宫高多少适合顺产

时间:2024-01-29 00:15:28编辑:笔记君

如果您超重或者肥胖,那么怀孕和分娩过程就会碰到这样的事儿:

做B超检查,因为脂肪太厚,胎儿畸形不容易检出,即使多次反复检查也可能导致漏诊。

腹壁太厚,产科医生测量宫高、腹围以及估计胎儿体重就容易产生误差

分娩过程中,盆底阻力大影响自然分娩,剖宫产发生脂肪液化、切口感染等愈合不良的风险明显高于正常孕妇。所以,生还是剖对您和医生来说都不容易

作为一个肥胖的孕妇,不仅仅有上述问题,还容易合并糖尿病、高血压等,而且剖宫产、肩难产及产后出血的风险也明显增加。另外,您的宝宝也容易出现宫内缺氧、先天畸形、巨大儿、出生后低血糖,并且长大以后还容易发生心血管疾病、代谢综合征、2型糖尿病等慢性疾病

每当碰到这样的孕妇,我们都会很无奈地问:“为什么不控制饮食?为什么不运动?为什么让自己这么胖?”这些孕妇多数也很无奈:“我也没敢吃太多呀?”

追究根源,就是本来就胖,没有达到适宜体重就怀孕了。

所以,今天要告诉您的是:肥胖的人准备怀孕,一定要减肥、减肥、减肥!

具体怎么做,一步步来:

测测血糖血脂和血压

时常会碰到一些孕妇,怀孕以后才知道自己血糖很高、血压很高,不得已选择终止妊娠。

超重和肥胖的女性本身就容易合并慢性疾病,因此,建议您准备妊娠前,一定要到医院做检查,除了常规的孕前检查外,要查血糖、血脂、血压、胰岛素等相关肥胖代谢的指标,明确有没有异常,如果有尽早专科治疗,达到适宜妊娠的水平再怀孕。

饮食管理

吃高蛋白早餐可以降低一天的食欲和热量摄入。

常见的高蛋白的食物有:鸡蛋(包括蛋黄)、杏仁、鸡胸肉(不含皮)、燕麦 、奶酪、酸奶、牛奶、西兰花、瘦牛肉、金枪鱼、藜麦、扁豆、鱼、虾等,如果您没有时间做饭,可以选择乳清蛋白补充剂(选择靠谱的品牌)。

有一项研究表明,饭前半小时喝水,体重减少的量3个月可以增加44%。

知道什么是减肥食品,最好自己列个表,就按照这个表来吃。

常见的减肥食品有:整个鸡蛋、绿叶蔬菜、三文鱼、十字花科蔬菜(花椰菜、花椰菜、卷心菜等)、瘦牛肉和鸡胸肉等。

可溶性纤维可以减少脂肪,尤其是腹部的脂肪。常见含可溶性纤维的食品有:苹果、车前子、燕麦、糙米、豌豆、魔芋等。

如果您平时就喝茶或者咖啡,因为计划妊娠,没必要停止,咖啡因能使您的新陈代谢提高3 - 11%。但是要适度,每日不要超过200mg。

未加工指的是没有加入添加剂的纯天然食品。这样的食品更健康,更容易产生饱腹感。

吃饭快的人体重会随着时间慢慢增长,慢慢地吃会让您更容易感觉到饱,并能增加减肥激素的水平。

每天称体重会让您有坚持下去的理由。

睡眠不足是体重增加的危险因素之一,所以好好睡觉很重要。

改变不良饮食习惯,减慢进食速度,避免过量进食,减少高能量、高脂肪、高糖食物的摄入,多选择低生糖指数、富含纤维素、营养素密度高的食物,是减肥的关键。

因为计划妊娠,还需要多吃富含铁的食物,选择含碘盐,补充叶酸

运动锻炼

坚持每天30-90分钟的中等强度的运动,可以选择您喜欢的方式:散步、慢跑、跑步、骑自行车或游泳。

另外,建议您进行一些负重练习,可以帮助您燃烧大量的热量,防止新陈代谢减缓。有了肌肉,您身体的脂肪含量也就降低了。

为了坚持运动,建议您选择自己喜欢的运动方式,最好能有同伴一起,有条件的话,找专门的健身教练会让您事半功倍。

减肥手术

减肥手术,包括空回肠旁路手术、胆胰旁路手术、十二指肠移位的胆胰转流手术、胃旁路手术、胃旁路-胃空肠Roux-en-Y吻合手术、垂直捆绑胃成形术、可调式捆绑胃成形术、袖状胃成形等。

