特罗凯的用法用量
本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。剂量调整患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病),则应停用厄洛替尼,并给予适当的治疗(参见【注意事项】警告-肺脏毒性)。腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。如果必须减量,厄洛替尼应该每次减少50mg。同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量,否则可出现严重的不良事件。治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少厄洛替尼 AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其他可替代治疗。如果没有可替代的治疗,应考虑高于150mg的厄洛替尼的剂量。如果厄洛替尼的剂量上调了,则停止利福平或其他诱导剂时剂量应减少。其他CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草,如果可能也应避免使用这些药物(参见【注意事项】和【药物相互作用】)。厄洛替尼的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此厄洛替尼应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑厄洛替尼减量或暂停(参见【药代动力学】特殊人群-肝功能异常患者,【注意事项】肝功能异常患者和【不良反应】)。尚未进行肾损伤患者(血清肌酐浓度]1.5 x ULN)的疗效和安全性研究。基于药代动力学数据,轻度或中度肾损伤患者不需要剂量调整(参见【药代动力学】)。不推荐严重肾损伤患者使用厄洛替尼。已证实吸烟会导致厄洛替尼暴露量降低50-60%。吸烟NSCLC 患者的厄洛替尼最大耐受剂量为300mg。给予继续吸烟患者高于推荐起始剂量厄洛替尼的疗效和长期安全性(]14天)尚未确证(参见【药物相互作用】和【药代动力学】特殊人群)。若厄洛替尼用量已提高,患者停止吸烟后应立即减少至批准的起始剂量(参见【药代动力学】)。
特罗凯的功效和作用?
特罗凯(厄洛替尼)是一种分子靶向治疗药物,可用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。其主要功效和作用如下:针对肿瘤细胞的作用:特罗凯可特异性地针对肿瘤细胞,通过抑制人体细胞内表皮生长因子上的一种特定的酶的活性,进而抑制肿瘤细胞的形成、生长或促进肿瘤细胞凋亡来达到抗肿瘤的作用。提高患者的带瘤生存率:临床研究数据显示,特罗凯的总耐受性良好,能有效提高患者的带瘤生存率。增强化疗药物的疗效:特罗凯可与化疗药物联合使用,增强化疗药物的疗效,从而提高治疗效果,减少化疗药物的不良反应。总之,特罗凯是一种具有重要治疗价值的药物,可用于治疗非小细胞肺癌等多种癌症类型。
特罗凯的说明书和疗效
【药品名称】
商品名:特罗凯
通用名:盐酸厄洛替尼片
英文商品名:Tavceva
英文通用名:Erlotinib HCL Tablets
【成份】每片内含150mg厄洛替尼(以盐酸厄洛替尼形式存在)
【性状】圆形、双凸、白色包衣片。
【规 格】150mg
【剂型】片剂
【包 装】150mg/片*30片/瓶
【贮 存】25℃保存,15℃~30℃之间也可接受。
【有效期】36个月
【生产企业】Natco Pharma Ltd,
【适应症】Tarceva用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。
【禁忌症】对本品特罗凯及成份过敏者禁用
【作用机制】特罗凯的作用途径与化疗不同,是一种靶向治疗药物,可特异性地针对肿瘤细胞作用,抑制肿瘤的形成和生长。它是一种小分子化合物,可抑制人表皮生长因子受体(EGFR)的信号传导途径;是表皮生长因子(又可称HER1)信号传导通路的关键组分,在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。特罗凯的通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长,酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。
【药代动力学】Tarceva口服后60%吸收,半衰期约36小时,主要由CYP3A4代谢清除。口服Tarceva150mg的生物利用度约60%,4小时后达血浆峰浓度。对591例接受单药Tarceva治疗的药代动力学分析显示,达到稳定血药浓度需7-8 天,患者的年龄、体重、性别与药物的清除速率无显著关系,吸烟可使药物清除率增加24%。
【不良反应】最常见的不良反应是皮疹和腹泻,3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%,皮疹的中位出现时间是8天,腹泻中位出现时间为12天。发生率大于10%的不良反应有:皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。
【用法与用量】厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。
【老年患者】安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异,因此,应用于老年患者时不建议调整剂量。
【注意事项】本药品建议在有此类药物使用经验的医生指导下使用!
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吃特罗凯要注意什么?
注意事项:本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。肺毒性:大多数病例合并有其它引起间质性肺病的因素,如同时或既往的化疗,既往放疗,之前存在的间质性肺病,转移性肺疾病或肺部感染。一旦出现新的急性发作或进行性的不能解释的肺部症状如呼吸困难,咳嗽和发热时,在诊断评价时要暂时停止厄洛替尼治疗。一旦确诊是ILD(间质性肺病),则应停止厄洛替尼治疗,必要时给予适当的治疗(参见【不良反应】和【用法用量】)。腹泻、脱水、电解质失衡和肾衰:接受厄洛替尼治疗的患者可能发生腹泻,中度或重度腹泻应给予洛哌丁胺治疗。部分患者可能需要减量。对严重或持续的脱水相关腹泻,恶心,厌食或者呕吐,患者需停药并对脱水采取适当的治疗措施(见【不良反应】)。心肌梗塞/心肌缺血:在胰腺癌临床试验中,在厄洛替尼/吉西他滨组中6例患者(发生率2.3%)发生心肌梗塞/心肌缺血,其中1例患者由于心肌梗塞死亡。相比之下,在安慰剂/吉西他滨组中3例患者发生心肌梗塞(发生率1.2%),其中1例由于心肌梗塞死亡。脑血管意外:在胰腺癌临床试验中,在厄洛替尼/吉西他滨组中6例患者(发生率2.3%)发生脑血管意外,其中出血1次,是唯一的致命事件。相比之下,在安慰剂/吉西他滨组中没有脑血管意外。扩展资料:药理作用:厄洛替尼是表皮生长因子受体(EGFR)/人表皮生长因子受体I(也称为HER1)的酪氨酸激酶抑制剂。厄洛替尼可有效抑制细胞内的EGFR磷酸化,EGFR通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。在非临床试验模型中,EFGF磷酸化的抑制可引起细胞生长停滞和/或细胞死亡。参考资料来源:百度百科-特罗凯
怎样处理服用特罗凯出现的副作用呢?
