柴胡皂甙A的[药理作用]
1．抗炎作用 0．3mg/kgod大鼠肌肉注射5d，植入棉球肉芽肿对照组的61%，具有显著的抗炎作用（P<0．01）。也有抗渗出作用。腹腔注射柴胡皂甙A后，大鼠体重、肾上腺重量、末梢血比容值不变，而血浆17一羟基皮质素水平却明显下降。随后研究表明，柴胡皂甙A腹腔注射给药30min后发现血浆皮质酮大量增加，并伴有暂时性的血溏上升。 2．降血脂作用大鼠饲以高胆固醇食物引起高血脂症，以柴胡皂A式0．2mg/100g/d腹腔注射7天,有显著降低血脂的作用，其中降甘油三酯比甘草甜素作用强，而降胆固醇作用则较后者弱。肌肉注射柴胡皂甙A能增加经由葡萄糖一C14的肝脂肪和胆固醇的形成；能降低大鼠由于喂饲胆固醇而升高的血浆胆固醇、三酸甘油酸和磷脂的水平，还能加速腹腔注射的胆固醇一C14和它的代谢物的粪便排泄，增加了C14（胆汁酸一C1和中性甾醇一C14和中性甾醇一C14的总和）粪便排出。因而推测柴胡皂甙降低血心胆固醇的作用机理，是增加胆汁和粪便排出量来实现的。 3．保肝作用用伞形科柴胡属长白柴胡根中提取分离柴胡皂甙A，对四氯化碳引起的小鼠实验性肝损伤的保护作用进行了实验研究。实验结果表明柴胡皂甙A能抑制四氯化碳对大鼠的肝毒作用，使过氧化质含量降低，而肝脏中甘油三酯含量降低说明具有保护肝细胞损伤和促进肝脏中脂质代谢作用。 4．抗病毒作用柴胡皂甙A有显著降低艾氏腹水癌细胞表面的负电荷和破坏其微绒毛的作用。 5．抗癌作用柴胡皂甙A有显著降低艾氏腹水癌细胞表面的负电荷和破坏其微绒毛的作用。 6．对代谢的影响柴胡皂甙A、C、D混合物（3：2：2）每日按100g体重肌注2mg，连续4日，能明显增加大鼠肝切片蛋白质物合成,使亮氨酸一14C渗入蛋白质明显增加。 7．体内过程动物实验证明肌肉注射14C标记的柴胡皂甙A，检查在粪便和尿中的排泄情况表明柴胡皂甙A在2d内和7d内从粪便中排泄量为50%。第一天只有百分之几从尿中排泄。柴胡皂甙口服消化道吸收较差，为达到相同的抗炎作用效果，口服剂量要比肌注量大10倍。 [毒性] 柴胡皂甙具有明显的溶血作用。在一定浓度范围内，其溶血作用能为腺嘌呤、肌肝所抑制。小鼠口服LD50 为4．7g/kg，豚鼠腹腔注射LD50 为53．8mg/kg。[毒 性][不良反应][用 途]
中药剂学：柴胡总皂甙
[中文名称]柴胡总皂甙
[英文名称]
[别 名]
[化学名称]
[分 子 式]
[分 子 量]
[物理性质]
[成分分类]
[药理作用]1．对中枢神经系统的作用（1）解热作用大鼠口服柴胡粗皂甙1／5LD50 以下剂量，表现出体温降低与退热作用。柴胡总皂甙对由伤寒及副伤寒混合疫苗引起的发热大鼠及正常大鼠有解热和降温作用。（2）镇静作用实验证明，柴胡粗皂甙有明显的镇静作用。小鼠口服柴胡粗皂甙200～800mg／kg即要出现镇静作用。在小鼠攀登试验中，粗柴胡皂甙有与眠尔通相似的明显镇静作用，口服的运动半数抑制剂量（CD50）为347mg／kg。粗皂甙对大鼠的条件性回避、逃避反应均有明显的抑制，并认为可能有安定作用。小鼠口服柴胡总皂甙500mg／kg能延长环巴比妥钠的睡眠时间。能拮抗咖啡因和去氧麻黄碱的中枢兴奋作用。（3）镇痛作用柴胡粗皂甙口服有镇痛作用。对小鼠压尾刺激法和醋酸扭体法引起的疼痛反应均有明显的抑制作用。对电击鼠尾法所致疼痛有明显的镇痛作用。使痛阈明显提高。（4）镇咳作用柴胡粗皂甙有较强的镇咳作用。机械刺激法试验证明，对豚鼠腹腔注射的ED50 为9．1mg／kg，其效果与腹腔注射磷酸可待因7．6mg／kg相当。 2．