能物质,如果大脑缺乏血糖供应,就会影响神经系统的正常运转。2.交感神经兴奋症状主要表现为心悸,和低血糖所致的反射性心率增快有关系。也有些患者会出现手抖、出汗等症状。3.其他症状例如面色苍白、饥饿感。低血糖的症状往往缺乏特异性,诊断低血糖最可靠的检查是进行血糖监测。
低血糖的原因有哪些?为什么会出现低血糖的症状?
低血糖是一种非常常见的疾病,生活中有很多人都出现过低血糖,那你们知道到底是什么原因导致的低血糖呢?估计很多人都还不知道,下面,给大家具体介绍一下导致低血糖的原因,希望对大家有帮助,我们一起来看看导致低血糖的原因。1、导致低血糖的原因一、药物因素1、胰岛素如果患者在进行胰岛素注射的话,则在注射后少食却又活动过度话,则是会产生典型的急性低血糖反应。2、磺脲类药物这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,即有出现低血糖的可能。二、疾病因素1、严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。三、生活习惯1、如果长期进食不足,并且过度消耗的话,如神经性厌食或者是慢性吸收不良、慢性腹泻等等,都是会导致血糖下降的。2、空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。3、持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多,也可引起低血糖症。四、功能性一类原因不太明确的功能性低血糖多发生在一些较胖的中年女性身上。这种低血糖的特点是常发生在餐后三四小时左右,并且饭吃得越多,越容易出现。2、低血糖怎么办1、少吃多餐低血糖患者最好是少量多餐,每天大约吃5~7餐。睡前尽量吃少量的零食及小点心。除此以外,还要交替食物的种类,不要长期吃同一种食物,这是因为过敏症与低血糖症有关。如果食物过敏将会恶化病情,使症状变得更加复杂。2、均衡饮食在饮食的时候应该力求均衡,每次最少包含50%—60%的碳水化合物。例如糙米、酪梨、蔬菜、种子、魔芋、瘦肉、核果、谷类、酸乳、鱼、生乳酪等。3、应加以限制的食物每天要严格限制单糖类食物的摄入量,尽量少吃精制及加工产品。例如白面粉、速食米、马铃薯、酒、汽水、盐。避免含糖分过高的水果及果汁,例如葡萄汁。也尽量少吃白米、面条、通心粉、肉汁、玉米片、蕃薯。豆类和番薯的食品一周吃2次就可以了。4、增加高纤维饮食高纤维的饮食有助于稳定血糖的浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品一同食用,例如麦麸饼子生乳酪/杏仁果酱。还可吃新鲜苹果来取代苹果酱,苹果中的纤维能够抑制血糖的波动,也可以加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。纤维的本身是可延缓血糖下降的,因此在餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。结语:以上就是小编为大家介绍的有关于低血糖的一些表现症状以及引起低血糖的一些原因。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了低血糖的原因了。因此,如果出现低血糖的时候,则要在饮食上多注意才行哦。
低血糖有哪些症状
低血糖症状一是交感神经兴奋分表现,患者在低血糖早期一般会出现这种症状,患者会有表现为心悸、乏力、多汗、明显饥饿感、面色苍白,肢体震颤、恶心、呕吐等。二是神经系统的表现,患者一般在严重低血糖时会出现神经系统方面的表现,轻者有嗜睡、精神异常等,重者表现为昏迷、大小便失禁,甚至脑死亡。导致低血糖的原因主要是饥饿以及糖尿病患者应用降糖药过多。
血糖低的症状有哪些?