您是否需要手术,适合哪种类型的手术,需要医生根据您的具体情况来决定。

但是,目前对于减肥手术多久可以怀孕,还没有统一的规范,美国妇产科医师协会(ACOG)建议,最好在手术完成18个月后再妊娠。

随着人们生活水平的提高,加上生活方式的改变,超重和肥胖者越来越多。据调查,我国育龄女性超重率和肥胖率已由1992年的16.8%和3.1%,2002年的23.3%和6.9%,分别上升至2010年的26.4%和9.0%。

鉴于超重和肥胖女性妊娠后对母亲和胎儿的影响,作为产科医生,强烈建议您为了您和宝宝的健康,一定要将体重降到适宜范围(体重指数18.5-23.9)再怀孕!

参考文献:

1.王晨,杨慧霞.超重和肥胖孕妇的临床管理.中华妇产科杂志,2018;53(3).

2.中国营养膳食指南修订专家委员会.备孕妇女膳食指南.中华围产医学杂志,2016;19(8).

3.Rains TM,Leidy HJ,Sanoshy KD,er al.A randomized, controlled, crossover trial to assess the acute appetitive and metabolic effects of sausage and egg-based convenience breakfast meals in overweight premenopausal women.Nutr J. 2015 Feb 10;14:17.

4.Leidy HJ,Racki EM.The addition of a protein-rich breakfast and its effects on acute appetite control and food intake in 'breakfast-skipping' adolescents.Int J Obes (Lond). 2010 Jul;34(7):1125-33.

5.Luger M,Lafontan M,Bes-Rastrollo M,et al.Sugar-Sweetened Beverages and Weight Gain in Children and Adults: A Systematic Review from 2013 to 2015 and a Comparison with Previous Studies.Obes Facts. 2017;10(6):674-693.

6.Dennis EA,Dengo AL,Comber DL,et al.Water consumption increases weight loss during a hypocaloric diet intervention in middle-aged and older adults.Obesity (Silver Spring). 2010 Feb;18(2):300-7.

7.Sood N1, Baker WL, Coleman CI.Effect of glucomannan on plasma lipid and glucose concentrations, body weight, and blood pressure: systematic review and meta-analysis.Am J Clin Nutr. 2008 Oct;88(4):1167-75.

8.Koot P, Deurenberg P.Comparison of changes in energy expenditure and body temperatures after caffeine consumption.Ann Nutr Metab. 1995;39(3):135-42.

9.Shah M, Copeland J, Dart L,et al.Slower eating speed lowers energy intake in normal-weight but not overweight/obese subjects.J Acad Nutr Diet. 2014 Mar;114(3):393-402.

10.Shieh C,Knisely MR,Clark D,et al.Self-weighing in weight management interventions: A systematic review of literature.Obes Res Clin Pract. 2016 Sep - Oct;10(5):493-519.

11.Hunter GR, Byrne NM, Sirikul B,et al.Resistance training conserves fat-free mass and resting energy expenditure following weight loss.Obesity (Silver Spring). 2008 May;16(5):1045-51.

12.MP St-Onge.Sleep–obesity relation: underlying mechanisms and consequences for treatment.Obesity Reviews, 2017;18 Suppl 1(S1) :34.

13.JS Volek ,MJ Sharman,DM Love,et al.Body composition and hormonal responses to a carbohydrate-restricted diet.Metabolism-clinical & Experimental, 2002;51 (7) :864-870.

上一篇:郑北一中

下一篇:中山火炬开发区