抗炎作用柴胡皂甙腹腔注射478mg／kg，对角叉菜胶所致大鼠足肿有明显的抑制作用。柴胡粗皂甙口服600mg还能抑制右旋糖酐、5一羟色胺与巴豆油引起的小鼠足肿。柴胡皂甙对醋酸、组织胺及5一羟色胺引起的血管通透性增加具有抑制作用。柴胡粗皂甙每日口服100mg／kg连续7d，有抗渗出（肉芽囊法）和抗肉芽肿（棉球肉芽肿）作用。实验证明，柴胡粗皂甙的抗炎作用与强的松龙相近。用大鼠进行实验证明，随着注射柴胡皂甙剂量的增加，其肾上腺的重量也有不同程度的增加，但其胸腺重量却表现不同程度的减少。肾上腺横切面的髓质及皮质直径测定表明，给药组与对照组比较，髓质增加4％，皮质增加14％，给药组动物的胸腺皮质的淋巴球显著减少，皮质与髓质的界限不明显。说明柴胡粗皂甙的抗炎作用是通过促进肾上腺，尤其促进肾上腺皮质来实现的。但是对胸腺的抑制作用，会降低机体的免疫能力。柴胡粗皂甙能增强糖皮质激素的抗炎作用。 3．对消化系统的作用（1）对肝脏的作用柴胡粗皂甙每日口服500mg／kg连续3日，能使四氯化碳肝损伤大鼠的肝功能恢复正常。柴胡粗皂甙还能使半乳糖胺所致的肝功能与组织损害恢复。柴胡粗皂甙肌内注射能使实验性高脂血症动物的胆固醇、甘油三酯和磷脂的水平降低，其中以甘油三酯的降低尤为显著；还能加速胆固醇一C14和其代谢产物从粪便排泄。其保肝作用，有人认为是由于皂甙对生物膜直接保护作用的结果，也有认为是与肾上腺分泌糖皮质激素有关；因柴胡皂粗甙可使血浆中促肾上腺皮质激素（ACTH）增加，进而使皮质甾醇升高，因此认为柴胡皂甙有通过脑垂体使糖皮质激素分泌增加以及拮抗甾体激素对肾上腺萎缩的作用；从而提高机体对非特异性刺激的抵抗能力。（2）对胃肠道的影响柴胡粗皂甙浓度为1×10 -4～2×10 -4时，能兴奋离体肠平滑肌，且不为阿托品所对抗。柴胡粗皂甙3×10 -6浓度时对离体豚鼠小肠能增强乙酰胆碱引起的收缩作用，但对组织胺引起的收缩无任何影响，提示粗皂甙可能具有抗胆碱酯酶作用。将柴胡粗皂甙注入肠内，可提高胃的pH，并抑制胃液分泌。大鼠幽门结扎试验也表明柴胡粗皂甙能明显抑制其胃液分泌，胃蛋白酶活性减低，并且有减少溃疡系数的倾向。对大鼠实验性的醋酸溃疡，每日口服粗皂甙10mg／kg，连续15d组，也观察到胃溃疡系数减少。而较大剂量50或100mg／kg组，则反而出现溃疡恶化倾向，这可能是皂甙对胃肠膜的刺激所致。在豚鼠组胺性溃疡模型上也见到相似的结果。在用固定水浴法所致应激性溃疡的预防实验中，口服粗皂甙500mg／kg有明显的抑制作用，此作用可能与其中枢抑制作用有关。 4．对循环系统的作用离体蛙心及豚鼠离体心耳试验观察到柴胡粗皂 1×10 -4～10 0-4有抑制心肌的作用。柴胡粗皂甙1／5LD50 以下的剂量还能使大鼠血压下降、心率减慢，在给药后5min下降约48．6％，持续时间可达20min。犬静脉注射粗皂甙5mg／kg时，可出现暂时性的血压下降及心跳数减少。 5. 对血糖的影响柴胡粗皂甙有促进禁食18h大鼠血溏升高的作用，腹腔给葡萄糖（300mg）4h后，肝糖原量与给药量相平行的明显增加。 6．其他作用柴胡皂粗甙能使葡萄糖一6一磷酸酶、菸酰胺腺嘌呤一二核苷酸磷酸一细胞色系还原酶的活性显著降低。 7．体内过程柴胡粗皂甙口服从消化道吸收较差，为达到相同的抗炎作用效果，口服剂量要比肌注剂量大10倍。 [毒性] 柴胡粗皂甙可引起大鼠溶血，这是由于其干扰生物膜的结果，可能是通过影响细胞膜负电荷的变死而引起。小鼠口服的LD50 为4．7g／kg，腹腔注射为0．1g／kg，背部皮下注射为1．8g／kg，尾静脉注射为0．07g／kg。豚鼠腹腔注射的LD50 为0.06g/kg。