常见副作用一般是皮疹、腹泻、乏力等。
皮疹一般情况下对症处理就行,可以用外用的擦剂来解决。有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏,防止感染。轻微的使用胶状燕麦乳液,可以缓减皮疹。 皮肤干燥发痒:沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹些保湿霜,皮肤瘙痒时,可以涂抹止痒霜,严防用手抓破皮肤,防止皮肤感染。穿宽松衣服,避免过热的水沐浴。 皮肤脱屑:一般不需要处理,可以在沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹些保湿霜、润肤露。
腹泻则可以用止泻药来解决,根据程度使用不同的止泻药。出现严重腹泻,应该马上暂停服用,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,应用止泻药治疗腹泻,常用的止泻药:地芬诺酯(苯乙哌啶) ;盐酸洛哌丁胺(易蒙停)。吃清淡的食物,避免辛辣食物和奶制品(会加重腹泻),餐中和餐后1小时避免饮水等措施。
乏力建议调整作息时间,将事情的轻重分级,先做重要的事情;在精力最充沛的时候做最必要的事;白天不要睡得太久,避免晚上睡不着;通过游戏、音乐、书籍来放松自己;在白天尽量保持活力,晚上不要做运动;避免喝咖啡因。
9291、易瑞莎、特罗凯、2992的区别
2992是阿法替尼,与9291、易瑞莎、特罗凯的主要区别如下:一、规格不同1、9291:其规格为片剂,每盒30片x80毫克。2、易瑞莎:其规格为薄膜衣片0.25gx30片。3、特罗凯:100mg片剂为圆形、双凸、白色包衣片,一面印有灰色“Tarceva”、“100”和特罗凯标识,另一面空白;150mg片剂为圆形、双凸、白色包衣片,一面印有棕色“Tarceva”、“150”和特罗凯标识,另一面空白。4、阿法替尼:30mg;40mg(以阿法替尼计)。二、成分不同1、9291:本品主要成分为奥斯替尼。2、易瑞莎:本品主要成分为吉非替尼 Gefitinib。3、特罗凯:本品主要成分为盐酸厄洛替尼。4、阿法替尼:(2E)-N-[4-(3-氯-4-氟苯胺基)-7-{[(3S)-草脲胺-3-基]氧基}喹唑啉-6-基]-4-(二甲氨基)丁-2-烯酰胺。三、性质不同1、9291:选择性EGFRT790M突变体抑制剂。2、易瑞莎:且具有良好的耐受性。。3、特罗凯:在人体组织中的表达十分有限,无从获得CYP1Al强抑制剂的生理学相关性。4、阿法替尼:可作用于包括EGFR在内的整个ErbB家族。参考资料来源:
吃特罗凯要注意什么?
注意事项:本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。肺毒性:大多数病例合并有其它引起间质性肺病的因素,如同时或既往的化疗,既往放疗,之前存在的间质性肺病,转移性肺疾病或肺部感染。一旦出现新的急性发作或进行性的不能解释的肺部症状如呼吸困难,咳嗽和发热时,在诊断评价时要暂时停止厄洛替尼治疗。一旦确诊是ILD(间质性肺病),则应停止厄洛替尼治疗,必要时给予适当的治疗(参见【不良反应】和【用法用量】)。腹泻、脱水、电解质失衡和肾衰:接受厄洛替尼治疗的患者可能发生腹泻,中度或重度腹泻应给予洛哌丁胺治疗。部分患者可能需要减量。对严重或持续的脱水相关腹泻,恶心,厌食或者呕吐,患者需停药并对脱水采取适当的治疗措施(见【不良反应】)。心肌梗塞/心肌缺血:在胰腺癌临床试验中,在厄洛替尼/吉西他滨组中6 例患者(发生率2.3%)发生心肌梗塞/心肌缺血,其中1 例患者由于心肌梗塞死亡。相比之下,在安慰剂/吉西他滨组中3 例患者发生心肌梗塞(发生率1.2%),其中1 例由于心肌梗塞死亡。脑血管意外:在胰腺癌临床试验中,在厄洛替尼/吉西他滨组中6 例患者(发生率2.3%)发生脑血管意外,其中出血1 次,是唯一的致命事件。相比之下,在安慰剂/吉西他滨组中没有脑血管意外。扩展资料:药理作用:厄洛替尼是表皮生长因子受体(EGFR)/人表皮生长因子受体I(也称为HER1)的酪氨酸激酶抑制剂。厄洛替尼可有效抑制细胞内的EGFR 磷酸化,EGFR 通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。在非临床试验模型中,EFGF 磷酸化的抑制可引起细胞生长停滞和/或细胞死亡。参考资料来源:百度百科-特罗凯