低血糖有什么症状?容易饥饿:低血糖发病初期会有饥饿等表现,毕竟体内血糖含量过低,会导致人体出现饥饿感。刺激胰岛素异常增多,也进一步造成体内血糖含量急剧降低。从而出现身体乏力、面色苍白、恶心等反应。此阶段,患者会有一日多餐等行为。但要注意,不可暴饮暴食。脸色苍白:患者因为体内血糖含量低关系,导致体内气血不足。也因此会有面色苍白等反应,也导致头晕头痛、语言障碍、嗜睡以及呼吸困难等并发症。除了及时采取治疗措施,患者也需多补充改善气血的食物和药物等等,利于改善气血不足等问题。大脑受损:低血糖会导致人体脑部葡萄糖摄入不足,影响脑部功能正常运转。也因此造成大脑受损,诱发神经损伤、语言障碍、头晕等并发症。若大脑受损情况较为严重,会导致失明、视力模糊、嗜睡和休克等问题出现。此外,因大脑受损关系,低血糖会转化为神经性低血糖等疾病,不利于患者身体健康。低血糖症状表现目前有以上3种,包括脑部、胃肠道、神经等方面。患者有必要采取治疗措施,毕竟低血糖会对身体产生较大的危害,然而,低血糖有哪些危害?1、心脑血管系统方面:低血糖会对心脑血管系统方面产生影响,疾病类型有心率过速、心肌缺血、心肌梗塞、脑中风、猝死等方面。2、神经系统方面:低血糖会对患者神经系统方面造成伤害性影响,具体可包括行为障碍、嗜睡、记忆力减退、精神失常、神经受损、惊厥、身体瘫痪等方面。
低血糖会引起什么病症
血糖是人体重要的一个指标。血糖无论过高还是过低,对于人体都是有着很大的影响的,比如说血糖低就会引发很多其他的疾病,如神经低血糖症群、脑萎缩和痴呆、心肌梗死、酮症、肺脓肿,甚至还会导致心律加快和死亡。所以如果出现低血糖的问题,患者一定要重视起来!
一、低血糖的并发症
1、神经低血糖症群
低血糖的最初改变是导致脑组织血流量的不对称性增加,灰质部分和右半球血流量增加更多。继之出现脑组织水肿,此时可出现严重的神经低血糖症群。
2、脑萎缩和痴呆
若低血糖十分严重且长时间未得到纠正,可造成大片脑组织坏死软化,致脑萎缩和痴呆。
3、导致死亡
低血糖最严重的后果是去皮质状态,导致死亡,侥幸存活者亦成“植物人”。
4、心率加快
低血糖发作时,因交感一嗜铬系统兴奋,导致心率加快或窦性心动过速。
5、心肌梗死
伴冠心病者常因低血糖发作而诱发心绞痛甚至心肌梗死,但常因为有糖尿病神经病变或年老对疼痛反应减弱而属无痛性心肌梗死。
6、酮症
低血反应可使糖尿病病情恶化,甚至出现酮症。
7、肺脓肿
低血糖昏迷分泌物或异物误吸入气管易继发肺脓肿或其他肺部感染。
二、低血糖吃什么
1、饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物,包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。
当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。
吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。
低血糖综合征简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 低血糖综合征的别名 7 分类 8 ICD号 9 病因 10 发病机制 11 低血糖综合征的临床表现 11.1 交感神经系统兴奋表现 11.2 意识障碍症状 11.3 癫痫症状 11.4 锥体束及锥体外系受累症状 11.5 小脑受累表现 11.6 脑神经损害表现 11.7 周围神经损害表现 11.8 器质性病变所致低血糖表现 11.9 反应性功能性低血糖表现 12 低血糖综合征的并发症 13 实验室检查 13.1 空腹血糖 13.2 葡萄糖耐量试耐量试验 13.3 血清胰岛素及C肽测定 13.4 禁食试验 13.5 甲苯磺丁脲(D860,Tolbutamide)试验 13.6 亮氨酸试验 13.7 胰高糖素试验 14 辅助检查 14.1 脑电图 14.2 肌电图 14.3 X线检查 14.4 CT与MRI扫描 14.5 B超检查 14.6 其他 15 诊断 16 鉴别诊断 17 低血糖综合征的治疗 18 预后 19 相关药品 20 相关检查 附: 1 治疗低血糖综合征的穴位 1 拼音 dī xuè táng zōng hé zhēng 2 英文参考 hypoglycemic syndrome 3 概述 低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)指由多种原因所引起的血糖浓度低于正常的一种临床现象。