[毒 性]
[不良反应]
[用 途]
[成分来源]
柴胡的功效与作用
性微寒；味苦；归肝、胆经。 功效 和表解里，疏肝，升阳。用于：感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。 禁忌 真阴亏损、肝阳上亢及阴虚火旺者禁服。 清虚热中药，用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱落、月经不调。柴胡始载于《神农本草经》，列为上品。 柴胡的传说 在很久以前，蜀国的凤凰山上，流传着这样一个故事。相传，山上有 两个人很要好。一个姓柴，一个姓胡。他们都在给一个地主家当长工，二人亲 如兄弟，有一天，胡弟突然患了病，病很奇怪，一会儿热，一会儿冷。 地主知道后，便硬要撵走他。柴兄和地主争论了半天，一点儿作用也 没有，气得他一咬牙，背起胡弟就走了。 柴兄便背起胡弟，爬到半山腰处，把被盖在一片小草旁铺好，把胡弟 安顿好后，便在山林中寻找一些柴火和野果充饥。 胡弟躺等柴兄，等得肚子也饿了，口也渴了，便顺手拔些身边的野草， 嚼着它的根充饥，胡弟越嚼越觉得味道不错，便接着嚼了下去。 柴兄回来了，带着柴火和野果、野菜，就开始生火煮食，他俩美美地吃了一顿野味。 看看天色已晚，兄弟俩就在这山坡草地上露宿下来。 柴兄一觉醒来，见胡弟没睡觉，询问胡弟，胡弟一愣，说：“怪了， 我昨晚上为什么没发病呢？”柴兄想到了胡弟嚼过了野草，就试着用这种野草 煎汤给胡弟喝，果然见效。 他们干脆暂不回家，也不再给那地主干活了，决定采些这种野草下山去卖，一来治好了穷哥们的病；二来我们也有了一条生活的门路。于是，二人 就采了很多这种草，并用两人各自的姓给这种野草药起名为“柴胡”。 于是，他们开始做起卖柴胡的生意了。时间不长，这一带用“柴胡” 又治好了几个人，于是名声传出，患病的人纷纷前来购买，柴胡也随之列为中 药收载起来。 柴胡的功效 柴胡的性味：苦平、归经、入肝、胆经。 功能主治：疏散退热，升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。 发表、退热、疏肝、解郁、升阳。 1、 和解少阳 本品苦凉，入少阳经。《神农本草经》曰：“主寒热邪气。”《珍珠囊》则曰：“去往来寒热，胆痹，非柴胡稍子不能除。”《本草经疏》又去：“柴胡，为少阳经表药。”少阳经行半表半里。少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，柴胡为少阳专药，气质轻清，苦味最薄，透泄半表半里之外邪，使从外解。故有和解少阳之功效。如张仲景《伤寒论·辨少阳病脉证并治》小柴胡汤证，用柴胡治“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。”舌苔薄白，脉弦，此乃邪在少阳半表半里，枢机不利，正邪分争所致。以柴胡轻清升散，薁桨透表，用黄芩清少阳相火，佐人参、甘草、生姜、大枣。使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身溅汗出而解”(《伤寒论》)。 2、 舒肝和胃 本品苦辛凉，入肝胆三焦经，《神农本草经》目：“主心腹肠胃中结气，饮食积聚。”李杲则说：“柴胡泻肝火。”故有舒肝和胃之功效，常用于心腹结气，饮食积聚，推陈致新，胁痛腹胀。 3、 升阳举陷 本品性轻清，主升散。《本草纲目》曰：“治阳气下陷。”《本草正义》亦曰：“约而言之，柴胡主治；一为正虚，则为清气之陷于阳分者，举而升之，返其它而中气自振。”故有升阳举陷之功效。用治中气下陷，久泻脱肛、子宫下垂等证，常与黄芪、人参等补气升阳之品同用，如补中益气汤。 舒肝解郁 本品味苦性凉，入肝经。《四声本草》曰：“主痰满，胸胁中痞。”《滇南本草》云：“行肝经逆结之气，止左胁肝气痉痛，治妇人血热烧经，能调月经。” 《药品化义》则曰：“味微苦，主疏肝。”故本品能条达肝气而疏肝解郁。可用治郁证，经水不调，热入血室等证。 若肝郁气滞胁痛，可与香附、枳壳等同用，如柴胡疏肝散。用治肝郁血虚所致的胁痛、月经不调等症，常与当归、白芍等同用，如逍遥散。 清泄相火 本品苦凉，则能清热泻火，入肝胆三焦经，则能清泄相火。常用于头痛、眩晕、目昏障翳、耳鸣耳聋等证。 祛风除痹 本品为风药，风为百病之长，风去则湿去。《名医别录》载：“除湿痹拘挛。”故有祛风除痹之功效。若症见肢体重着，肌肤顽麻，或肢节疼痛，痛处固定，阴雨则发，此乃风寒湿邪侵袭肢节，经络，而以湿邪为甚的痹证。可选用柴胡，祛风胜湿而除痹。 苦泄辛散，疏散退热 用治感冒发热，可与甘草同用，即柴胡散。本品尤善于疏解半表半里之邪，为治少阳证的要药，用治伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩等症，常与黄芩、半夏等配伍应用，如小柴胡汤。 【 各家典籍论述 】 ①《本经》：主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。 ②《别录》：除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五藏间游气，大肠停积，水胀，及湿痹拘挛。亦可作浴汤。 ③《药性论》：治热劳骨节烦疼，热气，肩背疼痛，宣畅血气，劳乏羸瘦；主下气消食，主时疾内外热不解，单煮服。 ④《千金方》：苗汁治耳聋，灌耳中。 ⑤《四声本草》：主痰澜、胸胁中痞。 ⑥《日华子本草》：补五劳七伤，除烦止惊，益气力，消痰止嗽，润心肺，添精补髓，天行温疾热狂乏绝，胸胁气满，健忘。 ⑦《珍珠囊》：去往来寒热，胆痹，非柴胡梢子不能除。 ⑧《医学启源》：除虚劳烦热，解散肌热，去早晨潮热。 ⑨《滇南本草》：伤寒发汗解表要药，退六经邪热往来，痹痿，除肝家邪热、痨热，行肝经逆结之气，止左胁肝气疼痛，治妇人血热烧经，能调月经。发汗用嫩蕊，治虚热、调经用根。 ⑩《纲目》：治阳气下陷，平肝、胆、三焦、包络相火，及头痛、眩晕，目昏、赤痛障翳，耳聋鸣，诸疟，及肥气寒热，妇人热入血室，经水不调，小儿痘疹余热，五疳羸热。 柴胡的作用 解热抗炎 柴胡有显著的中枢性解热降温作用，其有效成分与所含的皂苷和挥发油有关。北柴胡皂苷和其挥发油、柴胡粗皂苷、柴胡皂苷元A、山柰苷等对小鼠实验性足肿胀有明显的抑制作用，对血管通透性有明显的抑制作用。 镇静、镇痛、抗癫痫 柴胡粗皂苷、皂苷元A有明显的镇静作用，并能延长小鼠的睡眠时间。并对小鼠实验性疼痛有明显的镇痛作用。 保肝利胆 柴胡制剂对动物实验性肝损伤有显著的对抗作用，能减轻肝细胞变性、坏死，使肝细胞内蓄积的肝糖原和核糖核酸含量大部恢复或接近正常，使血清转氨酶活力显著下降；并能抑制损伤肝脏的纤维增生，促进纤维吸收，减少肝硬化的发生。其中以甘柴合剂的效果最好。 柴胡能使狗的总胆汁排出量与胆盐成分增加。其有效成分为黄酮。 对胃肠的调节 柴胡粗皂苷有明显的抑制胃液分泌的功效，使胃蛋白酶活性减低，溃疡系数减少。