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。 4 疾病名称 低血糖综合征 5 英文名称 hypoglycemic syndrome 6 低血糖综合征的别名 低血糖综合症 7 分类 内分泌科 > 低血糖 8 ICD号 El6.1 9 病因 低血糖病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他病因。低血糖的常见病因有胰岛素瘤、应用降糖药物、胰腺外肿瘤、早期糖尿病以及胃肠手术后等使血糖过度利用;皮质醇等激素不足,糖原沉积症等酶缺乏病;肝硬化、肝癌等获得性肝病;重度营养不良、妊娠后期等营养底物不足;乙醇、心得安、水杨酸等其它因素使血糖生成不足,等等,均可导致低血糖。神经体液对胰岛素分泌及/或糖代谢调节欠稳定,或因迷走神经紧张性增高,使胃排空加速可引起功能性低血糖。 低血糖综合征大致可分为器质性低血糖(指胰岛和胰外原发病变,造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致)、功能性低血糖(指患者无原发性病变,而是由于营养和药物因素等所致)、反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱,迷走神经兴奋,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床有低血糖表现)。 10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤。正常人血糖受多因素调控,如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养、以及运动等因素等。升糖激素有胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素及一些胃肠激素等。降糖激素仅有胰岛素及C肽。血糖升降还可受很多生理因素的影响,如禁食48~72h,剧烈运动,饮酒,哺乳可致低血糖,新生儿及老年人血糖往往偏低等。低血糖也可由长期糖摄取不足或吸收不良引起。肝糖原储备减少,肝糖原分解酶减少,促进血糖升高的激素不足,胰岛素与C肽或其他降糖物质增多,组织消耗血糖过多,以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合综合征。 10 发病机制 低血糖以损害神经为主,脑与交感神经最重要。1971年,Briely发现低血糖脑部病变与局部缺血性细胞病变相似,基本病变为神经元变性,坏死及胶质细胞浸润。脑代谢能源主要靠葡萄糖,神经细胞自身糖原储备有限,依靠血糖来供应。而神经系统各部分对低血糖敏感性不一致,以大脑皮层、海马、小脑、尾状核及苍白球最敏感。丘脑、下丘脑、脑干、脑神经核次之。最后为脊髓水平的前角细胞及周围神经。组织学改变为神经细胞核的染色质凝集与溶解,核膜不清,胞浆肿胀,内含小空泡及颗粒。1973年,Chang给小鼠注射普通胰岛素2U后,15~20min小鼠嗜睡,30~75min小鼠肌阵挛,有癫痫发作,40~120min进入昏迷期。嗜睡期小鼠血糖由6.72mmol/L(120mg/dl)减少至1.18mmol/L(21mg/dl),昏迷期小鼠血糖水平仅为1.01mmoL/L(18mg/dl)。 糖、脂肪与氨基酸是神经代谢中能量的来源,这些物质氧化后放出能量储存于ATP及磷酸肌酸中,待需要时释放。