如果将剂量由10mg／kg提高到50～100mg／kg时，则出现溃疡恶化倾向。这可能是由皂苷对胃黏膜刺激引起的。柴胡皂苷浓度小剂量时能兴奋离体肠管，提高肠肌的张力；浓度加大时，由于抑制了血浆中乙酰胆碱酯酶而增强乙酰胆碱引起的肠管收缩。另一方面，柴胡山柰苷对离体肠管具有解痉作用。柴胡提取物对胰蛋白酶有明显的抑制功效。 降压和抗凝 柴胡粗皂苷能使大鼠血压下降，心率减慢。静脉注射时其作用更强。柴胡粗皂苷能明显抑制血小板的聚集，有明显的抗凝作用，能引起溶血。 增强免疫功能 柴胡提取物和柴胡多糖具有免疫增强功效。北柴胡能明显促进小鼠二次免疫后绵羊红细胞抗体形成。柴胡多糖对Con A和PHA引起的小鼠淋巴细胞增生具有显著增强作用，提示柴胡对T、B淋巴细胞均有增强作用。柴胡能增强Kupffer细胞的吞噬作用；能增强单核巨噬细胞的吞噬作用。小柴胡汤体外有激活巨噬细胞诱生IL-l的作用。 对血脂、糖、蛋白质代谢 柴胡皂苷和皂苷元有降低血清胆固醇和甘油三脂的作用。α一菠菜甾醇有降低血胆固醇的功效。柴胡皂苷能明显增加大鼠肝内蛋白质的合成。三岛柴胡能明显升高大鼠的血糖，肝糖原量也能明显地上升。柴胡促进肝糖原和蛋白质的合成，是中药保肝的另一方面作用。 抗菌、抗病毒 （1）抗菌：溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、结核杆菌，钩端螺旋体。 （2）抗病毒：流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白质炎病毒、疱疹病毒。 对多种致炎剂所致踝关节肿和结缔组织增生性炎症均有抑制作用。 其他保肾作用 柴胡皂苷对肾脏病变有保护作用。小剂量能抑制利尿，大剂量能促进利 尿。柴胡对细菌、病毒、疟原虫有一定的抑制作用。柴胡皂苷还有抗癌作用以及抗肝损伤作用。 中药柴胡图片 柴胡的治病验方 治伤寒五、六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升（洗），甘草（炙）、生姜各三两（切），大枣十二枚（擘）。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。（《伤寒论》小柴胡汤） 治邪入经络，体瘦肌热，推陈致新；解利伤寒、时疾、中喝、伏暑：柴胡四两（洗，去苗），甘草一两（炙）。上细末。每服二钱，水一羔，同煎至八分，食后热服。（《本事方》柴胡散 治外感风寒，发热憨寒，头疼身痛；痎疟初起：柴胡一至三钱，防风一钱，陈皮一钱半，芍药二钱，甘草一钱，生姜三、五片。水一钟半，煎七、八分，热服。（《景岳全书》正柴胡饮） 治肝气，左胁痛：柴胡、陈皮各-钱二分，赤芍、枳壳、醋炒香附各-钱，炙草五分。（《医医偶录》柴胡疏肝饮） 治肝经郁火，内伤胁痛：柴胡、黄芩、山栀、青皮、白芍、枳壳。（《症因脉治》柴胡清肝饮） 治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟；又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸：甘草半两（炙微赤）、当归（去苗，锉，微炒）、茯苓（去皮，白者）、白芍药、白术、柴胡（去苗）各一两。上为粗末。每服二钱，水一大盏，煨生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。（《局方》逍遥散） 治盗汗往来寒热：柴胡（去苗）、胡黄连等分，为末，炼蜜和膏，丸鸡头子大。每一、二丸，用酒少许化开，入水五分，重汤煮二、三十沸，放温服，无时。