糖与氧减少时,ATP磷酸肌磷酸肌酸,神经节苷脂中的结合葡萄糖合成减少,由于ATP少,而核苷酸合成也减少,导致神经功能减退。低血糖时高能磷酸盐复合物的代谢及神经功能不仅与血糖水平有关,而且与氧分分压的关系也很密切,低血糖时由于脑氧摄取降低,葡萄糖的摄取率也受抑制,单纯依赖糖不足以维持氧化代谢水平,必然影响脂肪酸及氨基酸的代谢,脑磷脂分子水平可下降35%。脑组织在低血糖时,大脑皮层先受抑制,继而皮层下中枢受累,波及中脑,最后延脑受损而发生一系列临床异常表现。当血糖降低后,机体有自我调节机制,可 *** 肾上腺素分泌,促进肝糖原分解,使血糖回升达正常水平。 11 低血糖综合征的临床表现 低血糖的症状与体征可有以下临床表现。 11.1 交感神经系统兴奋表现 低血糖发生后 *** 肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解,如低血糖逐渐发展则可出现下列临床表现。 11.2 意识障碍症状 大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。 11.3 癫痫症状 低血糖发展至中脑受累时,肌张力增强,阵发性抽搐,发生癫痫或癫痫样发作,其发作多为大发作,或癫痫持续状态。当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。 11.4 锥体束及锥体外系受累症状 皮层下中枢受抑制时,神智不清、躁动不安、痛觉过敏、阵挛性舞蹈动作、瞳孔散大、甚至出现强直性抽搐,锥体外系与锥体束征阳性,可表现有偏瘫、轻瘫、失语及单瘫等。这些表现,多为一时性损害,给葡萄糖后可快速好转。锥体外系损害可累及苍白球、尾状核、壳核及小脑齿状核等脑组织结构,多表现为震颤、欣快及运动过度、扭转痉挛等。 11.5 小脑受累表现 低血糖可损害小脑,表现有共济失调、运动不协调、辨距不准、肌张力低及步态异常等,尤其是低血糖晚期常有共济失调及痴呆表现。 11.6 脑神经损害表现 低血糖时可有脑神经损害,表现为视力及视野异常、复视、眩晕、面神经麻痹、吞咽困难及声音嘶哑等。 11.7 周围神经损害表现 低血糖晚期常发生周围神经病变而致肌萎缩与感觉异常,如肢体麻木,肌无力或肌颤等,临床上曾有低血糖患者发生肢体远端呈手套袜套型感觉异常者。还可有周围性 *** 与灼痛性改变等,这与其脊髓前角细胞变性有关,也有人认为与胰岛素瘤引发的低血糖所致肌萎缩与肌炎有关。低血糖性周围神经病变还可致足下垂、手足细动作失灵、如不能写字、不能进食、不能行走、甚至卧床不起。 11.8 器质性病变所致低血糖表现 最常见于胰岛素瘤性低血糖,约70%为良性腺瘤,直径0.5~3.0cm,多位于胰尾部,胰体部与胰头部的发病情况相似,多为单发,增生次之,癌瘤较少见,如为癌瘤多有肝及邻近组织转移。国内胡立新曾报告一例多发性胰岛素瘤,共有7个,胰头1,胰体2,胰尾4,大小不一,直径为10~50mm,最小的有报告为1mm,称为微腺瘤,手术时不易被发现。 胰岛素瘤的低血糖发作较重而持久,并常有以下特点:①多在空腹时发生低血糖,如早餐前;②发作时症状由轻而重,由少而多,逐渐频发;③症状为阵发性发作,发作时的情况,患者自己往往不能回忆出来;④不同患者低血糖症状不完全相同,同一病人每次发作症状有时也不完全相同;⑤低血糖患者常不能耐受饥饿,往往在发作前增加进食来预防发作,故而病人体重一般常有增加;⑥患者空腹血糖可以很低,有时仅为0.56~1.68mmol/L(10~30mg/dl)。 11.9 反应性功能性低血糖表现 反应性功能性低血糖主要表现:①女性多见,发作较轻,病史长,多有情绪紧张及精神创伤史;②低血糖发作多在饭后2~3h,空腹血糖正常或稍低;③低血糖发作以肾上腺素增多症状为主,历时20~30min,常无昏迷,多自行缓解;④患者常为神经质,发胖,体征阴性,虽反复发作而病情并无恶化;⑤低血糖水平不如胰岛素瘤明显,空腹血糖多在2.24~3.36mmol/L(40~60mg/dl);⑥患者可耐受饥饿达72小时之久而无昏迷发生。 