（《小儿卫生总微论方》柴胡黄连膏） 治荣卫不顺，体热盗汗，筋骨疼痛，多困少力，饮食进退：柴胡二两，鳖甲二两，甘草、知母各一两，秦艽一两半。上五味杵为末。每服二钱，水八分，枣二枚，煎六分，热服。（《博济方》柴胡散） 治黄疸：柴胡一两（去苗），甘草一分。上都细锉作一剂，以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，绞去渣，任意时时服，一日尽。（《传家秘宝方》） 治肝黄：柴胡一两（去苗），甘草半两（炙微亦，锉），决明子、车前子、羚羊角屑各半两。上药捣筛为散。每服三钱，以水一中盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》柴胡散） 治积热下痢：柴胡、黄芩等分。半酒半水，煎七分，浸冷，空心服之。（《济急仙方》） 用于少阳病，见寒热往来，胸肋苦满，心烦，恶心等症，生姜9克，柴胡12克，人参6克，半夏9克，黄芩9克，甘草5克，大枣4枚，用水煎服。治外感风热，见高热，身痛等症。 治肝气郁结，胁肋疼痛，寒热往来，柴胡6克，川芎4.5克，香附4.5克，枳壳4.5克，芍药4.5克，陈皮6克，甘草1.5克，为末。 胰腺炎：柴胡9g，黄芩，胡连，木香，延胡索各6g，杭芍9g，生大黄9克（后下），芒硝6克（冲服）。用水煎后服用，每天一次，重者2次。比较适用于肝郁气滞，脾胃湿热，便结府实型胰腺炎。 气郁型胆囊炎：柴胡，白芍，郁金各9g，香附，木香各6g，金钱草18g。用水煎后服用，每天l剂。 慢性，迁移性肝炎：灵芝8g，丹参，柴胡各15g，五味子5g。把上述材料切碎放到砂锅里，加水用小火煎煮，滤取第一回煎液，再加水煎煮，合并两回煎液。每天一剂，分两回服用。 和解少阳：柴胡9g，黄芩7g，白芍7g，制半夏7g，生姜9g，枳实7g，大黄5g，大枣5枚，用水煎后服用。 疏肝解郁：陈皮醋炒，柴胡各6g，川芎，香附，枳壳麸炒，白芍各5g，甘草炙3g。用水煎后服用，吃饭前服。 柴胡保健食疗方法 柴胡莲藕片——疏肝清热 疏肝解郁莲藕200g，绿豆芽150g，番茄50g，柴胡5g，山楂10g，醋，白糖，盐各少量。把柴胡，山楂水煎去渣取汁50ml，再把糖，醋，药汁，盐混匀；将藕切成片，放进汁中浸泡10分钟，用大火将藕片炒熟，加上味汁略煮出锅，装盘，绿豆芽炒后围在四面，再点缀上生番茄片。 柴胡疏肝粥——理气宽中 和解退热香附子，柴胡，白芍，枳壳，川芎，甘草，麦芽各10g，粳米100g，适量的白糖。把上七味药煎取浓汁，去渣，粳米淘净和药汁同煮为粥，加入白糖稍煮就可以。每天两回，温热服。比较适用于肝郁气滞之胁痛低热。 柴胡粥——疏肝解郁 柴胡10g，大米100g，适量的白糖。把柴胡择净，放进锅里，加清水适量的，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一，二沸即成，每天一至两剂，连续三到五日。 柴胡青叶粥——带状疱疹食疗 大青叶9g，柴胡9g，粳米30g，适量的白糖。把大青叶，柴胡加水250ml，煎到200ml，再将粳米，白糖加入煮为稀粥。每天一剂，连续服用5到6日。 柴胡汤 柴胡(12g)、黄芩(9g)、人参(6g)、半夏清(9g)、甘草炙(5g)、生姜切(9g)、大枣擘(4枚)。 用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。 主治： （1）少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。 （2）妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时;或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。 （3）失眠病机是阴阳不交,阴阳不相协调,小柴胡汤以调和阴阳,从而达到治疗的目的。可枢转少阳之机,使阴阳之气流转通畅,开合有度,则人能入眠。 柴胡的副作用 传统文献 《本草纲目》：无毒。《本草经疏》载：“病人虚而气升者忌之，呕吐及阴虚火炽炎上者，法所同忌。” 毒理试验LD50 小鼠口服柴胡粗皂苷的LD50为4.7g／kg，豚鼠腹腔注射的LD50为53.8g／kg。毒性反应：柴胡注射液的毒性极微。5ml／kg静注对猫的呼吸、血压、心脏无影响。小鼠0.2mg／kg皮下注射未见毒性反应。以上说明柴胡的毒性很小。柴胡粗皂苷可引起大鼠溶血。 临床体会 无毒。在常规剂量内没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。剂量稍大，可能会出现食欲减退、恶心、腹胀、倦怠等反应。 (1)口服柴胡制剂后可有倦怠、嗜睡、食欲减退、腹胀等。 (2)柴胡注射液肌注或静滴可致变态反应：主要有过敏性休克、急性肺水肿等。临床表现为：头晕、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢发凉、烦躁不安、呼吸困难、发绀、两眼酸胀、腹痛、腹泻、左面颊部见褐色斑块、周围微红、瘙痒及全身有淡红色的大小不等的风团。严重时脉搏细弱、体温骤降、血压下降、心率减慢，以及溶血反应，个别患者有意识丧失，甚至心跳停止。 柴胡用量不同功能主治各异 大剂量 柴胡入煎剂12～15克时，可以退热，清胆，截疟。由于柴胡对外感发热有透表泄热功能，所以用柴胡制成的单味或复方注射液，对外感发热有较好的解热功能。应当注意的是，用柴胡退热，适用于邪在卫分、气分之间而未入营伤阴者，可同时配黄芩、大青叶、桑叶等。 中等剂量 柴胡入煎剂6～12克时，长于疏肝，解郁，调经。柴胡能平肝利胆，泻三焦相火，除胁肋结气，主治气痛眩晕、胁肋胀痛、月经不调。此剂量以逍遥散、丹栀逍遥散、四逆散为代表方。逍遥散为疏肝健脾和血调经之剂；逍遥散加丹皮、栀子为丹栀逍遥散，则兼清肝经郁热；四逆散则为升清降浊，调和肝脾以治胸胁满痛等证之方。 小剂量 柴胡入煎剂3～6克时，功在升阳，举陷。凡气虚下陷、清浊不分，以致洞泄、脱肛、遗尿、阴挺、崩漏、带下、胃下垂、肾下垂等病症，于益气补中、健脾燥湿药配以少量柴胡，以佐其升举之效，往往能提高疗效。如补中益气汤、完带汤中的柴胡用量均小于6克，从中药理论来说，是药少质轻有利于升浮之故。 需要注意的是：柴胡具有升散之性，故凡热病伤阴、真阴亏损、肝阳上亢等宜慎用。 注意事项 真阴亏损，肝阳上升者忌服。 ①《本草经集注》：半夏为之使。恶皂荚。畏女菀、藜芦。 ②《医学入门》：元气下绝，阴火多汗者，误服必死。 ③《本草经疏》：病人虚而气升者忌之，呕吐及阴虚火炽炎上者，法所同忌。疟非少阳经者勿食。 柴胡用量不可过大 若用量过大, 苦寒疏泄太过则会产生强烈的全身倦怠、白日嗜睡、反应迟钝、工作效率降低、浮肿、以及便软、食欲不振、腹胀等胃肠活动障碍症状。 柴胡用药有讲究 （1）柴胡中含有槲皮素，槲皮素为五羟基黄酮类，分子结构中含有多个酚羟基和5-OH、4-酮基结构，与含各种金属离子的西药，如铝、钙、亚铁、锌、铋、镁等制剂（鼠李铋镁片、葡萄酸钙片、硫酸亚铁片等）一起服用，可以形成金属离子络合物，从而影响肠道吸收，降低疗效，故忌同服。维生素C和柴胡制剂同用，可将柴胡所含的的皂甙类分解成为苷元和糖类，而影响疗效的发挥。 （2）柴胡轻清气薄，升散而燥，故真阴亏损、肝阳上亢、口舌糜烂者忌长期大量服用；柴胡能降低血压，减慢心率，故低血压及心功能不全的患者也不宜大量或长期应用该制剂；柴胡可升高血糖，糖尿病患者慎用。此外，类肾上腺皮质功能亢进综合征者、抑郁症者及婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。 真假柴胡的识别 （一）识别南方北方真假柴胡北柴胡 圆锥形 常有分枝，长6~15厘米，直径0。3~0。8厘米。表面呈黑褐色或浅棕色，有纵皱纹、根痕及皮孔。顶端多带有残留的茎基或短状纤维状叶基。质硬韧，不易折断，断面显片状纤维性，皮部浅棕，木质黄白。气微香，味微芳。 南柴胡 根较细，多不分枝或下部稍分枝，表面红棕或黑棕，近根头处多具明显的横向疣状突起，顶端密被纤维状叶基残余。质稍软，易折断，断面略平坦，有败油气味。 假柴胡 大叶柴胡，圆柱形，长约8厘米，黄褐色。粗糙，表面有密生环节、质坚、断面中空。味微苦涩，有毒。瞿麦根，圆锥形，根头部膨大，色灰棕，表面有不规则纵沟纹及点状皮孔，断面凹凸不平，中空，味淡。 （二）识别真假银柴胡 柴胡，又名春柴胡、南柴胡、北柴胡、芽柴胡，为伞植物柴胡、狭叶柴胡的干燥根或全草。柴胡根习称“北柴胡”或“硬柴胡”，全草习称“南柴胡”或“软柴胡”。全草主要来源于狭叶柴胡，春季采挖的幼苗称“春柴胡”，已成长的全株称“竹叶柴胡”。柴胡主要产于华北、东北等地。 一、正品柴胡的性状鉴别 北柴胡 本品为长圆锥形或圆柱形，常有分支，长5～15厘米，直径3～4毫米。顶头部膨大，顶端多带有残留的茎基或短纤维状的叶基或片状叶鞘。灰褐色或灰棕色，有纵皱纹、支根痕和横向突起的皮孔。质硬而韧，不易折断，断面呈片状纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。味微苦辛。 南柴胡 根呈圆锥形，少分枝，长5～14厘米，直径4～18毫米。表面棕红色或棕褐色，近根头部有多数紧密的环纹，根头顶部密披纤维状叶基残余。质稍软而脆，易折断，断面平坦，淡棕色，可见油点。气微香，味微苦。 春柴胡 本品为带根幼嫩的全草。全长15～80厘米，根同南柴胡，少见同北柴胡者。茎单一或数叶，上部多分枝，光滑无毛。质脆，易折断，断面中央有白色的髓。叶互生，根生叶及茎下部叶有长柄，叶片线形或线状披针形，长7～15厘米，宽2～6毫米，端部渐尖，叶脉5～7条，近乎平行。复伞形花序，花小，黄色，双悬果。气微香，味淡。 二、常见的柴胡伪品 大叶柴胡 为伞形科植物大叶柴胡的干燥根茎及根，多分布于东北三省。本品为圆柱略弯曲，常有分枝，下部分枝较多，长3～10厘米，直径3～6毫米。表面黄褐色至棕色向上颜色渐浅，较粗糙，密生环节，节与节间明显，可见少数须根，质坚硬，断面平整呈黄白色，皮部与木部紧连，中心多空洞，显纤维性，味微涩，有麻舌感，有芹菜样气味。 瞿麦根 为石竹科植物瞿麦的根。本品为圆柱形，多弯曲，下部有分枝，长6～12厘米，直径3～6毫米。根头部膨大，残留有数个长短不等的茎基和卷曲的粗毛，茎基上可见围抱于节的叶基。表面灰棕色或棕褐色，具不规则纵沟及点状皮孔，质坚硬，难折断，断面不平坦，中空，味淡。 蝇子草根 为石竹科植物蝇子草的干燥根。本品为圆锥形，根头部有残留茎枝，茎枝节膨大，多扭曲，断面具黄白相间的放射状纹理。