一般大脑神经细胞从血流中摄取葡萄糖较为恒定,不受血糖消长的影响,因而低血糖症状要在45mg/dl(2.52mmol/L)以下时才能表现出来。低血糖表现与大脑缺氧状态类似,故有大脑循环障碍(如动脉硬化,脑梗死)时,低血糖症状可提前出现。血糖降低程度和速度与临床症状的出现和严重程度大致平行,但无绝对的定量关系,发生低血糖症状的血糖阈值无统一标准,个体差异性较大,同为血糖值30mg/dl(1.68mmol/L),有的发生昏迷,有的只有部分低血糖症状而无昏迷,但都需给予治疗,以提高血糖水平。 12 低血糖综合征的并发症 胰岛素增生病例,术后并发症有胰瘘,其次为假性胰腺囊肿,糖尿病,急性胰腺炎等。 13 实验室检查 13.1 空腹血糖 应多次检测血糖,低血糖水平为<3.36mmol/L(60ng/dl)。 13.2 葡萄糖耐量试耐量试验 低血糖患者及胰岛素瘤患者多呈低血糖曲线。偶有正常值,仅在发作时才有低血糖发生。 13.3 血清胰岛素及C肽测定 常用放免分析法测定血清胰岛素及C肽值,正常值为(14±8.7)µU/ml,C肽值为0.8~4.0ng/ml。胰岛素瘤患者的胰岛素值升高,可达160µU/ml以上,C肽值也相应升高。 13.4 禁食试验 禁食24h,血糖下降,出现低血糖症状,胰岛素瘤患者不能耐受,多出现低血糖的一系列症状,应尽早结束试验,勿要导致昏迷出现,以防脑损伤。 13.5 甲苯磺丁脲(D860,Tolbutamide)试验 静注D8601g后15~20h时胰岛素升高可达100µu/ml,此后2~3h处于低血糖水平,可引起患者严重低血糖症,必要时应停止试验,给予葡萄糖。功能性低血糖反应如常,胰岛素瘤患者血糖下降明显。 13.6 亮氨酸试验 为激发试验,静注亮氨酸150mg,血糖下降1.4mmol/L(25mg/dl)以上,提示胰岛素瘤。口服左旋亮氨酸200mg/kg体重,口服前及服后10、20、30、40、50、60min,分别检测血糖及胰岛素,因亮氨酸可 *** 胰岛素分泌与释放,服药30~45min,血糖下降至50mg/dl(2.8mmol/L)以下时为阳性反应。 13.7 胰高糖素试验 为激发试验,进食6~8h后,肌注胰高糖素1mg,正常人45分钟血糖达高峰,2小时恢复正常。低血糖患者血糖高峰提前出现,2小时仍处于明显低血糖水平。胰岛素瘤患者在静注胰高糖素5~30分时,其胰岛素反应高峰在130µU/ml以上。正常人与非肥胖者多不高于100µU/ml。必须每5min采血1次,历时30min,才能得到正确结论。 14 辅助检查 14.1 脑电图 脑电图表现与缺氧相似,无特异性改变,呈慢波或其他变化,长期低血糖症有脑病变者可有异常变化。 14.2 肌电图 神经传导时间正常。远端肌肉有去神经表现,运动单位电位数目减少。弥漫性去神经纤维,尖端及巨大运动单位放电,多相电位。比较符合周围神经原或前角细胞型变化。 14.3 X线检查 X线检查偶见钙化腺瘤,邻近器官扭曲或移位。胰动脉造影显示血运增加。选择性肠系膜上动脉、腹腔动脉造影有助于病变定位。 14.4 CT与MRI扫描 CT与MRI扫描可发现腹腔部位及胰腺部位的占位性病变。 14.5 B超检查 B超检查可发现胰腺部位肿瘤,小于1cm者容易漏诊,不如CT与核磁共振检查可靠。 14.6 其他 胰放射核素扫描,ECT扫描,75Se蛋氨酸检查可发现胰腺内外的占位性病变。 15 诊断 Whipple的低血糖综合综合征三项诊断标准为:①禁食与用力后可诱发低血糖发作;②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解;③发作时成人与儿童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童。遗传性肝酶缺陷,Reye综合征低血低血糖也多见于儿童期。胰岛素瘤多发生在13~57岁患者,男∶女发病比为5∶1,此类患者常不耐受饥饿,有进食增多习惯,故而发胖者多,且病人既往健康基础好,有助于鉴别诊断。 16 鉴别诊断 低血糖综合综合征的鉴别诊断比较多,鉴别时应注意:①年老体衰、轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异;②伴发腺垂体功能低下,肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者;③糖尿病产妇;④重型肝炎、肾炎;⑤并用潜在性降血糖药物,如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等,可加强D860作用,兴奋胰岛素的分泌而降血糖。 按Whipple三联征诊断低血糖的准确率可达91%,再加病史,血糖及血清胰岛素的测定等可提高诊断水平。一般临床上比较少用D860、左旋亮氨酸及胰高糖素试验。可选择性地做各种检查,常用OGTT 胰岛素释放试验及禁食试验。正常人胰腺β细胞在不同因素的 *** 下释放胰岛素数量不一,由多至少的顺序为葡萄糖耐量试耐量试验>D860试验>胰高糖素试验>亮氨酸试验,而胰岛素瘤者的顺序为胰高糖素试验>D860试验>亮氨酸试验>葡萄糖耐量试耐量试验,对葡萄糖的敏感性较低。应与癫痫、晕厥、脑瘤、糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、甲旁减、脑血管意外、尿毒症、癔症、肝原性昏迷等症作鉴别诊断。常见三种低血糖综合综合征的鉴别见表1。 17 低血糖综合征的治疗 应针对病因进行治疗。查出胰岛素瘤应作手术切除。术前可用氢化可的或泼尼松(强的松),苯噻嗪类升糖药物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)。恶性胰腺瘤可用链脲佐霉素(streptozotocin)破坏胰岛β细胞,缓解低血糖发作,用法为20~30mg/kg体重,静脉滴注,每周1次,共8~10次,总剂量8~9g。另一方法是将链脲佐霉素直接注入腹腔,15~40mg/kg体重,2天1次,5~10次为1疗程,给药时应注意肝、肾、胃肠道损害,副作用为恶心、呕吐,约占94%,肾毒性65%,肝毒性67%,血液学毒性20%。 对于胰腺增生病例,应切除胰腺腺体及胰尾,胰岛素增生病例,术后并发症有胰瘘,其次为假性胰腺囊肿,糖尿病,急性胰腺炎等。胰外肿瘤引起的低血糖,一般认为系异位胰岛素分泌所致。1989年David等报告纤维肉瘤可分泌一种IGFⅡ(pla *** a insulinlike growth factorⅡ),可持续性抑制生长激素分泌,增加胰岛素分泌而引起低血糖,治疗应为切除胰外肿瘤。二苯酰胺(DPH)能抑制胰岛素分泌,但可引起血糖升高,尿糖阳性,可加重糖尿病,而对胰岛素瘤或反应性低血糖有益。功能性低血糖给糖后吸收效快。口服降糖药对一些轻症糖尿病性低血糖有效,能使胰岛素分泌的增减过程与血糖水平的升降过程相对应。医源性低血糖应以预防为主,减少降糖药物及其他药物的不恰当应用,尤其是老年糖尿病人应减少格列本脲(优降糖)的应用,避免发生低血糖症。酮症性低血糖应避免多食脂类食物,而给予高蛋白及高糖饮食。亮氨酸敏感性低血糖应予以含最少量亮氨酸的低蛋白饮食及碳水化合物饮食,可同时应用肾上腺素,胰高糖素及小剂量ACTH制剂等。遗传性果糖不耐受低血糖应避免进食含果糖多的食物。肝源性低血糖应以保肝治疗为主,应用高糖及高蛋白饮食。内分泌疾病性低血糖以治疗原发病为主,减少低血糖发作。 低血糖发作时,轻型病人快速口服含糖饮食即可缓解,较重病人不能口服者应快速静注50%葡萄糖液40~60ml,以后增加含糖饮食。 低血糖昏昏迷者,可静注50%葡萄糖液60~100ml,然后静脉滴注10%葡萄糖液1000ml,使血糖维持在150~300mg/dl即8.4~16.8mmol/L;可给胰高糖素1mg或2mg,每2小时1次,肌内注射或静注;泼尼松(强的松)30mg,每6小时1次,使血糖升高稳定;每天补充300g碳水化合物饮食,直至血糖稳定在正常水平。 对功能性低血糖者应当进行精神安慰,体力锻炼,予以小剂量安定剂,抗胆堿能药物如溴丙胺太林(普鲁本辛)、阿托品等,以缓解肠道对食物的吸收速率和减少胰岛素的分泌。 1.治愈 就低血糖而论均可治愈,血糖可回升至正常水平。低血糖脑病为低血糖后遗症,无法治愈。胰岛素瘤手术后可达治愈目的,胰腺增生型低血糖患者,术后部分治愈,部分发生糖尿病。遗传性疾病目前尚无法治愈。 2.好转 多数低血糖患者虽经治疗,仍然有低血糖发作,成为复发型。 3.无效 某些恶性肿瘤性低血糖症患者经常发作,甚至昏迷不醒,预后不佳。 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级(FDA) 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器 医学百科,马上计算! 18 预后 与病因有关,功能性低血糖,胰岛β细胞瘤,药物引起的低血糖,早期糖尿病低血低血糖的预后一般良好,先天性酶缺陷与恶性肿瘤低血糖的预后较差。 术后并发症以急性坏死性胰腺炎的预后最差,可致死亡。肿瘤切除后尚有复发可能,应随访观察。低血糖患者多次复发后可致低血糖性脑病、周围神经病变等而终身致残,甚至死亡。因此,低血糖患者应尽早诊断,及时治疗,力争治愈,诊断不及时,延误治疗,可造成致残与死亡。 19 相关药品 肾上腺素、水杨酸、葡萄糖、氧、磷酸肌酸、磷脂、甲苯磺丁脲、蛋氨酸、泼尼松、二氮嗪、三氯噻嗪、氯噻嗪、格列本脲、溴丙胺太林、阿托品 20 相关检查 胰岛素、生长激素、氧分压、葡萄糖耐量试验、尿糖 治疗低血糖综合征的穴位 胃脘下俞 善2型糖尿病脂代谢紊乱:在胃脘下俞埋线,可以降低血糖,还有降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和升高... 胃管下俞 善2型糖尿病脂代谢紊乱:在胃脘下俞埋线,可以降低血糖,还有降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和升高... 胃下俞 善2型糖尿病脂代谢紊乱:在胃脘下俞埋线,可以降低血糖,还有降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和升高... 胰俞 善2型糖尿病脂代谢紊乱:在胃脘下俞埋线,可以降低血糖,还有降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和升高... 准头
低血糖症状
低血糖症状低血糖症状在我们生活中还是挺常见的,主要是因为体内的血液血糖浓度过低导致的,其实很多原因是也会导致低血糖的发生的,比如说长期不吃早餐啊、持续剧烈运动啊、神经兴奋过度啊或者是使用胰岛素类降糖药物过量等都可能引起低血糖的,那么低血糖症状有哪些呢?怎么缓解低血糖症状呢?下面小编就来为大家详细介绍一下低血糖症状的相关内容。低血糖症状低血糖常常会出现一些神经絮乱的症状,这些症状一般表现为头晕、心慌、思维迟钝、精神不振、饥饿感、软弱无力等,甚至还会出现幻觉、惊厥、狂躁、抽搐、昏迷等现象,如果持续严重的低血糖还可能会给生命带来威胁。低血糖症状大多出现于早餐前或者早餐后2小时左右,当然也有少数出现在其他时间段的。大多见于清晨早餐前,少数也可见于午饭、晚饭前。功能性低血糖症状一般都不需要治疗,给身体补充糖分症状渐渐会缓解的,功能性低血糖糖大多和情绪焦虑、情绪不稳定、精神受刺激有关系,当然要排除其他原因才能判定是否是功能性低血糖。低血糖症状缓解低血糖会引起反应迟钝、忆力减退等现象,甚至还可能诱发心律失常、心肌梗塞、脑血管意外等危险,单一尽量不要让那个自己出现低血糖,如果出现低血糖的话那就要尽快想办法让体内的血糖升高。当然,要先弄清自己是什么原因导致的低血糖,如果是因为没有及时吃早饭地话尽快给自己补充食物和糖分,如果是食用了胰岛素、黄尿类药物导致的低血糖的话要尽快口服葡萄糖或者浓一点的糖水。平时我们也要注意均衡饮食,体内的营养均衡对于平稳血糖也是有一定的作用的。
低血糖是怎么回事?
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。低血糖往往是由多种原因造成的。1、脂肪增生。糖友如果发生了脂肪增生,多与胰岛素注射方式不当有关。正确的打针方式应是每次轮换注射位置,而有的糖友为图省事,总是在同一部位反复注射胰岛素,这样很容易引起注射部位的脂肪增生。由于脂肪增生处打针通常会痛感较小,所以不少糖友喜欢在这种部位注射。这是极不可取的,因为脂肪增生会延缓机体对胰岛素的吸收,造成餐后血糖先高后低。脂肪增生是可以从外观上分辨出来的,看上去和正常皮肤一样或稍有隆起,但摸起来却比周围组织要硬。建议糖友打胰岛素要学会合理轮换注射位置,并且经常检查注射部位的皮肤,避免在脂肪增生处注射。 2、肾脏疾病有些病程较长的糖友肾脏会出问题。肾脏有降解体内胰岛素和其他药物的功能,约30%的胰岛素是由肾脏降解的,肾功能若是出现异常,其对胰岛素和口服降糖药物及其代谢产物的清除率就会下降,导致胰岛素或降糖药在血液中蓄积。此外,肾脏也有生成葡萄糖的能力,若其功能受损,生成葡萄糖也会减少。因此,有肾病的糖友也可能会出现低血糖。建议糖友警惕肾脏病变的发生,并在医生指导下合理调整胰岛素及降糖药物的用法用量。 3、甲状腺和肾上腺问题甲状腺功能减退(简称甲减)与糖尿病同属内分泌代谢类疾病,糖友中甲减患病率比常人要高。据国外文献报道,糖尿病患者中甲减发生率可达4%~17%。甲减会导致机体代谢减慢,药物在体内存留时间便会延长,这增加了低血糖风险。有些糖友还可能伴随肾上腺损害,导致肾上腺素等升糖激素缺乏而容易发生低血糖。糖友若伴随其他内分泌代谢类疾病,应及时就医,恰当治疗。 4、胃轻瘫胃轻瘫属于糖尿病较常见的消化系统并发症,多由糖尿病神经病变引起。患有胃轻瘫的糖友进餐后,食物从胃排出较慢,而降糖药物吸收却较快,导致血液中药物浓度相对较高,造成血糖下降,甚至引起低血糖。这种食物消化吸收不规律引起的血糖变化与药物作用不匹配会让血糖忽高忽低。因此,胃不好的糖友也容易出现低血糖,糖友要留意自身胃肠功能变化,调整饮食习惯,出现不适后及时就医。 /iknow-pic.cdn.bcebos.com/8601a18b87d6277ff822a4ac25381f30e924fc76"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/8601a18b87d6277ff822a4ac25381f30e924fc76?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/8601a18b87d6277ff822a4ac25381f30e924fc76"/>扩展资料糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人,应注意预防低血糖的发生。1、制定适宜的个体化血糖控制目标。2、进行糖尿病教育:包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。3、充分认识引起低血糖的危险因素:①定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量;②运动前应增加额外的碳水化合物摄入;③酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。4、调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。5、定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。参考资料:/health.people.com.cn/n1/2016/0819/c399510-28649606.html"target="_blank"title="人民网-为什么会发生低血糖?这些原因你想也想不到">人民网-为什么会发生低血糖?这些原因你想也想不到